李秀杰秦立國

1.開原市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧開原112300；2.鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧鐵嶺112000

中藥超聲霧化治療急性結(jié)膜炎療效觀察

李秀杰1秦立國2▲

1.開原市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧開原112300；2.鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧鐵嶺112000

目的觀察中藥超聲霧化治療急性結(jié)膜炎的臨床療效。方法選取我院門診收治并診斷為急性結(jié)膜炎患者24例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組12人，24只眼睛。觀察組以西藥治療為主，治療組在西藥治療的基礎(chǔ)上，加入中藥超聲霧化治療。觀察不同用藥時(shí)間兩組治愈率的異同。結(jié)果治療組在3 d后有效率為58.33%，觀察組為25%，治療組治愈率方面優(yōu)于觀察組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在6 d及9 d治療后治療組治愈率與觀察組比較，治療組在治療6 d、9 d時(shí)的有效率分別為83.33%和95.83%，觀察組分別為66.67%、83.33%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其治痊愈及好轉(zhuǎn)數(shù)高于觀察組。結(jié)論西藥結(jié)合中藥超聲霧化治療急性結(jié)膜炎，能夠在縮短治療時(shí)間加強(qiáng)治愈效果，提高治愈效率，安全可靠，值得推廣。

急性結(jié)膜炎；中藥；中醫(yī)療法；超聲霧化

急性結(jié)膜炎是結(jié)膜防御能力減弱或外界致病因素增加而導(dǎo)致結(jié)膜組織發(fā)生的炎癥，是常見的眼科急癥。急性結(jié)膜炎屬中醫(yī)“目赤腫痛”范疇[1]，稱之為“火眼”，俗稱“紅眼病”[2]。

主要因細(xì)菌或病毒感染所致，好發(fā)于春秋兩季，分為“風(fēng)邪外襲，風(fēng)重于熱”、“肺胃積熱，熱重于風(fēng)”及“瘀熱傷絡(luò)，風(fēng)熱并重”三種類型，臨床上以雙眼腫痛、發(fā)癢、灼熱感、畏光、流淚、異物感、眼眵多、結(jié)膜充血等為主要發(fā)病表現(xiàn)。該病起病急、傳染性強(qiáng)，傳播速度快[3]。有效的防治是防治擴(kuò)散的有效手段。本研究采用中西藥結(jié)合方法給予相關(guān)治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1一般資料

選取2013年1月—2014年3月來開原市中醫(yī)醫(yī)院就診并診斷為急性結(jié)膜炎患者24例，隨機(jī)分為治療組和觀察組，每組12人，24只眼睛。其中男性患者15例，30只眼睛，女性患者9例，18只眼睛。選取對(duì)象的平均年齡為（37.66±7.95）歲，平均病程（2.8±1.2）d。兩組患者在性別、年齡及病程上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組治療3、6、9 d后療效比較

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)

以全國高等醫(yī)學(xué)院校本科規(guī)劃教材《眼科學(xué)》[4]相關(guān)章節(jié)內(nèi)容為診斷依據(jù)：起病急驟，病程1～2 d，眼部不適，異物感、癢、痛，畏光流淚，膿性或水性分泌物，眼瞼及結(jié)膜充血水腫等。

1．3治療方法

觀察組選用兩種西藥左氧氟沙星滴眼液和鹽酸嗎啉呱滴眼液交替點(diǎn)眼，每只患眼，每次2滴，1次/2h，夜間用紅霉素軟膏適量涂于患眼；治療組在觀察組的基礎(chǔ)上，加用中藥超聲霧化治療，2次/d，1次/20min，中藥處方為：大青葉10 g、菊花10 g、桑葉20 g、連翹20 g、金銀花20 g、板藍(lán)根20 g、赤芍20 g，加水煎煮、多層紗布濾過出300 mL藥液，倒入霧化器中，噴霧口正對(duì)患眼，睜眼接受霧化治療。

1．4療效判定

依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]制定：①無自覺癥狀，結(jié)膜及眼瞼充血、水腫消失，無分泌物為治愈；②自覺癥狀輕，結(jié)膜及眼瞼充血、水腫減輕，有少許分泌物為好轉(zhuǎn)；③用藥7 d后癥狀無緩解切呈現(xiàn)加重趨勢為未愈。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

治療組在治療3 d后，有效率為58.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的25%，兩組治愈率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；治療組在治療6 d、9 d時(shí)的有效率分別為83.33%和95.83%，隨從數(shù)據(jù)上看分別高于同等條件下的對(duì)照組的治愈率，但并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而從治愈人數(shù)方面比較，在6、9 d這兩個(gè)時(shí)間段，治療組治愈人數(shù)是高于對(duì)照組的，見表1。

