亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        30例成人病毒性腦炎臨床治療療效觀察與分析

        2014-02-19 12:04:14劉建平王士列劉煜帆
        中國醫(yī)學創(chuàng)新 2014年3期
        關鍵詞:病毒性腦炎阿昔洛韋療效

        劉建平 王士列 劉煜帆

        【摘要】 目的:探討更昔洛韋治療成人病毒性腦炎的臨床療效。方法:60例患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組各30例,分別采用更昔洛韋和阿昔洛韋治療,比較兩組療效和癥狀改善時間。結(jié)果:經(jīng)治療后,觀察組有效率為93.33%,對照組為76.67%,觀察組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(Ridit z=24.626,P=0.000);觀察組在發(fā)熱、意識障礙、驚厥、頭痛、精神癥狀和腦電圖改善上時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:與阿昔洛韋相比,更昔洛韋起效快,療效高,值得臨床推廣應用。

        【關鍵詞】 病毒性腦炎; 更昔洛韋; 阿昔洛韋; 療效

        成人病毒性腦炎是以發(fā)熱、頭痛、意識和行為改變?yōu)榘Y狀的腦實質(zhì)內(nèi)炎癥,常伴有癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)缺損,發(fā)病率約為3.7~7.5/10萬人口[1]。成人病毒性腦炎致死率和致殘率較高,給患者帶來極大健康威脅[2]。本院自2010年起使用抗病毒藥物更昔洛韋對病毒性腦炎進行治療,取得滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2010年1月-2013年5月在本院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的成人病毒性腦炎患者60例為觀察對象,所有患者均符合病毒性腦炎診斷標準并經(jīng)CT、MRI證實,年齡14歲以上,以頭痛、發(fā)熱、腦實質(zhì)損害癥狀體征為主要臨床表現(xiàn),起病急,并出現(xiàn)精神障礙、抽搐或癱瘓等,腦脊液檢查有白細胞、蛋白增高,細胞圖片檢查陰性。并排除顱內(nèi)占位、急性腦血管病等。60例觀察對象按隨機數(shù)字表法分為對照組30例和觀察組30例。對照組采用阿昔洛韋治療,其中男17例,女13例,年齡14~60歲,平均(35.1±11.5)歲;觀察組采用更昔洛韋治療,其中男18例,女性12例,年齡為14~61歲,平均(34.9±11.6)歲。兩組患者的年齡、性別方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 兩組均給予降低顱內(nèi)壓、抗炎、脫水劑、激素等常規(guī)治療,必要時使用抗癲癇藥物;此外,觀察組患者給予更昔洛韋5~10 mg/(kg·d)靜脈滴注進行治療,2次/d。對照組患者給予阿昔洛韋15~30 mg/(kg·d)靜脈滴注進行治療,1次/d,兩組均連續(xù)治療14 d。

        1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果;兩組癥狀改善時間,包括發(fā)熱、意識障礙、驚厥、頭痛、精神癥狀和腦電圖等的改善時間;對治療前后兩組的肝功、腎功和白細胞計數(shù)進行監(jiān)測,以觀察不良反應。

        1.4 療效判定標準 療效共分4個等級[3]。治愈:患者臨床癥狀體征完全消失,EEG完全恢復正常;顯效:患者臨床癥狀體征明顯好轉(zhuǎn),但仍有輕微精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,EEG明顯改善;有效:患者臨床癥狀體征稍有好轉(zhuǎn),EEG有所改善;無效:患者臨床癥狀體征無明顯改善或加重??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以(x±s)表示,組間比較方差齊時行t檢驗,方差不齊選擇校正的t檢驗。計數(shù)資料按實際發(fā)生數(shù)表示,比較采用Ridit分析進行比較,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組療效比較 經(jīng)治療后,觀察組有效率為93.33%,對照組為76.67%,觀察組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(Ridit z=24.626,P=0.000),見表1。

