苑海英劉旭陽

1.吉林省遼源市疾病預(yù)防控制中心，吉林遼源136200;2.吉林省遼源市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,吉林遼源136200

遼源市2009—2013年惡性腫瘤病死率分析

苑海英1劉旭陽2

1.吉林省遼源市疾病預(yù)防控制中心，吉林遼源136200;2.吉林省遼源市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,吉林遼源136200

目的了解和掌握遼源市惡性腫瘤病死情況，分析惡性腫瘤的類型及死因構(gòu)成，為采取積極有效的干預(yù)預(yù)防措施提供重要依據(jù)。方法對死因報(bào)告信息系統(tǒng)中2009—2013年遼源市居民惡性腫瘤病人病死資料進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果2009—2013年惡性腫瘤病人病死人數(shù)呈逐年顯著遞增趨勢，均在同年死因順位構(gòu)成中居第二位。死亡順位前五位的是肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌（男性,女性：子宮癌），男性死亡率高于女性，從40歲開始惡性腫瘤病死率顯著增高，70歲達(dá)到病死率的高峰。結(jié)論加大惡性腫瘤防治的宣傳力度，倡導(dǎo)健康生活方式，加強(qiáng)對惡性腫瘤的普查及防治，改善生態(tài)環(huán)境，應(yīng)成為今后防控工作的重點(diǎn)。

惡性腫瘤;病死率;分析

惡性腫瘤是當(dāng)前嚴(yán)重影響人類健康、威脅人類生命的主要疾病之一，已構(gòu)成當(dāng)今世界所有國家居民三大死亡原因之一。因此，分析惡性腫瘤的類型及死亡原因，采取積極有效的干預(yù)預(yù)防措施尤為重要。

為了解我市惡性腫瘤病人病死情況，對2009—2013年惡性腫瘤病人病死情況進(jìn)行系統(tǒng)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)。對死因報(bào)告信息系統(tǒng)中2009—2013年遼源市居民惡性腫瘤病人病死資料進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用百分率表示，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 惡性腫瘤病人病死情況

2009—2013年惡性腫瘤病人病死人數(shù)呈逐年顯著遞增趨勢，2009年惡性腫瘤死亡人數(shù)491人，2013年增至1496人，總死亡率也由40.06/10萬增至122.07/10萬，上升204.7%。

從2009—2013年惡性腫瘤病死人數(shù)占總死亡人數(shù)的構(gòu)成比看，分別為20.9%、21.0%、25.6%、26.2%、26.9%。均在同年死因順位構(gòu)成中居第二位。（見表1）

表1 遼源市2009—2013年惡性腫瘤病人病死情況

2.2 惡性腫瘤死亡病例性別差異

從2009—2013年惡性腫瘤死亡患者性別看，男性2727人，女性1682人，分別占惡性腫瘤死亡總數(shù)的61.85%，38.15%。男性惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率明顯高于女性。（見表2）

2.3 惡性腫瘤死亡順位

從2009—2013年惡性腫瘤死亡病種看，男性死亡居前五位的惡性腫瘤依次為：肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌，其次是白血病、胰腺癌、口腔癌。女性死亡居前五位的惡性腫瘤依次為：肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、子宮癌，其次是乳腺癌、胰腺癌、白血病。（見表3）

表3 遼源市2009-2013年惡性腫瘤病種死亡順位

表2 遼源市2009—2013年惡性腫瘤死亡病例性別分布

2.4 惡性腫瘤死亡病例的年齡分布

從2009—2013年惡性腫瘤死亡患者的年齡看，從40歲年齡組開始惡性腫瘤的死亡率呈明顯上升趨勢，以70歲年齡組的惡性腫瘤死亡率為最高。隨著年齡組增高，80歲年齡組人群的相對減少，從80歲以上年齡組慢性病死亡率稍見回落。（見表4）

表4 遼源市2009—2013年惡性腫瘤死亡患者年齡分布

3 討論

①從惡性腫瘤總死亡情況看，由表1可知，從2009—2013年惡性腫瘤病死人數(shù)占總死亡人數(shù)的構(gòu)成比分別為20.9%，21.0%，25.6%，26.2%，26.9%。惡性腫瘤死亡率呈明顯上升趨勢，已經(jīng)成為威脅居民生命的主要死亡原因。

②從惡性腫瘤死因構(gòu)成看，由表2可知，死亡病種順位居前五位的是：肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食管癌（男性；女性：子宮癌），其次是乳腺癌、白血病、胰腺癌、口腔癌等男性病例分別為559、313、236、145、117、60、59、51例，女性病例為;357、99、94、87、13、34、35、16、75、70、19例。從惡性腫瘤死亡患者性別分布看，惡性腫瘤死亡病例中，男性死亡率明顯高于女性，這與男性吸煙、飲酒等不良生活方式和習(xí)慣有密切關(guān)系。目前，女性的子宮癌、乳腺癌發(fā)病率和死亡率均有明顯的上升趨勢，所以加強(qiáng)對惡性腫瘤的普查及防治，應(yīng)成為今后防控工作的重點(diǎn)。

