劉秀芳 袁順平

濰坊市益都中心醫(yī)院，山東濰坊 262500

2型糖尿病患者個體化營養(yǎng)治療的療效分析

劉秀芳 袁順平

濰坊市益都中心醫(yī)院，山東濰坊 262500

目的探討2型糖尿病患者的個體化營養(yǎng)治療效果。方法選取2012年4月—2013年12月間于該院初次診斷為2型糖尿病的患者86例，隨機分為對照組（40例）與治療組（46例）。治療組患者給予營養(yǎng)科醫(yī)師制定的糖尿病患者個體化專用飲食，對照組實行自行控制飲食治療。半年后進行隨訪，對兩組患者的血糖相關(guān)指標、血脂相關(guān)指標、血壓指標及體重指數(shù)（BMI）指標進行比較，分析患者相關(guān)指標達標情況。結(jié)果治療半年后所有患者的BMI與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。治療半年后兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、SBP和DBP指標與治療前比較均顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而治療組各項指標改善較對照組更明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對2型糖尿病患者應用個體化的營養(yǎng)治療，能夠有效地改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、血壓指標，更有利于患者的臨床治療，具有重要的臨床意義。

2型糖尿病；個體化；營養(yǎng)治療；療效

全球糖尿病患者的人數(shù)在近幾十年來正以驚人的速度增長，糖尿病本身及各器官、系統(tǒng)并發(fā)癥正在嚴重影響著患者的身體健康及心理健康[1]。營養(yǎng)治療作為糖尿病治療的“五駕馬車”之一，在糖尿病的治療中擔任著重要的角色。美國糖尿病學會(ADA)于1994年[2]提出了醫(yī)學營養(yǎng)治療(MNT)的概念。MNT指[2]通過合理的營養(yǎng)平衡膳食，糾正患者機體代謝紊亂的狀態(tài)，有效地控制血糖、血脂，減輕胰島β細胞的負荷并使其恢復部分功能，防治并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，進而提高患者的生存質(zhì)量。該院2012年4月—2013年12月期間開展2型糖尿病患者個體化的營養(yǎng)治療以來，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月—2013年12月間于該院初次診斷為2型糖尿病的患者86例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的診斷標準[3]，86例患者隨機分為對照組（40例）與治療組（46例）。其中，男44例，女42例；年齡31～78歲之間，平均(50.26± 13.87)歲。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組由營養(yǎng)師根據(jù)患者的生活習慣、血糖水平、體重、并發(fā)癥及合并癥等情況，確定每位患者每日的總熱能及三大營養(yǎng)素的比例，制定出糖尿病患者個體化的專用飲食[3]進行治療。治療為期6個月。

1.2.2 對照組給予糖尿病教育自行控制飲食治療。治療為期6個月。

1.3 相關(guān)監(jiān)測指標

1.3.1 血糖相關(guān)指標空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG)和糖化血紅蛋白(HbAlc)。

1.3.2 血脂相關(guān)指標甘油三酷(TG)和總膽固醇(TC)。

1.3.3 血壓指標收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。

1.3.4 體重指數(shù)BMI。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

治療6個月后兩組患者的BMI與治療前比較均無明顯變化（P＞0.05)。治療半年后兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlc、TC、TG、SBP和DBP指標與治療前比較均顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而治療組各項指標改善較對照組更加明顯，比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標比較（±s）

表1 兩組患者相關(guān)指標比較（±s）

3 討論

糖尿病在臨床上以持續(xù)高血糖為主要特征，是全身性的內(nèi)分泌代謝性疾病。糖尿病治療的5大措施為：營養(yǎng)治療、藥物治療、運動治療、健康教育和血糖監(jiān)測。其中營養(yǎng)治療是糖尿病治療的關(guān)鍵[5]，配合其他治療措施能夠有效地控制和糾正患者的代謝紊亂，提高患者胰島素的敏感性，降低胰島細胞的負荷，緩解胰島素抵抗，從而更有效的控制和穩(wěn)定糖尿病患者的血糖、血脂和血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，延緩病情進展。

該研究就該院開展營養(yǎng)治療的2型糖尿病患者進行分析研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對2型糖尿病患者應用個體化的營養(yǎng)治療，能夠有效地改善血糖、血脂、血壓指標，更有利于患者的臨床治療，具有重要意義，值得臨床推廣。

[1]葛可佑.糖尿病的營養(yǎng)治療:中國現(xiàn)代營養(yǎng)全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:1542-1555.

[2]陳偉.糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療[J].中國實用內(nèi)科雜志，2011,31(3):181-183.

[3]《中國糖尿病防治指南》編寫組.中國糖尿病防治指南[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社，2004:2-10.

R587.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0064-01

2014-08-18)

劉秀芳(1974.3-)，女，山東青州人，本科，營養(yǎng)主治醫(yī)師，濰坊市益都中心醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任。