        2.2 兩組癥狀改善時間比較 觀察組在發(fā)熱、意識障礙、驚厥、頭痛、精神癥狀和腦電圖改善上時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        2.3 不良反應 兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。

        3 討論

        病毒性腦炎常年發(fā)病,一般可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),直接破壞神經(jīng)元或干擾神經(jīng)細胞代謝。并在神經(jīng)細胞和腦血管內(nèi)皮細胞內(nèi)增殖,導致血管腔狹窄,大腦供血、供氧不足,出現(xiàn)腦實質(zhì)缺血缺氧表現(xiàn),組織水腫壞死,彌漫性腦膠質(zhì)細胞增生,神經(jīng)細胞變性等變化,嚴重損壞患者中樞,并導致患者死亡[4-8]。幸存者也往往留有嚴重并發(fā)癥,給患者和家庭帶來嚴重醫(yī)療和經(jīng)濟負擔,直接影響了患者生活質(zhì)量[9-10]。病毒性腦炎男女均可發(fā)病,起病急,以夏秋季節(jié)發(fā)病最為嚴重。治療一般以抗病毒治療和支持治療為主,阿昔洛韋療效已得到公認,是目前應用最廣的抗病毒藥物,但易導致急性腎功能衰竭或出現(xiàn)阿昔洛韋腦病等[11-13]。故本研究中以阿昔洛韋為對照,探討更為安全有效的治療藥物[14]。

        更昔洛韋又名丙環(huán)鳥苷,是新研發(fā)的無環(huán)類核苷。極易通過血腦屏障,在腦組織中濃度為血液中60%以上,且感染細胞內(nèi)濃度遠高于正常細胞,可直接競爭性抑制DNA多聚酶,使DNA復制受阻,DNA延長停止[15-17]。更昔洛韋對單純皰疹病毒、巨細胞病毒和EB病毒等多種病原體敏感。本文對60例成人病毒性腦炎患者分別給以更昔洛韋和阿昔洛韋進行治療,觀察并比較對照組患者和觀察組患者治療后癥狀改善狀況及癥狀改善所用的時間,結(jié)果顯示,更昔洛韋對成人病毒性腦炎療效優(yōu)于阿昔洛韋(P<0.05);同時,更昔洛韋對患者各臨床癥狀改善時間均短于對照組(P<0.05),說明更昔洛韋起效快,效果更好。

        總之,更昔洛韋對成人病毒性腦炎見效快,效果好,無明顯不良反應,是一種快速、高效的治療方法,值得臨床探討和推廣應用。

        參考文獻

        [1]談曉潔,孫磊,竇彩艷.更昔洛韋治療病毒性腦炎60例的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,18(5):1026-1028.

        [2]楊理明,張潔,廖紅梅,等.更昔洛韋治療小兒病毒性腦炎臨床研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,25(3):426-428.

        [3]黃純,梁文旺.更昔洛韋、大劑量丙種球蛋白聯(lián)合治療小兒病毒性腦炎35例[J].廣西醫(yī)科大學學報,2010,36(5):78-81.

        [4]李立平,胡文標.更昔洛韋治療病毒性腦炎的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2010,67(17):1124-1126.

        [5]邵旦兵,孫海晨.病毒性腦炎的臨床進展[J].中國全科醫(yī)學,2008,11(10):1817-1819.

        [6]王廣鋒,張篤偉.病毒性腦炎46例分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(3):669-670.

        [7]蔣鴻飛,李沁晏,吳小娟,等.兒童重癥病毒性腦炎46例診治分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(2):15-18.

        [8]李萬順.小兒病毒性腦炎62例診治體會[J].臨床誤診誤治,2007,20(7):24-25.

        [9]于四景,王跑球,羅俊明,等.更昔洛韋治療嬰兒巨細胞病毒肝炎合并中樞協(xié)調(diào)障礙的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2012,24(2):15-18.