③從惡性腫瘤死亡患者年齡分布看，惡性腫瘤死亡率隨年齡增長而上升，從40歲開始惡性腫瘤病死率顯著增高，其死亡率分別為0.16%、0.27%、0.68%、1.91%、0.23%、22.98%、25.87%，70歲達(dá)到病死率的高峰27.35%,因此，隨著年齡的增長定期身體檢查尤為重要。以上數(shù)據(jù)均與孫曉凱，劉榮海，李峰[5]在關(guān)于鹽城市2009年居民惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)分析一文中所研究的數(shù)據(jù)相一致，具有臨床意義。

4 建議

①加大惡性腫瘤防治的宣傳力度，提高人們對惡性腫瘤防治知識的知曉率，使人們了解各類惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素，增進(jìn)人們的自我保健意識，使居民遠(yuǎn)離惡性腫瘤危險(xiǎn)因素，從而降低惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率，全面提高人們的健康水平。

②繼續(xù)倡導(dǎo)全民健康生活方式行動，使人們了解和掌握健康生活方式行為，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，改善行為習(xí)慣，增加身體活動，積極倡導(dǎo)心理健康，改善環(huán)境，控制吸煙，少食辛辣食物、腌制食品、發(fā)霉變質(zhì)食品及熏烤食品，從行為習(xí)慣及生活方式上，逐步做到心理平衡，戒煙限酒、低脂飲食、適量運(yùn)動，遠(yuǎn)離惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素，提高人們的健康水平。

③自覺進(jìn)行健康體檢活動是預(yù)防惡性腫瘤防治最有效的手段，倡導(dǎo)人們主動自覺的管理自己的健康，開展定期健康體檢活動，身體不適主動就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，最終達(dá)到疾病控制的目的。

④加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的針對性，建立“居民健康檔案”，篩查腫瘤患者，建立針對腫瘤病人配套的隨訪、生活方式及行為習(xí)慣的干預(yù)、藥物治療及健康體檢制度，降低腫瘤患者的死亡率。

⑤各級政府應(yīng)積極倡導(dǎo)控制、改善水和大氣的污染，加強(qiáng)環(huán)保意識，是減少惡性腫瘤發(fā)病的有效手段。

[1]孫彬,何穗智.灰色系統(tǒng)殘差與Verhulst模型預(yù)測惡性腫瘤死亡[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2011(8)：604-607.

[2]李振華.食管癌組織中MT-1、-2與-3的表達(dá)差異及臨床意義[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2011.

[3]陳建威,陳陶陽,樊春筍，等.江蘇省啟東市1974年—2010年眼惡性腫瘤病死資料分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2011(5)：674-675.

[4]盧國春,方夏.我院2003—2009年惡性腫瘤住院患者死亡分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011(16)：53-54.

[5]孫曉凱,劉榮海,李峰.鹽城市2009年居民惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)分析[J].中國公共衛(wèi)生,2011(3)：371-373.

[6]趙慶輝.某區(qū)居民惡性腫瘤的死亡特征及PYLL分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(18)：562-563.

Analysis of mortality of malignant tumor in 2009—2013 in Liaoyuan City

YUAN Haiying1LIU Xuyang2
1.The control center,Jilin province Liaoyuan city disease prevention，Liaoyuan 136200，China;2 Health Bureau of Liaoyuan City, Jilin province Sanitary Inspection Institute,Jilin 136200，China

ObjectiveTo understand and grasp the situation of malignant tumor mortality in Liaoyuan City,constitutes the type and cause of death of malignant tumors,to take active and effective intervention measures to provide an important basis for.MethodsFor 2009-2013 death reporting information system in Liaoyuan City,the residents of patients with malignant tumor mortality data for statistical analysis.ResultsFrom 2009 to 2013 in patients with malignant tumor mortality number is more significant increasing trend,all in the same year of death causes in second bit structure.The death of the top five are lung,liver and stomach, colon cancer,esophageal cancer(male,female:uterine cancer),male mortality than women,from the age of 40 malignant tumor mortality rate increased,reached the peak at the age of 70 mortality rate.ConclusionIncreasing malignant tumor prevention publicity,advocate a healthy lifestyle,strengthen investigation and prevention of malignant tumor,improve the ecological environment, should be the focus of future prevention and control work.

Malignant tumor;Mortality;Analysis

R73

A

1672-5654（2014）10（b）-0048-02

2014-07-28）

苑海英（1970-），女，漢族，吉林省通遼市，大專，副主任醫(yī)師，流行病學(xué)。