馬曉年

中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院性學(xué)科 主任醫(yī)師

產(chǎn)后陰道松弛怎么辦？

Q 我生孩子是順產(chǎn)，孩子八斤多?，F(xiàn)在感覺產(chǎn)后陰道有點松弛了，老公總是安慰我說沒有，但是每次性生活時，到了最后他就會要求我用手或口來幫助他射精。如果不這樣做的話，他就很難射精，似乎是刺激的強度不夠?？墒俏疑⒆右郧埃覀兊男陨畈淮嬖谶@個問題。請問是不是我的陰道松弛造成的這個問題？該怎么解決？

A 確實有一些順產(chǎn)女性在產(chǎn)后出現(xiàn)陰道松弛的現(xiàn)象，據(jù)國外《泌尿生殖器創(chuàng)傷》雜志的最近報告，初產(chǎn)婦在分娩后3個月容易出現(xiàn)II度盆腔器官脫垂、尿動力壓力性尿失禁和逼尿肌過度活動癥。分娩時的確要把陰道撐得很寬松，陰道口會增大1～4厘米，環(huán)繞陰道的盆底肌肉在產(chǎn)后需要緩慢康復(fù)，逐漸恢復(fù)其肌肉張力，否則會對某些女性的性生活產(chǎn)生負面影響，當然這是因人而異的?；謴?fù)的時間長短取決于嬰兒的大小、產(chǎn)程長短、產(chǎn)科醫(yī)生的保護和修復(fù)如何、產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練是否勤勉。PC肌訓(xùn)練得越好，肌肉彈性和力量恢復(fù)得就越好。如果做過側(cè)切，而且縫合得很好，陰道情況會比先前更好。分娩次數(shù)越多，陰道就會越寬松，而且鍛煉效果越來越不如過去明顯，你可能需要陰道修復(fù)或重建手術(shù)。現(xiàn)在也有使用如產(chǎn)后盆底康復(fù)儀這類的科技設(shè)備來幫助女性進行產(chǎn)后生殖器的康復(fù)，它一般是采用國際先進的微軟控制技術(shù)，針對婦女產(chǎn)后生殖器官的變化進行積極的康復(fù)治療。

都滿意的體位是什么？

Q 我在每次性生活時，都只能用趴在床上的體位才能夠達到高潮，可是老公覺得這個體位讓他不太舒服，我也嘗試過改變體位，但是很難達到高潮。我很想讓老公也滿意，讓自己也能體驗到不同體位帶來的高潮。有什么方法可以嘗試嗎？

A 事實上并不存在一種能夠適合于所有配偶的性交體位。伴侶之間，確實要根據(jù)雙方性器官在長度、深度、形狀、位置等方面的差異來考慮和選擇，要采用不同體位來補救和克服種種不相容的、不和諧的因素。女性陰道內(nèi)的敏感點很多，每個人都可能擁有自己特殊的敏感區(qū)和特殊的性刺激方法，有的人可能認為你習(xí)慣的后進入式這種體位是不自然的，在心理上會有些抗拒，其實絕大多數(shù)哺乳動物正是采用這種體位性交的，因為它插入得更深入，并可對陰蒂造成令人快感的壓力，所以你可能會比較快地達到高潮。一般來說，男上式性交是最普遍的性交體位，可能也是令你丈夫感到舒適的體位。如果你想達到同樣的效果，也讓丈夫滿意的話，那不妨在男上式時，把你的腿搭在他的肩膀上，或是環(huán)繞在他的腰部。還有一種女上式的體位也是不錯的選擇，你可以更好地控制深度、力度和角度，主動找到幫助你達到高潮的G點，而你的變化也會讓他有不一樣的興奮體驗。總之，既然性生活的主要目的是為了愛情和享樂，那么多嘗試有什么不可以，一日三餐都需要多樣化，性愛也需要兩個人不斷努力去探索、開發(fā)和總結(jié)。

李建茹

心理咨詢醫(yī)生，多家媒體特約心理撰稿人

糾結(jié)的“丁克”夫妻

Q 我和老公結(jié)婚時商量好了做“丁克”夫妻，這幾年我們也過得挺滋潤?？墒遣恢獮槭裁?，每次看到同齡的朋友為人父母的幸福時，我的心里都有忍不住的嫉妒。我并不后悔自己的選擇，可是為什么又不能淡定地面對自己沒有的幸福呢？

A 做“丁克”夫妻只是一種家庭模式的選擇，與其有無幸福感是沒有關(guān)系的。其他人選擇了為人父母，那就是既選擇了忙碌和辛苦，同樣也伴隨著幸福和快樂，而丁克生活模式避免了其一，同時也就失去了其二。結(jié)婚最初時如何設(shè)計生活是基于當時的某種理念或考慮，日后若干年有所改變是又一次選擇，人生中我們經(jīng)歷著不同的階段，多種選擇和改變選擇都是可以發(fā)生和接受的選擇項。也就是說，你和老公可以堅持初衷不變，也可以改變原來的考慮，只要最終的決定是你們的真實意愿就行。至于“為什么又不能淡定地面對自己沒有的幸福呢？”這是一個需要自問的話題。我不清楚你是否在要孩子問題上心有糾結(jié)，或者說別人家寶寶的可愛之處喚起你的某種心理感覺，而你沒有正視和處理這種感覺？比如說，小寶寶的一舉一動，足以喚起每一個女人內(nèi)心的母性，如果你因此產(chǎn)生了撫愛感（還有其他母性的感覺）是正常的，界限在于你只能是短暫的體會，是看別人家的風(fēng)景，而不是真實地、日復(fù)一日辛苦地撫養(yǎng)一個孩子。內(nèi)心感受和想象可以是沒有界限的，而現(xiàn)實生活中具體的勞作是有界限的。如果你能感受到自己的內(nèi)心，同時又生活在現(xiàn)實中，或許能減少內(nèi)心的糾結(jié)，提升幸福感。我認為一個人若能定位于過好屬于自己的生活，才會有更多的淡定和從容。