        [10]湯新年,許宏偉,唐北沙.病毒性腦炎68例臨床觀察[J].湖南醫(yī)學, 2001,18(2):152.

        [11] Whitley R J,Gnann J W.Viral encephalitis: familiar infections and emerging pathogens[J].Lancet,2012,359(9305):507-514.

        [12] Kennedy P G E,Chaudhuri A.Herpes simplex encephalitis[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2011,73(3):237-238.

        [13] McGrath N,Anderson N E,Croxson M C,et al.Herpes simplex encephalitis treated with acyclovir: diagnosis and long term outcome[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2011,63(3):321-326.

        [14]唐金榮,侯熙德,王穎,等.單純皰疹病毒性腦炎的腦電圖分析[J].臨床腦電學雜志,2010,8(2):96-98.

        [15] Tordan I, Briese T,F(xiàn)ischer N,et al.Ribavirin inhibits west nile virus replication and cytopathic effect in neural cells[J].Infect Dis,2010,182(4):1214.

        [16] Hinson V K,Tyor W R.Update on viral encephalitis[J].Curr Opin Neurol,2011,14(3):369-374.

        [17]馬玉梅.病毒性腦炎51例治療體會[J].中國醫(yī)藥導報,2010,5(19):229.

        (收稿日期:2013-08-28) (本文編輯:蔡元元)

        [4]李立平,胡文標.更昔洛韋治療病毒性腦炎的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2010,67(17):1124-1126.

        [5]邵旦兵,孫海晨.病毒性腦炎的臨床進展[J].中國全科醫(yī)學,2008,11(10):1817-1819.

        [6]王廣鋒,張篤偉.病毒性腦炎46例分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(3):669-670.

        [7]蔣鴻飛,李沁晏,吳小娟,等.兒童重癥病毒性腦炎46例診治分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(2):15-18.

        [8]李萬順.小兒病毒性腦炎62例診治體會[J].臨床誤診誤治,2007,20(7):24-25.

        [9]于四景,王跑球,羅俊明,等.更昔洛韋治療嬰兒巨細胞病毒肝炎合并中樞協(xié)調(diào)障礙的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2012,24(2):15-18.

        [10]湯新年,許宏偉,唐北沙.病毒性腦炎68例臨床觀察[J].湖南醫(yī)學, 2001,18(2):152.

        [11] Whitley R J,Gnann J W.Viral encephalitis: familiar infections and emerging pathogens[J].Lancet,2012,359(9305):507-514.

        [12] Kennedy P G E,Chaudhuri A.Herpes simplex encephalitis[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2011,73(3):237-238.

        [13] McGrath N,Anderson N E,Croxson M C,et al.Herpes simplex encephalitis treated with acyclovir: diagnosis and long term outcome[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2011,63(3):321-326.

        [14]唐金榮,侯熙德,王穎,等.單純皰疹病毒性腦炎的腦電圖分析[J].臨床腦電學雜志,2010,8(2):96-98.

        [15] Tordan I, Briese T,F(xiàn)ischer N,et al.Ribavirin inhibits west nile virus replication and cytopathic effect in neural cells[J].Infect Dis,2010,182(4):1214.

        [16] Hinson V K,Tyor W R.Update on viral encephalitis[J].Curr Opin Neurol,2011,14(3):369-374.

        [17]馬玉梅.病毒性腦炎51例治療體會[J].中國醫(yī)藥導報,2010,5(19):229.

        (收稿日期:2013-08-28) (本文編輯:蔡元元)

        [4]李立平,胡文標.更昔洛韋治療病毒性腦炎的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2010,67(17):1124-1126.

        [5]邵旦兵,孫海晨.病毒性腦炎的臨床進展[J].中國全科醫(yī)學,2008,11(10):1817-1819.

        [6]王廣鋒,張篤偉.病毒性腦炎46例分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(3):669-670.

        [7]蔣鴻飛,李沁晏,吳小娟,等.兒童重癥病毒性腦炎46例診治分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2012,24(2):15-18.

