陸云

文山州廣南縣疾病預(yù)防控制中心，云南廣南663399

廣南縣2009—2013年乙型肝炎流行病學(xué)分析

陸云

文山州廣南縣疾病預(yù)防控制中心，云南廣南663399

目的分析廣南縣2009—2013年乙型肝炎流行病學(xué)特點(diǎn)，以期作為乙肝防治工作的參考。方法分析廣南縣2009—2013年的乙肝病相關(guān)資料，總結(jié)廣南縣近幾年乙肝流行學(xué)特征。結(jié)果廣南縣2009—2013年發(fā)病率位居前三的分別為2012年的0.132%、2013年的0.125%、2011年的0.083%；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病率位居前三的分別為蓮城鎮(zhèn)0.73%、者太鄉(xiāng)0.63%、底圩鄉(xiāng)0.59%；各月份發(fā)病率位居前三的分別為3月份9.21%、7月份9.10%、6月份9.07%。廣南縣2009—2013年乙肝發(fā)病率在年份及鄉(xiāng)鎮(zhèn)方面，對(duì)比有差異（P＜0.05）。在季節(jié)性方面，對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。結(jié)論應(yīng)根據(jù)廣南縣近幾年乙肝流行病學(xué)特征，制定有效的防治對(duì)策，降低乙肝發(fā)病率。

廣南縣；乙型肝炎；流行病學(xué)；特征

乙型肝炎是一種流行性疾病，發(fā)病率較高，危害性較大，如何控制乙肝疾病，降低乙肝發(fā)病率，具有重要意義。多年來(lái)，乙肝一直是廣南縣重點(diǎn)防控疾病，為了分析廣南縣近幾年乙肝疾病流行學(xué)特征，做好乙肝防治工作，本文對(duì)廣南縣2009—2013年乙肝流行學(xué)特征進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料來(lái)自于廣南縣統(tǒng)計(jì)局及國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理系統(tǒng)。包括2009年12月—2013年12月廣南縣各地區(qū)乙肝發(fā)病率、乙肝發(fā)病時(shí)間、不同年齡及性別的乙肝發(fā)病率及病例職業(yè)分布情況等。

1.2 研究方法

本研究采用統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0及Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)之間的差異。

2 結(jié)果

2.1 廣南縣2009—2013年乙肝發(fā)病情況

廣南縣2012年乙肝發(fā)病率最高，為0.132%；其次是2013年，為0.125%；2011年0.083%。具體見(jiàn)表1。

表1 廣南縣2009—2013年乙肝發(fā)病情況

2.2 廣南縣2009—2013年各地區(qū)乙肝發(fā)病率

根據(jù)廣南縣2009—2013年人口人數(shù)及乙肝發(fā)病人數(shù)統(tǒng)計(jì)得出，蓮城鎮(zhèn)2009—2013年乙肝發(fā)病率為0.73%；董堡鄉(xiāng)發(fā)病率為0.40%；壩美鎮(zhèn)發(fā)病率為0.82%；舊莫鄉(xiāng)發(fā)病率為0.32%；楊柳井鄉(xiāng)發(fā)病率為0.45%；板蚌鄉(xiāng)發(fā)病率為0.56%；八寶鎮(zhèn)發(fā)病率為0.50%；南屏鎮(zhèn)發(fā)病率為0.22%；曙光鄉(xiāng)發(fā)病率為0.30%；黑支果鄉(xiāng)發(fā)病率為0.30%；珠街鎮(zhèn)發(fā)病率為0.36%；舊莫鄉(xiāng)發(fā)病率為0.32%；篆角鄉(xiāng)發(fā)病率為0.28%；那灑鎮(zhèn)發(fā)病率為0.29%；五珠鄉(xiāng)發(fā)病率為0.16%；者兔鄉(xiāng)發(fā)病率為0.38%；者太鄉(xiāng)發(fā)病率為0.63%；底圩鄉(xiāng)發(fā)病率為0.59%；珠琳鎮(zhèn)發(fā)病率為0.24%。其中，蓮城鎮(zhèn)的發(fā)病率最高，為0.73%；其次為者太鄉(xiāng)的0.63%；底圩鄉(xiāng)為0.59%，居全縣發(fā)病率第三；五珠鄉(xiāng)發(fā)病率最低，為0.16%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病率對(duì)比有差異（P＜0.05）。