門不當戶不對的愛情

Q 我很愛我的男朋友，但是卻無法接受他的母親。我父母知書達理為人謙和，而他母親各方面素質(zhì)都不高，經(jīng)常撒潑罵街，對我也不友好。他是在單親家庭長大的，凡事都很順從他母親，他說婚后我們要跟他母親一起生活，我感到很害怕和猶豫。門不當戶不對的感情會有好的結(jié)果嗎？我是不是該忍痛放手？

A 有一句話是說：嫁一個男人或娶一個女人實際上是選擇了一個家庭，選擇了一種生活方式。我認同此話，它反映了過來人的深刻感悟，值得琢磨一番。不管男女雙方的家庭成員是怎樣的一類人，我們喜歡或不喜歡都必須面對，嫁（娶）之后親情關(guān)系是無論如何也繞不開的。你現(xiàn)在能感受到兩個家庭中成員的素質(zhì)不同，這是一個很重要的覺察，覺察引發(fā)思考并做出決定，關(guān)乎你未來生活在怎樣的關(guān)系狀況中。原生家庭中的關(guān)系狀況及形成的習(xí)慣是已經(jīng)鑄就了的，你們誰也不可能改變誰，只有順應(yīng)這種關(guān)系狀態(tài)。如果你想走進男友家庭的話，最重要的是看這個男人是否獨立、成熟，內(nèi)心有原則、有界限、有力量、有主見，能夠在你和他母親之間戳得住。他回報母親的養(yǎng)育之恩不錯，理性接受母親也不錯，但絕不是凡事言聽計從，百依百順。如果他只對你有要求，讓你扮演好他家新成員的角色，希望你也像他一樣孝敬母親，凡事不分青紅皂白的話，這樣的大男孩可能很可愛，但值不值得為此嫁給他就另當別論了。另外，如果可能的話，最好有選擇地向你的父母透露一些信息，家長有可能給你一些提示和建議，父母能否接受未來的親家也影響著你的選擇。祝福你的未來！

雷明

國家發(fā)改委中國人力資源開發(fā)研究會常務(wù)理事 中科院研究生院兼職教授 北京晨暉心理咨詢有限公司主任

找工作VS找薪酬

Q 我去年換了好幾份工作，都是因為對薪酬不滿意。我認為我的才華和能力與那些老板們開給我的薪金太不成正比了。我的目標是盡快賺到人生第一桶金，然后自己創(chuàng)業(yè)?？磕敲袋c薪水，我何時才能實現(xiàn)自己的目標？

A 真遺憾，你遇到的老板似乎都不夠賞識你的才能。不過我也想奉勸你一句，年輕人找工作，要明白找的是工作、是起點、是閱歷、是好的領(lǐng)導(dǎo)和工作環(huán)境，而不是確切的人民幣數(shù)字。其次，年輕人有夢想是好事，但靠現(xiàn)在的薪水，想實現(xiàn)你的第一桶金的夢想確實有點難度。如果你自認為是千里馬，就得學(xué)會先低下頭，做好眼前的事情，讓你的老板看到你的才華和能力，才會愿意把高薪和機會給你。因為千里馬是靠跑出來的，不是靠說的。其實，現(xiàn)在的每一份工作對你來說都是積累，鍛煉著你的各種能力，沒有底座是建不成金字塔的，你會發(fā)現(xiàn)這些在未來同樣是屬于你的財富。一個真正有實力和在為夢想努力的人，不會每次都僅僅被薪水問題影響到正確的判斷，對嗎？

人生地不熟怎么辦？

Q 為了跟隨愛人，年初，我到了異地工作。人生地不熟，又是新的工作領(lǐng)域，我為此天天失眠焦慮，很擔(dān)心自己做不好怎么辦？

A 勇于重新開始，你的勇氣可嘉。同時我能夠理解你的處境，正因為如此，我希望你能明白的一點是，遇到問題或困難是一定的。換作誰都一樣，因為我們不是超人，都需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)。所以有問題并不可怕；關(guān)鍵在于對待問題的態(tài)度和做法。那些職場上優(yōu)秀的人并不是在行動前就解決了所有的問題，而是遇到問題時能想辦法解決，因為他們深知，無論如何也買不到萬無一失的保險。遇到問題時，心里不要害怕，行動上不要猶豫，下定決心去解決，毫不猶豫去落實，只有這樣做才會有成長的可能。

面試中脫穎而出的秘訣

Q 新年想有新的工作發(fā)展，于是我面試了幾份工作，可惜都不成功。我挺受打擊的，想不通那些跟我一樣資歷和條件的人能夠被順利錄用，為什么我卻沒有機會？我哪點不如人？

A 找工作就如同找對象，如果你和別人都一樣，為什么被選中的那個人必須是你？想要被關(guān)注，你得和別人“不一樣”?！安灰粯印辈皇亲屇阍阚`自己、特立獨行、行為出格。“不一樣”是指有出眾之處，要“好得不一樣”，比如簡歷更出色一點，表達更從容一點，說話更準確一點，鉆研更深刻一點，看法更客觀一點。好一點，就會和別人不一樣了，自然就會脫穎而出了。