羅慶昌羅映松

1.劍川縣中醫(yī)醫(yī)院老年病科，云南大理 671300；2.大理市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科，云南大理 671000

瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病60例臨床觀察

羅慶昌1羅映松2

1.劍川縣中醫(yī)醫(yī)院老年病科，云南大理 671300；2.大理市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科，云南大理 671000

目的分析研究糖尿病采取瑞格列奈結合甘精胰島素共同治療的臨床效果。方法抽取在該院接收的180例患有DM（糖尿?。┑牟∪?，隨機分為治療組、對照組，對照組對病人采取常規(guī)治療，治療組對病人采取瑞格列奈結合甘精胰島素共同治療，對之間的藥物治療效果給予分析研究。結果臨床治療以后，治療組與對照組病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療組胰島素使用量以及發(fā)生低血糖的幾率要比對照組低（P＜0.05）。結論糖尿病采取瑞格列奈結合甘精胰島素共同治療，可使其治療效果顯著提高，并使發(fā)生低血糖的幾率明顯減少，具有臨床推廣價值。

糖尿病；甘精胰島素；瑞格列奈

DM（糖尿病）在臨床當中屬于一種慢性代謝類疾病，其中大部分為2型DM（糖尿?。珼M（糖尿?。┮坏]有得到有效控制，會引發(fā)各種并發(fā)癥，對病人生命安全帶來巨大威脅。為分析研究糖尿病采取瑞格列奈結合甘精胰島素共同治療的臨床效果。該文筆者抽取2012年4月—2013年4月在該院接收的180例患有DM（糖尿病）的病人，對當中90例病人采取瑞格列奈結合甘精胰島素共同治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院接收的180例患有DM（糖尿病）的病人，180例病人均符合DM臨床診斷標準[1]。當中男性97例，女性83例。年齡在35～71歲，平均年齡為（55.2±5.1）歲。病程在1～15年，平均病程為（2.1±3.2）年。隨機分為治療組、對照組，每組各90例。治療組與對照組病人相關資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組病人一般資料情況對比（±s）

表1 兩組病人一般資料情況對比（±s）

組別例數(shù)年齡（歲）病程（年）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）對照組治療組90 90 54.2±4.3 55.1±5.3 2.2±2.3 2.1±2.4 12.5±3.7 12.4±4.1 18.2±5.1 18.1±5.3 10.7±1.3 10.6±1.2

1.2 臨床療法

兩組病人采取合理飲食以及適當有氧運動，在治療之前7 d停止采取對血糖水平產(chǎn)生影響的藥物。對照組對病人采取諾和靈30R，在早晨和晚餐之前30 min注射（皮下）起始劑量為0.4 U/（kg·d），采取血糖儀對病人血糖相關變化給予檢測，并適當調(diào)整注射劑量。治療組病人在三餐之前15 min，采取瑞格列奈每次0.5～1.0 mg，3次/d，采取口服方式，在睡覺之前采取甘精胰島素0.2 U/kg，采取肌注方式，根據(jù)病人血糖變化情況適當調(diào)整注射劑量。1個臨床療程為6個月。

1.3 臨床觀察指標

對兩組病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白給予詳細記錄，同時對胰島素用量以及低血糖發(fā)生率給予詳細記錄，并給予對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采取SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療組與對照組治療以后各項臨床觀察指標情況對比

臨床治療以后，治療組與對照組病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 治療組與對照組治療以后各項臨床觀察指標情況對比（±s）

表2 治療組與對照組治療以后各項臨床觀察指標情況對比（±s）

組別例數(shù)空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）治療組對照組P值90 90 6.1±1.3 5.9±1.4＞0.05 7.9±1.5 7.8±1.7＞0.05 6.3±0.5 6.1±0.6＞0.05

2.2 治療組與對照組胰島素用量以及低血糖發(fā)生率情況對比

治療組胰島素使用量以及發(fā)生低血糖的幾率要比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 治療組與對照組胰島素用量以及低血糖發(fā)生率情況對比

3 討論

DM（糖尿病）在國內(nèi)最近幾年呈現(xiàn)低齡化趨勢，一旦沒有得到及時、有效的控制會引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，嚴重的時候還會出現(xiàn)尿毒癥等，對病人日常生活、工作帶來非常大的不良影響。DM（糖尿?。┚哂须y以徹底治愈特征，目前相關療程仍然在不斷研究當中，根據(jù)相關實踐研究表明，胰島B細胞功能會隨著DM（糖尿?。┎〕萄娱L而不斷減退，進而造成血糖量不斷升高，因此，使胰島B細胞得到明顯改善是治療的關鍵。瑞格列奈屬于一種非磺脲類降糖類藥物，其可以對離子內(nèi)流進行調(diào)節(jié)，進而對鉀的吸收明顯降低，并且可以使血糖含量明顯下降[2]。甘精胰島素屬于一種長效型胰島素藥物，其機構較為特殊，偏向酸性，采取皮下注射方式，能夠加速人體的吸收，不但可以使血糖得到有效控制，同時使發(fā)生低血糖的幾率明顯減少[3]，具有安全有效性。另外，其不但能夠取得顯著的治療效果，并且臨床操作簡便、費用低廉，可以廣泛應用在各大基層醫(yī)院。該文結果顯示，臨床治療以后，治療組與對照組病人的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療組胰島素使用量以及發(fā)生低血糖的幾率要比對照組低（P＜0.05），因此，可以表明，DM（糖尿?。┎扇∪鸶窳心谓Y合甘精胰島素共同治療，可以使胰島B細胞功能以及胰島素抵抗得到明顯改善，使發(fā)生低血糖的幾率明顯減少，具有安全有效性。

[1]王雪琴.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19(10):1470-1471.

[2]林小燕，魏奕娜，方懿珊.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2009，16(8):1479.

[3]張寧.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病60例臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22(5):1003-1004.

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1672-4062（2014）11（b）－0028-02

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