2.3 廣南縣2009—2013年乙肝發(fā)病時(shí)間

從2009—2013年，廣南縣乙肝病例共3538人，1、2、3月份分別有289例、292例、326例；4、5、6月份分別有312例、291例、321例；7、8、9月份分別有322例、295例、291例；10、11、12月份分別有303例、248例、248例。其中，3月份乙肝發(fā)病人數(shù)最多，高達(dá)326例，占總數(shù)9.21%；其次為7月份，人數(shù)為322例，占總數(shù)9.10%；6月份321例，占總數(shù)9.07%。11月與12月發(fā)病人數(shù)最少，均為248例，占總數(shù)7.0%。由此可見(jiàn)，廣南縣2009年—2013年乙肝發(fā)病率無(wú)季節(jié)性差異（P＞0.05）。

2.4 廣南縣2009—013年乙肝發(fā)病性別、年齡分布

5年共報(bào)告男性病例2373例，女性病例1165例，男女性別比例為2.04：1。15以下和60歲以上年齡組發(fā)病較少，15～59歲年齡組病例數(shù)占總病例數(shù)的78.32%。具體見(jiàn)表2。

表2 廣南縣2009—2013年不同年齡、不同性別乙肝病例構(gòu)成比[n（%）]

2.5 廣南縣2009—2013年乙肝發(fā)病職業(yè)分布

病例以農(nóng)民為主，占82.93%，其次是學(xué)生和散居兒童，分別占5.37%和2.26%，3種職業(yè)發(fā)病率總數(shù)為3204例，占總數(shù)的90.56%。

3 討論

2009—2013年，廣南縣共發(fā)生3538例乙型肝炎。研究表明，2012年的乙肝發(fā)病率最高，占總數(shù)0.132%；2010年發(fā)病率最低，占總數(shù)0.052%。廣南縣近幾年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，說(shuō)明乙肝防治工作仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)流行病防治，尤其是乙型肝炎，以降低乙肝發(fā)病率。

廣南縣近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)乙肝發(fā)病率差異較為明顯，蓮城鎮(zhèn)發(fā)病率最高，為0.73%，五珠鄉(xiāng)發(fā)病率最低，為0.16%?？紤]與當(dāng)?shù)匾腋巫≡喝藬?shù)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、治療水平、人口流動(dòng)性、生活習(xí)慣等因素有關(guān)[1]。從研究結(jié)果來(lái)看，廣南縣乙肝發(fā)病率無(wú)明顯的季節(jié)性差異，說(shuō)明季節(jié)對(duì)該疾病的發(fā)病率無(wú)顯著影響。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，該縣乙肝發(fā)病人群主要以15～50歲人群為主，這是由于該年齡段人群活躍于社會(huì)，在工作和生活中，接觸乙肝病毒攜帶者的幾率較大，容易被傳染，因此，發(fā)病率比較高[2]。相關(guān)資料指出，在廣南縣乙肝患者中，職業(yè)分布主要以農(nóng)民工為主，占總數(shù)82.93%，其次為學(xué)生，占總數(shù)5.37%，散居兒童占總數(shù)2.26%。這是因?yàn)檗r(nóng)民工乙肝防治意識(shí)較差，即使發(fā)現(xiàn)自己得了乙型肝炎，礙于經(jīng)濟(jì)壓力，沒(méi)有及時(shí)接受治療，導(dǎo)致疾病傳染。

40～50歲人群乙肝發(fā)病率最高，達(dá)20.83%，大多數(shù)乙肝患者均為農(nóng)民，占總數(shù)82.93%，這與余在邏、周紹英、陳彩粼等人的研究觀(guān)點(diǎn)一致。在縣級(jí)地區(qū)，很多居民以農(nóng)作為生，農(nóng)民居多，大多務(wù)農(nóng)農(nóng)民年齡都在35～45歲，因此，農(nóng)民乙肝發(fā)病率最高，年齡多在40～50歲[4-6]。

根據(jù)廣南縣乙型肝炎流行趨勢(shì)，應(yīng)加強(qiáng)改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件，為人們提供醫(yī)療保障，加大乙肝疾病宣傳，提高人們流行病防治意識(shí)，加強(qiáng)乙肝疾病管理，減少病源傳播，降低乙肝發(fā)病率[3]。另外，還要做好乙肝疫苗接種工作，通過(guò)接種乙肝疫苗，來(lái)防止乙肝感染，提高全縣乙肝免疫水平。

綜上所述，應(yīng)根據(jù)廣南縣乙肝流行病學(xué)特征，制定乙肝防治措施，避免乙肝傳播，降低乙肝發(fā)病率。

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R186

A

1672-5654（2014）10（a）-0037-02

2014-08-05）

陸云（1966-），男，云南廣南，漢族，大學(xué)專(zhuān)科，主管醫(yī)師，主要從事傳染病控制工作。