凌廣曉

河南省南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南南陽473000

抗生素聯(lián)合微波和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎的臨床療效分析

凌廣曉

河南省南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南南陽473000

目的探討抗生素聯(lián)合微波和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎臨床治療效果。方法本次研究選擇的對象共160例，均為我院2012年3月—2013年5月收治的慢性盆腔炎患者，隨機按觀察組和對照組各80例劃分，對照組采用常規(guī)抗生素治療，觀察組采用在對照組治療治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用微波和金剛藤膠囊治療，回顧兩組臨床資料。結(jié)果觀察組80例中，臨床總有效率為100%，對照組80例中，臨床總有效率為80%，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組行平均1年的隨訪顯示，觀察組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率5%，對照組為32例，占40%，觀察組臨床復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論抗生素聯(lián)合微波和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎可獲得確切療效，復(fù)發(fā)率低，具有非常積極的臨床意義。

抗生素；微波；金剛藤；慢性盆腔炎；臨床療效

慢性盆腔炎是婦產(chǎn)科臨床中最常見、最多發(fā)的慢性疾病之一。是指女性體內(nèi)子宮、卵巢等生殖器官及周圍組織、盆腔腹膜等器官發(fā)生的炎癥，多數(shù)患者是由急性盆腔炎未徹底治療或者患者體質(zhì)差使病情遷延引起[1]。具有病程長，易復(fù)發(fā)特點，嚴(yán)重影響了女性的身心健康與生活質(zhì)量。因此，選擇一種有效方案積極治療慢性盆腔炎成了婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)工作者十分重視的問題。本次研究選擇的對象共160例均為我院2012年3月—2013年5月收治的慢性盆腔炎患者，隨機按觀察組和對照組各80例劃分，對照組采用常規(guī)抗生素治療，觀察組采用在對照組治療治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用微波聯(lián)合金剛藤膠囊治療，回顧兩組臨床資料。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1一般資料

本次研究選擇的對象共160例，均為我院2012年3月—2013年5收治與《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合慢性盆腔炎患者。將以上患者隨機分成觀察組合和對照組。觀察組80例，年齡在19～55歲之間，平均年齡（33.1±8.7）歲；平均病程（1.5～5.5）年；臨床表現(xiàn)：慢性盆腔痛31例、異位妊娠11例、月經(jīng)異常24例、全身癥狀14例。對照組80例，年齡在21～56歲之間，平均年齡（32.3±8.2）歲；平均病程（1.4～5.6）年；臨床表現(xiàn)：慢性盆腔痛32例、異位妊娠15例、月經(jīng)異常20例、全身癥狀13例。兩組在年齡、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料上具有可比性，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組臨床治療情況比較[n(%)]

1．2方法

對照組采用單純抗生素治療，月經(jīng)來潮的第1天開始靜脈注射左氧氟沙星（回音必集團(tuán)江西東亞制藥有限公司）0.4 g,替硝唑（河南天方華中藥業(yè)有限公司）0.8 g，1次/d，7 d為一療程。經(jīng)期連用3療程。觀察組在靜脈注射的同時給予微波理療下腹部，功率35瓦，1次/d，每次40 min，7 d為一療程，于月經(jīng)干凈的第一天給予金剛藤膠囊（湖北福人藥業(yè)股份有限公司）4粒，3次/d，口服，口服至下次月經(jīng)來潮停藥。連服3療程。兩組均治療3療程之后觀察其療效。

1．3效果評定

根據(jù)最新頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的評價標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀及體癥全部消失，B超顯示子宮及附件正常，盆腔無包塊及積液，婦科檢查無壓痛；有效：臨床癥狀及體癥明顯減輕，B超顯示子宮及附件基本正常，盆腔包塊及積液明顯縮小，婦科檢查壓痛明顯減輕；無效：臨床癥狀及體癥與治療前無明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查無明顯改善。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS 13.0版，計數(shù)資料行χ2檢驗，用[n(%)]表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組80例中，臨床總有效率為100%，對照組80例中，臨床總有效率為80%，觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組行平均1年的隨訪顯示，觀察組復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率5%，對照組為32例，占40%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

慢性盆腔炎亦稱盆腔炎性疾病后遺癥，其主要病理改變?yōu)榻M織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成[2]，導(dǎo)致輸卵管阻塞、輸卵管增粗、輸卵管積水及積膿、輸卵管卵巢腫塊、骶韌帶增生、變厚，嚴(yán)重者可使子宮固定。多數(shù)與患者有急性盆腔炎相關(guān)，患者的臨床癥狀各不相同，出現(xiàn)不同程度的機體疼痛[3]，以疼痛為主要癥狀的患者占90%，往往合并白帶增多。慢性盆腔炎患者可導(dǎo)致不孕、痛經(jīng)、異位妊娠等并發(fā)癥。