3 討論

結(jié)膜炎是眼科常見疾病之一，主要由周圍環(huán)境化學(xué)或物理因素以及病毒、細(xì)菌等感染因素致敏而發(fā)生炎性反應(yīng)[6]。由以上結(jié)果可知，觀察組選用兩種西藥左氧氟沙星滴眼液和鹽酸嗎啉呱滴眼液交替點(diǎn)眼，治療組在觀察組的基礎(chǔ)上，加用中藥超聲霧化治療，其臨床效果比較，治療組在治療3 d后，有效率為58.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的25%，且兩組治愈率比較，差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組在治療6、9 d時(shí)的有效率分別為83.33%和95.83%，觀察組分別為66.67%、83.33%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其治痊愈及好轉(zhuǎn)數(shù)高于觀察組。以上結(jié)果與姚錦林[3]在關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療急性結(jié)膜炎臨床分析中所研究的結(jié)果相一致。具有臨床意義。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性結(jié)膜炎屬于“風(fēng)火眼”、“淫熱眼”、“暴風(fēng)火眼”等范疇，病機(jī)多為脾肺不足、濕熱蘊(yùn)積、復(fù)感風(fēng)邪、風(fēng)濕熱邪互博而致[7]。因結(jié)膜屬肺、胞瞼屬脾，故而可從肺、脾、胃及大腸論治。本研究利用超聲霧化增加了清熱利濕、疏風(fēng)散邪、中熱解毒類藥物直接作用于眼表。既增加了藥物的滲透性，又兼有保護(hù)眼表結(jié)構(gòu)的作用。本研究結(jié)果顯示治療組95.83%的治愈率優(yōu)于對(duì)照組的83.33%，證明了中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)于單純西醫(yī)治療的效果，而且中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)點(diǎn)即在早起就非常的明顯，治療3 d后治愈人數(shù)、好轉(zhuǎn)人數(shù)均高于相同條件下單純西醫(yī)治療，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也證明了在早起改善病癥方面，中西醫(yī)結(jié)合治療更為有效，更能促進(jìn)疾病的恢復(fù)。因此，西藥結(jié)合中藥超聲霧化治療急性結(jié)膜炎，能夠在縮短治療時(shí)間加強(qiáng)治愈效果，提高治愈效率，安全可靠，值得推廣。

[1]黃烈生.中西醫(yī)結(jié)合治療急性結(jié)膜炎50例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012（7）：71-72.

[2]黎劍，王希，王庭勝.針刺耳尖放血療法治療急性結(jié)膜炎30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（8）：55-56.

[3]姚錦林.中西醫(yī)結(jié)合治療急性結(jié)膜炎臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（25）：130，132.

[4]沙翔垠，徐軍.眼科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2013（4）：106-109.

[5]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：101.

[6]王莉莉.門診急性結(jié)膜炎患者的有關(guān)因素調(diào)查[J].廣西醫(yī)學(xué)，2008，30（2）：300.

[7]唐由之，肖國士.中醫(yī)眼科全書[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：788.

To observe the efficacy of ultrasonic atomization treatment of acute conjunctivitis

LI Xiujie1QIN Liguo2
1.Kaiyuan City Hospital of traditional Chinese medicine,Liaoning 112300，China;2.Tieling health Career Academy,Liaoning 112000，China

ObjectiveTo observe the clinical curative effect of traditional Chinese medicine ultrasonic atomizing inhalation in the treatment of acute conjunctivitis.MethodsIn our hospital with the diagnosis of 24 cases of acute conjunctivitis patients,randomly divided into treatment group and control group,each group of 12 people,24 eyes.The observation group by western medicine,in the treatment group on the basis of Western medicine,Chinese medicine treatment with ultrasonic nebulization.To observe the difference of different treatment time of two groups of cure rate.ResultsThe treatment group in the 3D efficiency was 58.33%,the observation group was 25%,cure rate of treatment group is better than the observation group,P＜0.05,with statistical significance, in 6D and 9D after treatment,the cure rate and the observation group,the treatment group in the treatment of 6D,9D when the effective rate were 83.33%and 95.83%,the observation group were 66.67%,83.33%,no statistical significance,but the cured and good speed higher than the observation group.ConclusionThe western medicine combined with traditional Chinese medicine ultrasonic atomizing inhalation in the treatment of acute conjunctivitis,can shorten the treatment time to strengthen the curative effect,improve the cure efficiency,safe and reliable,worthy of promotion.

Acute conjunctivitis;Taditional Chinese medicine;TCM therapy;Ultrasonic atomization

R276.7

A

1672-5654（2014）10（a）-0020-02

2014-07-28）

秦立國。

李秀杰（1978-）女，畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學(xué)院，本科，現(xiàn)就職于開原市中醫(yī)醫(yī)院眼科，主治中醫(yī)師，主要從事中醫(yī)眼科相關(guān)工作。