付強

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院老年病科，吉林長春 130021

滋陰益氣活血法治療糖尿病合并腦梗塞的臨床療效觀察

付強

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院老年病科，吉林長春 130021

目的主要探討滋陰益氣活血法治療糖尿病合并腦梗塞的臨床效果，用于指導(dǎo)臨床用藥。方法選取該院于2012年3月—2013年3月期間收治的糖尿病合腦梗塞患者150例，將其隨機分為對照組與治療組每組分別75例，對照組采用中成藥治療糖尿病合并腦梗塞疾病，而治療組采用滋陰益氣活血法進行治療。結(jié)果通過以上的治療方法得到對照組顯效30例（40%)，總有效率72.00%，治療組顯效45例(60%)，總有效率90.67%。治療組的臨床效果明顯高于對照組，并且通過統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論滋陰益氣活血法可有效治療糖尿病合并腦梗塞，并且能夠提高日常生活能力，值得臨床應(yīng)用。

滋陰益氣活血法；糖尿病合并腦梗塞；臨床療效

目前，糖尿病和腦梗死疾病的發(fā)生率一直在上升，成為了中國醫(yī)學(xué)界乃至世界共同關(guān)著的焦點，兩種疾病一般為合并發(fā)病，所以它們的關(guān)系密切，最近幾年調(diào)查顯示，由于勞動力下降、生活飲食習(xí)慣的改變還有人口老齡化，糖尿病的患病人群不斷增加，僅次于世界第一大慢性疾病高血壓[1]，它的并發(fā)癥腦梗死也是它致死致殘的主要原因，為探索治療糖尿病合并腦梗塞疾病的臨床方法，該研究選取該院于2012年3月—2013年3月期間收治的糖尿病合腦梗塞患者150例，將其隨機分為對照組與治療組，對照組采用中成藥治療糖尿病合并腦梗塞疾病，而治療組采用滋陰益氣活血法進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2012年3月—2013年3月期間收治的糖尿病合腦梗塞患者150例，將其隨機分為對照組與治療組每組分別75例，其中對照組中，男性患者41例，女性患者34例；年齡39～80歲，平均年齡59.5歲，糖尿病病程2.0～9.5年；治療組中男性患者39例，女性患者36例；年齡37～79歲，平均年齡58歲，病程3.0～10.2年。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用中成藥治療糖尿病合并腦梗塞用法及用量：給予患者服用中成藥—心腦舒通，該藥的主要藥理作用為舒利血脈、活血化瘀，服藥3次/d，3片/次，同時依照血糖情況選擇應(yīng)用中成藥—降糖通脈片，3次/d，3～4片/次，飯后服用。

1.2.2 治療組采用滋陰益氣活血法治療糖尿病合并腦梗塞用法及用量：枸杞子12 g，黃芪20 g，熟地黃20 g，山茱萸18 g，地龍12 g，黃連12 g，丹參20 g，水蛭8 g，川芎12 g，石菖蒲8 g。蒸汽煎煮，服用1劑/d，早晚服用各1次，7 d為1個療程，患者需要持續(xù)8個療程。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)和《中藥新藥治療糖尿病的臨床指導(dǎo)原則》[2]，將中風(fēng)和糖尿病的療效標(biāo)準(zhǔn)進行綜合，最后的得到新的評價標(biāo)準(zhǔn)，由于沒有糖尿治愈的標(biāo)準(zhǔn)，所以將糖尿病合并腦梗死擬定為無效、有效、顯效標(biāo)準(zhǔn)。無效：通過相應(yīng)的治療后，患者的糖尿病癥狀沒有顯著的改善，同時神經(jīng)功能缺損性評分＜18%，尿糖、血糖下降沒有達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者；有效：通過相應(yīng)的治療后，患者的糖尿病癥狀有顯著的改善，同時神經(jīng)功能缺損性評分減少46%～100%，飯后2 h血糖＜3.3 mmol/L，空腹血糖濃度＜7.2 mmol/L，尿糖的定量要＜9.0 g，尿糖和血糖定量與治療前比較降低10%以上；顯效：通過相應(yīng)的治療后，患者的糖尿病癥狀基本上消失了，同時神經(jīng)功能缺損性評分減少18%～45%，飯后2 h血糖＜1.0 mmol/L，空腹血糖濃度＜8.3 mmol/ L，尿糖的定量要＜25.0 g，尿糖和血糖定量與治療前比較降低30%以上。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中數(shù)據(jù)通過采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行系統(tǒng)分析，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效結(jié)果的比較

通過治療方法得到對照組顯效30例（40.00%)，總有效率72.00%；治療組顯效45例(60.00%)，總有效率90.67%。治療組的臨床效果明顯高于對照組，并且通過統(tǒng)計學(xué)分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和治療組療效比較[n(%)]

3 討論

在中醫(yī)的消渴病范濤里包括糖尿病，并且腦梗死也屬于中醫(yī)的中風(fēng)類疾病，消渴病表現(xiàn)為陰虛為本，燥熱為標(biāo)，當(dāng)它發(fā)展到后期就會以肝腎陰虛為主了，這樣陰能載氣，一旦陰虛日久，一定會氣虛。所以糖尿病合并腦梗死患者的病癥主要為陰虛為主，淤血、氣虛阻斷經(jīng)絡(luò)，對于該證型最基本的治法為滋陰益氣活血法，它的基本方中枸杞子、熟地黃、山茱萸滋陰為君，黃芪益氣為臣，它可以使全身的氣血運行開來，地龍的選擇會打通經(jīng)脈與丹參一同養(yǎng)血活血，黃連便清熱降火，這些藥的合用，共同滋陰益氣活血，可以有效治療糖尿病合并腦梗死疾病。

[1]韓輝.益氣養(yǎng)陰活血法擬方治療糖尿病合并腦梗死隨機對照臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,23(12):1052.

[2]趙喜連.滋陰益氣活血法治療糖尿病合并腦梗塞22例[J].臨床研究志,2012,18(12):25.

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A

1672-4062（2014）11（b）－0042-01

2014-08-10）