隨著感染因素增多及人們就診意識增強，慢性盆腔炎患病率逐漸上升[4]。慢性盆腔炎主要是因盆腔感染鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌等細(xì)菌引起，病情頑固，但有一部分患者因急性盆腔炎未徹底治愈但無病原體存在，對于這類患者，單一應(yīng)用抗生素治療，往往療效不佳，且易反復(fù)發(fā)作，長期反復(fù)使用抗生素治療，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、菌群失調(diào)及胃腸道不良反應(yīng)等副作用。因此，臨床多采用抗生素聯(lián)合中藥及物理治療的方法治療慢性盆腔炎。本次研究中，金剛藤膠囊是以百合科植物金剛藤的根莖為主要原料提取而成的純中藥制劑，其成分主要是薯蕷皂苷構(gòu)成的皂苷、生物堿、氨基酸、等多種生物活性物質(zhì)，現(xiàn)代藥效研究證明，金剛藤具有消炎、活血化瘀、增強免疫及促性腺激素樣作用[5]；微波理療具有：改變血液循環(huán)、消散炎癥、鎮(zhèn)痛作用、促進(jìn)組織再生修復(fù)、增強免疫功能。因此抗生素聯(lián)合微波和金剛藤治療慢性盆腔炎可增加療效。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示：觀察組治愈、有效、無效分別為60(75)、20(25)、0(10)，總有效率為100%，復(fù)發(fā)率5%，對照組治愈、有效、無效分別為20(25)、44(55)、16(20)，總有效率為80.00%，復(fù)發(fā)率40%，觀察組各項指標(biāo)比較優(yōu)于對照組（P＜0.05），此結(jié)果與羅富蓮在關(guān)于中藥口服聯(lián)合灌腸治療慢性盆腔炎臨床療效觀察中所研究的數(shù)據(jù)相一致，具有非常積極的臨床意義。

綜上，抗生素聯(lián)合微波和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎，效果顯著，復(fù)發(fā)率低，安全、可靠、無副作用，值得臨床推廣。

[1]楊群,費小芹.抗生素聯(lián)合微波及中藥灌腸治療慢性盆腔炎[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011(6):628-629.

[2]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：258-264.

[3]李廣華.中慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].求醫(yī)問藥，2012,11（54）：89-91.

[4]劉桂娥.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科盆腔炎的臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013,10（51）：277-278.

[5]茹慶新,何金芳.抗生素聯(lián)合微波法治療慢性盆腔炎的療效分析[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012(11):39-41.

[6]羅富蓮.中藥口服聯(lián)合灌腸治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014(2):211.

Analysis of clinical efficacy of antibiotics combined with microwave and Jingangteng capsule in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

LING Guangxiao
Department of Obstetrics and Gynecology,the first people's Hospital of Wolong District of Nanyang City,Henan Province,Nanyang 473000，China

ObjectiveTo investigate the antibiotic combination microwave and Jingangteng capsule in the treatment of clinical effect of the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.MethodsSelected in this study were 160 cases,all in our hospital from 2012 03 to 2013 05 admitted patients with chronic pelvic inflammatory disease,randomly into observation group and control group with 80 cases in each division,the control group using conventional antibiotic therapy,the observation group in the control group treated by basic treatment,application of microwave and diamond Teng capsule treatment,clinical data of two groups.ResultsThe observation group of 80 cases,the total clinical effective rate was 100%,80 cases in the control group,the total clinical effective rate was 80%,the total clinical efficiency observation group was significantly higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Display two groups were followed up a mean of 1 years,the observation group 5 cases of recurrence,the recurrence rate was 5%,control group 32 cases,accounting for 40%of the observation group,the clinical recurrence rate was significantly lower than the control group,there was significant difference between two groups(P<0.05).ConclusionThe curative effect of antibiotics can obtain exact combined with microwave and Jingangteng capsule in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease,the recurrence rate is low,has the significance very positive.

Antibiotics;microwave;Jingangteng;Chronic pelvic inflammatory disease;Clinical effect

R271

A

1672-5654（2014）10（b）-0024-02

2014-07-28）

凌廣曉（1973-），女，漢族，河南南陽人，本科，主治醫(yī)師，主要從事不孕癥治療。