周勁松

湖北省谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北谷城 441700

二甲雙胍聯(lián)合非洛貝特治療糖尿病合并高尿酸血癥患者臨床療效分析

周勁松

湖北省谷城縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北谷城 441700

目的通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)探究二甲雙胍聯(lián)合非洛貝特對(duì)糖尿病合并高尿酸血癥的臨床療效。方法選取該院于2012年2月—2013年3月接受治療的糖尿病合并高尿酸血癥的患者128例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者使用二甲雙胍聯(lián)合非洛貝特治療，對(duì)照組患者使用常規(guī)方法治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)比較，觀察組患者血尿酸水平（UA）為（324±23.0）mmol/L，明顯優(yōu)于對(duì)照組的(334±27.8)mmol/L，并且觀察組患者餐后2 h血糖明顯低于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論二甲雙胍聯(lián)合非洛貝特治療糖尿病合并高尿酸血癥有明顯的臨床效果，患者的血脂、血糖和血尿水平均有明顯降低，具有臨床意義。

二甲雙胍；非洛貝特；糖尿病；高尿酸血癥

糖尿病與高尿酸血癥密切相關(guān)，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥在糖尿病的發(fā)生和發(fā)展中有重要作用，對(duì)患者預(yù)后也有較大影響。若尿酸在人體內(nèi)大量沉積，還會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響糖尿病患者的正常生活[1]。臨床治療時(shí)會(huì)對(duì)患者采取降糖、降脂的措施，臨床研究證明，二甲雙胍聯(lián)合非洛貝特對(duì)糖尿病合并高尿酸血癥有很好的療效，為探究其治療效果，該研究2012年2月—2013年3月期間做了臨床實(shí)驗(yàn)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接受治療的糖尿病合并高尿酸血癥的患者128例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組64例。觀察組男36例，女28例，年齡43～67歲，平均年齡為（54.3±7.3）歲；對(duì)照組男34例，女30例，年齡42～65歲，平均年齡為（53.6±7.0）歲。

1.2 方法

1.2.1 觀察組治療方法觀察組患者使用二甲雙胍聯(lián)合非洛貝特進(jìn)行治療，其中非洛貝特0.1 g，tid；二甲雙胍0.25 g,tid[2]?；颊咴谥委熐氨苊馐秤煤ｕr，治療時(shí)間約為1個(gè)月。

1.2.2 對(duì)照組治療方法對(duì)照組患者使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，主要是給予患者降尿酸、降糖及降脂等治療，治療之前避免食用海鮮，治療時(shí)間與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的餐后2 h血糖，血尿酸（UA）、甘油三酯（TG）及血清總膽固醇（TC）的含量[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者在治療后，臨床癥狀均有所改善，但觀察組患者治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病率不斷升高。糖尿病患者常有血脂異常等情況。尿酸會(huì)在人體內(nèi)不斷沉聚，導(dǎo)致患者體內(nèi)的β細(xì)胞受損，導(dǎo)致血糖代謝紊亂。糖尿病除了有血糖的升高以外，還有TC、TG等物質(zhì)含量的升高，患者一旦發(fā)生脂代謝紊亂，血液就會(huì)處于高凝狀態(tài)，從而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[4]。尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸的生成量升高或排泄降低都會(huì)導(dǎo)致血尿酸的升高，從而導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生。根據(jù)流行病學(xué)研究說(shuō)明，高尿酸血癥的患病率也逐年升高，一般來(lái)說(shuō)，血尿酸水平的升高主要與患者脂代謝紊亂、肥胖、心血管疾病及糖尿病等密切相關(guān)。高尿酸血癥在糖尿病的發(fā)生和發(fā)展中有重要作用，對(duì)患者預(yù)后也有較大的不良影響。糖尿病合并高尿酸血癥對(duì)患者有很大危害，若不及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

表1 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較[（±s）,mmol/L]

表1 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較[（±s）,mmol/L]

組別餐后2 h血糖UA TCTG觀察組（64例）對(duì)照組（64例）治療前治療后治療前治療后12.7±1.6 7.4±0.6 12.6±0.9 7.4±0.8 565±34.7 324±23.0 563±37.2 334±27.8 5.5±1.6 4.7±1.4 5.4±1.5 4.8±1.9 2.4±0.7 1.3±0.6 2.4±0.5 1.6±0.9

二甲雙胍和非洛貝特都是臨床上常用的治療糖尿病和高尿酸血癥的藥物，它們能起到降血脂、降血糖和調(diào)節(jié)尿酸的作用[5]，能夠降低血液的粘稠度，在本文中，觀察組患者使用二甲雙胍和非洛貝特進(jìn)行治療，在治療1個(gè)月后，患者的餐后2 h血糖、UA、TG和TC的含量均有明顯的改善，對(duì)照組患者使用常規(guī)方法進(jìn)行治療，患者的臨床癥狀也有所改善，但觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，二甲雙胍和非洛貝特治療糖尿病合并高尿酸血癥有很好的療效，能夠調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的血糖、血脂的含量，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的康復(fù)有重要臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

[1]陳建兒，周必發(fā)，黃迪君.二甲雙胍聯(lián)合非洛貝特對(duì)糖尿病合并高尿酸血癥的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010,22（2）：216-217.

[2]張鳳革.拜糖平聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013,22（27）：2990-2992.

[3]李芝.二甲雙胍對(duì)糖尿病患者黎明現(xiàn)象的治療效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014,30（1）：165-166.

[4]孫淑娟.格列美脲與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,35（5）：948-949.

[5]范娟.二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2014,33（2）:144.

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A

1672-4062（2014）11（b）－0015-01

2014-08-16）

周勁松（1964.10-），男，湖北谷城人，研究方向：內(nèi)分泌方面。