巴瑞瓊 馬祥

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，云南曲靖 655000

腦梗死患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸相關(guān)性

巴瑞瓊 馬祥

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，云南曲靖 655000

目的研究患者Hcy（血清同型半胱氨酸）與FBG（空腹血糖）和LDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）、脂蛋白[Lp（a）]HDL-C (高密度脂蛋白-膽固醇)及UA（尿酸）相關(guān)性。方法隨機選取2011年1月—2014年1月該院收治的患者120例作為研究對象，分別測量患者的血清Hcy、TG、TC、FBG、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA等指標，并將其中Hcy升高的60例患者為對照組, Hcy正常的60例患者為觀察組，觀察比較兩組患者的TC、FBG、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA的數(shù)值。結(jié)果兩組患者的FBG、Lp（a）、UA等指標差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸具有一定的相關(guān)性。

腦梗死；脂蛋白；血尿酸；血清同型半胱氨酸;血糖

近年來，人口老齡化趨勢愈發(fā)明顯，威脅老年人身體健康的心腦血管疾病也逐漸成為影響老年人身心健康的主要疾病之一[1]，因此，如何做好心腦血管疾病的預(yù)防和控制是目前醫(yī)學界面臨的難題，尤其是對其誘發(fā)因素的研究，已經(jīng)越來越引起人們的重視。為研究腦梗死患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸相關(guān)性，該研究選取2011年1月—2014年1月該院收治的腦梗死患者120例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2011年1月—2014年1月該院收治的腦梗死患者120例作為研究對象，全部患者均符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的診斷標準[2]，排除肝腎疾病、血液病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)不良、結(jié)締組織病等患者。其中男74例，女46例，患者年齡65～90歲，平均年齡（72.5±4.7）歲；經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確定梗死部位，其中基底核區(qū)梗死27例，大面積48例，腔隙性45例。其中Hcy升高（＞17 μmol/L）的60例患者為對照組,Hcy正常（≤17 μmol/L）的60例患者為觀察組。

1.2 方法

患者入院后，與第二日清晨進行空腹（12 h后）肘靜脈取血，待其離心后，將血漿進行分離并放置在-40℃的冰箱內(nèi)備用，全部患者均采用全自動分析儀測定Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA等指標。

1.3 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，對組間計量資料進行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平

兩組患者的FBG、Lp（a）、UA等指標差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平（±s）

表1 比較兩組患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平（±s）

組別例數(shù)UA（μmol/L）Hcy（Hcy）Lp（a）（mg/dl）FBG（μmol/L）對照組觀察組60 60 374.3±8.9 324.9±11.9 18.8±4.2 11.1±2.9 34.8±4.2 24.2±3.8 5.6±1.4 11.1±2.9

2.2 比較兩組患者的血脂水平

兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表2 比較兩組患者的血脂水平（±s，mmol/L）

表2 比較兩組患者的血脂水平（±s，mmol/L）

組別例數(shù)TG HDL-C TCLDL-C對照組觀察組60 60 1.5±1.0 1.3±0.7 1.2±0.2 1.2±0.2 4.2±0.6 4.2±1.7 2.6±0.8 2.5±0.5

3 討論

在臨床上也被稱為缺血性腦卒中，是由于血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導致腦組織缺氧或缺血而造成的軟化壞死，其多發(fā)群體為老年人[3]。血清同型半胱氨酸（Hcy）是必須氨基酸與蛋氨酸中間的代謝產(chǎn)物，其在人體內(nèi)可通過胱硫脒和蛋氨酸兩種途徑進行轉(zhuǎn)化。據(jù)相關(guān)研究顯示，血清同型半胱氨酸（Hcy）過高，則容易引起血栓或早期動脈硬化，其主要原因可歸納為如下幾點：Hcy自身屬于一種血栓劑，對血栓調(diào)節(jié)素的表達或蛋白C的成活均具有一定的影響；Hcy一旦升高，勢必會引起動脈平滑肌細胞的增生，從而導致LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）逐漸被氧化，也使得HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）的保護作用有所削弱，不斷形成泡沫細胞，最終會引起血管壁的厚度增加和粥樣硬化斑塊的逐漸形成，上述相關(guān)因素，會在一定程度上增加缺血性心臟病和腦卒中的發(fā)病幾率[4]。

在本組實驗中，由最后的實驗結(jié)果可知，兩組患者的FBG、 Lp（a）、UA等指標差異顯著，而兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標無明顯差異，由此可見，腦梗死患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸具有一定的相關(guān)性。

[1]王小娟,彭衛(wèi)平.老年患者血清同型半胱氨酸與血糖和脂蛋白及血尿酸的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學,2008,11(4):335-336.

[2]岳文強.247例患者血清同型半胱氨酸與血糖、血脂及脂蛋白的關(guān)系[J].山西職工醫(yī)學院學報,2013,23(3):31-33.

[3]劉洪濤.老年患者血清同型半胱氨酸與血糖、脂蛋白、血尿酸之間的關(guān)系[J].中國醫(yī)藥指南,2007,5(11):243-244.

[4]蔣秀娟.患者與同型半胱氨酸和血尿酸的相關(guān)性研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(12):1461-1462.

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1672-4062（2014）11（b）－0065-02

2014-10-08）