曹健+林述凱

[摘要] 目的 研究E-cadherin在顱咽管瘤中表達情況，探討E-cadherin異常表達與顱咽管瘤侵襲相關(guān)性。 方法 對71例顱咽管瘤進行HE染色及E-cadherin免疫組織化學檢測。 結(jié)果 E-cadherin均低表達于侵襲性顱咽管瘤基底細胞和漩渦樣細胞簇中；E-cadherin正常表達于非侵襲性細胞膜中。 結(jié)論 E-cadherin的表達減少與顱咽管瘤的侵襲性相關(guān)，是侵襲性顱咽管瘤的標志性因子。

[關(guān)鍵詞] 顱咽管瘤；E-cadherin；侵襲性

[中圖分類號] R739.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）02-0154-02

Analysis of relationships between expression of E-cadherin and invasion in craniopharyngioma

CAO Jian1 LIN Shukai2

1.Department of Neurosurgery， Jilin Central Hospital of Jilin Province， Jilin 132011， China； 2.Department of Neurosurgery， Beihua University Affiliated Hospital of Jilin Province， Jilin 132011， China

[Abstract] Objective To research expression of E-cadherin and to explore relationships between abnormal expression and invasion. Methods HE staining and immunohistochemical staining of E-cadherin were performed in 71 patients with craniopharyngioma. Results Immunostaining result showed low expression of E-cadherin in predominantly compactly cohesive epithelial cells within the whorl-like arrays and palisaded cells in invasive adamantinomatous craniopharyngioma， but normal expression in no invasive craniopharyngioma. Conclusion Low expression of E-cadherin only presents in adamantinomatous cranipharyngioma， which is closely associated to invision， which is marker of invasive craniopharyngioma

[Key words] Craniopharyngioma； E-cadherin； Invasion

顱咽管瘤是難治性腦腫瘤之一，組織學上認為是良性腫瘤，但一部分顱咽管瘤與周圍腦組織、重要的神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)粘連緊密，具有一定的侵襲性，很難達到全切，術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)率、死亡率及并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。顱咽管瘤分子發(fā)生、增殖、侵襲機制及預(yù)后判斷依然不清。在多數(shù)惡性上皮腫瘤中，E-cadherin異常表達與腫瘤形成、侵襲相關(guān)，可作為一些惡性腫瘤的標志性因子[2-5]。目前尚無E-cadherin在顱咽管瘤異常表達研究的報道，因此研究E-cadherin在顱咽管瘤中表達情況，探討E-cadherin異常表達與顱咽管瘤侵襲的相關(guān)性，對診斷及治療侵襲性顱咽管瘤提供新的線索及靶點，將有助于提高顱咽管瘤的診治水平并改善預(yù)后。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院神經(jīng)外科2001年1月1日～2009年1月1日手術(shù)切除并經(jīng)組織病理學確診的顱咽管瘤患者（術(shù)前未接受過放療）71例，年齡1～72歲，平均（35.4±17.8）歲，其中男31例（56.5%），女40例（43.5%）；腫瘤<4 cm 39例，≥4 cm 32例。病程3個月～3年，平均病程1.2年。

1.2 方法

HE染色和免疫組化檢測。所選研究對象為71例顱咽管瘤和10例正常黏膜組織病理切片標本染色。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析。E-cadherin表達水平采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 HE染色進行分型

根據(jù)WHO 2007年神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理組織學分型標準對71例手術(shù)切除的顱咽管瘤病理組織常規(guī)HE染色分型：根據(jù)腫瘤組織是否“島狀、指狀”侵入周圍腦組織分為侵襲性18例、非侵襲性53例。

2.2 E-cadherin在顱咽管瘤中的表達

根據(jù)染色指數(shù)將顱咽管瘤E-cadherin表達水平分為低表達和高表達。10例正常黏膜組織中E-cadherin為正常表達水平，E-cadherin均低表達在侵襲性顱咽管瘤基底細胞和漩渦樣細胞簇中。在侵襲性顱咽管瘤組織中E-cadherin低表達呈均勻分布態(tài)勢。顱咽管瘤E-cadherin表達水平采用χ2檢驗分析，結(jié)果顯示侵襲性和非侵襲性顱咽管瘤E-cadherin表達水平統(tǒng)計學差異顯著。見表1。

表1 侵襲性和非侵襲性顱咽管瘤E-cadherin表達水平差異

3 討論endprint

顱咽管瘤組織與鄰近腦組織、神經(jīng)、血管具有緊密粘連關(guān)系，公認為顱咽管瘤腫瘤特殊生長方式所致。在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)多數(shù)在囊性顱咽管瘤的病理標本中類似偽足，呈“島樣、手指狀”（國外部分文獻描述為舌頭樣、灶樣）凸入腦組織中，腫瘤細胞團周邊環(huán)繞纖維膠質(zhì)組織，病理學稱此形態(tài)為侵襲性顱咽管瘤特征[2]。由此認為邊緣多尖和不規(guī)則形狀生長于下丘腦給外科操作和重要結(jié)構(gòu)的保護帶來困難。近年來腫瘤侵襲抑制因子E-cadherin是侵襲性上皮腫瘤研究的熱點，E-cadherin分布于上皮細胞中，具有細胞連接功能，上皮細胞層形態(tài)形成和保持過程中發(fā)揮主要作用，在腫瘤生長侵襲過程表現(xiàn)尤為突出。E-cadherin是鈣離子依賴的黏附分子，基因定位于16q22.1，由16個外顯子和15個內(nèi)含子組成[3]。細胞水平試驗證實E-cadherin分子參與了腫瘤侵襲[6-8]。

本研究顯示侵襲性與非侵襲性顱咽管瘤E-cadherin的表達水平存在顯著差異，E-cadherin的低表達可以作為侵襲性顱咽管瘤的生物學標志。此外，免疫組織化學顯示E-cadherin低表達并不是表現(xiàn)在所有侵襲性顱咽管瘤細胞膜，而主要集中于“指頭樣”凸起的旋渦狀細胞簇和基底細胞膜中，由于指頭樣突起的上皮細胞分布是侵襲性顱咽管瘤最獨特的病理學特征，因此可以說明低表達E-cadherin細胞簇可能是生物學上具有侵襲性的細胞群，E-cadherin低表達與腫瘤侵襲密切相關(guān)。

綜上，E-cadherin的表達減少與顱咽管瘤的侵襲性相關(guān)，是侵襲性顱咽管瘤的標志性因子。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-09-11）endprint