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        防治肝纖維化關(guān)鍵在“兩療”

        2014-02-20 16:02:21魏俊
        關(guān)鍵詞:乙肝肝病肝細(xì)胞

        魏俊

        肝纖維化是肝硬化的前期階段,或者說(shuō)是必經(jīng)之路。肝硬化是各種肝病發(fā)展的最終結(jié)局,是不可逆的,而肝纖維化通過(guò)治療是可逆的,所以預(yù)防和治療肝纖維化尤為重要。

        引起肝纖維化的原因有很多,最常見(jiàn)的是病毒性肝炎,如乙肝,還有藥物性肝損傷、酒精性肝炎、脂肪肝等,可以引起肝臟慢性病變的疾病均可引起肝纖維化。治療肝臟病變,除了保肝降酶退黃外,還要特別重視防治肝纖維化的問(wèn)題,關(guān)鍵在“兩療”。

        抗病毒治療

        目前對(duì)乙肝、丙肝病毒沒(méi)有特異性治療藥物,所以對(duì)慢性乙肝的治療只要求保持肝功能正常,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,抑制病毒復(fù)制,防止病情發(fā)展。不要一味地追求徹底清除病毒,在目前的醫(yī)療水平下是不現(xiàn)實(shí)的,很可能會(huì)造成肝臟更大的損傷。

        一些降糖藥、抗甲亢藥、抗結(jié)核藥、抗生素、抗腫瘤藥等均可引起肝細(xì)胞的損傷。所以平時(shí)應(yīng)盡量避免使用肝毒性藥物,萬(wàn)不得已時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并在日常生活中盡量少飲酒甚至戒酒。

        適時(shí)適當(dāng)藥物治療

        適時(shí),就是在慢性肝病的活動(dòng)期,尤其是反復(fù)發(fā)作者,一方面要保護(hù)肝細(xì)胞不被繼續(xù)破壞(損傷),另一方面要選用一些減少纖維素滲出、促進(jìn)纖維素吸收的藥物,具體到個(gè)人,要按照每個(gè)人的不同情況,有針對(duì)性地治療。

        適當(dāng)?shù)闹委?,就是要選擇合適的方法在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間治療。如果在發(fā)病初期,肝細(xì)胞損傷較多,病情較重,不適合進(jìn)行抗纖維化治療,一般多在病情高峰期過(guò)后,恢復(fù)期開(kāi)始時(shí)進(jìn)行。對(duì)于病情反復(fù)較輕、持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者,需要較長(zhǎng)一段時(shí)間的抗纖維化治療,并定期檢測(cè)。

        (摘自《老年生活報(bào)》)endprint

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