        [8]李萬順.小兒病毒性腦炎62例診治體會[J].臨床誤診誤治,2007,20(7):24-25.

        [9]于四景,王跑球,羅俊明,等.更昔洛韋治療嬰兒巨細胞病毒肝炎合并中樞協(xié)調(diào)障礙的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2012,24(2):15-18.

        [10]湯新年,許宏偉,唐北沙.病毒性腦炎68例臨床觀察[J].湖南醫(yī)學, 2001,18(2):152.

        [11] Whitley R J,Gnann J W.Viral encephalitis: familiar infections and emerging pathogens[J].Lancet,2012,359(9305):507-514.

        [12] Kennedy P G E,Chaudhuri A.Herpes simplex encephalitis[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2011,73(3):237-238.

        [13] McGrath N,Anderson N E,Croxson M C,et al.Herpes simplex encephalitis treated with acyclovir: diagnosis and long term outcome[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2011,63(3):321-326.

        [14]唐金榮,侯熙德,王穎,等.單純皰疹病毒性腦炎的腦電圖分析[J].臨床腦電學雜志,2010,8(2):96-98.

        [15] Tordan I, Briese T,F(xiàn)ischer N,et al.Ribavirin inhibits west nile virus replication and cytopathic effect in neural cells[J].Infect Dis,2010,182(4):1214.

        [16] Hinson V K,Tyor W R.Update on viral encephalitis[J].Curr Opin Neurol,2011,14(3):369-374.

        [17]馬玉梅.病毒性腦炎51例治療體會[J].中國醫(yī)藥導報,2010,5(19):229.

        (收稿日期:2013-08-28) (本文編輯:蔡元元)

        猜你喜歡
        病毒性腦炎阿昔洛韋療效
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        阿昔洛韋、干擾素治療小兒病毒性腦炎的效果
        病毒性腦炎患者動態(tài)腦電圖及常規(guī)腦電圖對比分析
        病毒性腦炎患者動態(tài)腦電圖及常規(guī)腦電圖對比分析
        阿昔洛韋結(jié)合高壓氧治療病毒性腦膜腦炎臨床效果分析
        伐昔洛韋在防治三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術術后皰疹中的療效觀察
        病毒性腦炎患兒的早期康復護理
        23例病毒性腦炎伴癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護理
        中文字幕日本女优在线观看| 男女性高爱潮免费网站| 韩国19禁主播深夜福利视频| av天堂线上| 亚州av高清不卡一区二区| 国产麻豆精品精东影业av网站| 久久久久久伊人高潮影院| 9久9久女女热精品视频免费观看 | 亚洲一区日韩无码| 中文字幕日本女优在线观看| 手机在线看片国产人妻| 国产乱子伦农村xxxx| 国产成人亚洲精品91专区手机| 天堂av在线免费播放| 在线播放亚洲丝袜美腿| 把女邻居弄到潮喷的性经历| 日本午夜福利| 国产精品不卡免费版在线观看| 人妻少妇偷人精品免费看| 无码精品人妻一区二区三区影院| 精品18在线观看免费视频| 99久久婷婷国产精品综合网站 | 亚洲国产精品国自产拍av| 夜色阁亚洲一区二区三区| 初尝人妻少妇中文字幕在线| 亚洲色图视频在线免费看| av午夜久久蜜桃传媒软件| 欧洲一区在线观看| 中文字幕高清视频婷婷| 亚洲熟女www一区二区三区 | 国产亚洲欧美在线播放网站| 在线观看国产一区二区av| 大地资源中文第3页| 国产一及毛片| 最新亚洲视频一区二区| 高潮毛片无遮挡高清视频播放| 成人h动漫精品一区二区| 自拍视频国产在线观看| 久久天堂精品一区二区三区四区 | 五十路熟妇高熟无码视频| 久久HEZYO色综合|