何強(qiáng)

成都市第五人民醫(yī)院老年病科內(nèi)分泌病區(qū)，四川成都 611130

莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱療效觀察

何強(qiáng)

成都市第五人民醫(yī)院老年病科內(nèi)分泌病區(qū)，四川成都 611130

目的分析莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的療效。方法選取在該院住院接受治療的糖尿病神經(jīng)源性膀胱的患者共96例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各48例，兩組患者在年齡、性別、等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果對照組患者共48例，采用常規(guī)治療方法，總有效率為83.33%，8例未得到較好的治療效果；實(shí)驗(yàn)組患者共48例，采用常規(guī)治療加莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱療之后，總有效率為95.83%，只有2例未得到較好的治療效果。結(jié)論莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱具有很好的臨床價值，值得在臨床上推廣使用。

莫沙必利；胰激肽原酶；糖尿病神經(jīng)源性膀胱

糖尿病神經(jīng)源性膀胱（DNB）是糖尿（DM）慢性并發(fā)癥之一，50%以上的糖尿病患者并發(fā)糖尿病神經(jīng)源性膀胱[1]。為分析莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的療效，選取2012年6月—2013年6月在該院住院接受治療的糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者共96例作為該次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院住院接受治療的糖尿病神經(jīng)源性膀胱的患者共96例，使用莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療，作為研究對象，其中男52例，女44例，年齡30～80歲，平均年齡55.56歲。所有患者糖尿病病程為6～20個月，糖尿病神經(jīng)源性膀患者病程為2～31個月。合并冠心病患者7例，高血壓患者21例，呼吸系統(tǒng)疾病患者8例，糖尿病視網(wǎng)膜病變19例，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者27例，糖尿病腎病10例，泌尿系感染患者28例（部分患者均有兩種或者兩種以上癥狀）；臨床表現(xiàn)為不同程度的排尿異常，排除外傷、前列腺肥大、嚴(yán)重的腎臟、肝臟功能不全、中樞神經(jīng)病變、血液病以及妊娠母乳期間患者。將96例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，各48例。

1.2 治療方法

對照組按照常規(guī)治療；實(shí)驗(yàn)組按照常規(guī)治療并且采用莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療。對所有患者均予控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動，進(jìn)行常規(guī)治療，對患者進(jìn)行定期排尿訓(xùn)練，用胰島素皮下注射治療及適當(dāng)口服降糖藥物控制血糖，使血糖、血脂及血壓達(dá)標(biāo)；根據(jù)患者自身情況，定期做血糖、血脂、膽固醇的檢查等。實(shí)驗(yàn)組除上述常規(guī)治療以外，采用胰激肽原酶注射劑40 U，1次/d，連續(xù)1周改為胰激肽酶片溶液120 U，3次/d，連續(xù)口服14 d，并加以莫沙必利5 mg，3次/d，連續(xù)口服21 d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：尿頻、尿急等臨床癥狀得到顯著改善或者體征消失，B超提示排尿后膀胱殘余尿量＜50 mL；有效：尿頻、尿痛等臨床癥狀得到有效改善，均得到好轉(zhuǎn)，B超提示排尿后膀胱殘余尿量為50～100 mL，無效：臨床癥狀如之前，有病情加重的現(xiàn)象，膀胱內(nèi)殘余尿量無明顯減少現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對兩組患者分別采用常規(guī)治療和常規(guī)治療加莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱療之后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.83%，2例未得到較好的治療效果；對照組總有效率為83.33%，8例未得到較好的治療效果。組間指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n（%）]

3 討論

糖尿病神經(jīng)源性膀胱是糖尿病自主神經(jīng)病變在泌尿生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)，糖尿病神經(jīng)源性膀胱的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，所以治療的方式也比較多[2]。

該組選擇該院96例糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者，分別采用常規(guī)治療和常規(guī)治療加莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱療之后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.83%，對照組總有效率為83.33%，綜上所述，莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱具有很好的臨床價值，值得在臨床上推廣使用。

[1]鄧國忠,潘愛明,衡衛(wèi)軍,等.莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(35):81-82.

[2]王紅星,趙春玲,趙得軍,等.莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的療效及安全性分析[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(18):2784-2786.

[3]呂業(yè).莫沙必利聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱療效及安全性分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(21):86-87.

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1672-4062（2014）11（b）－0021-01

2014-08-07）