黎志敏 黃勇 湯艷

◆公共衛(wèi)生與法律

關(guān)于我國西部地區(qū)某地級市39家企業(yè)管理人員對職業(yè)衛(wèi)生工作認(rèn)識的調(diào)查分析*

黎志敏 黃勇 湯艷

為了解企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員對企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)工作的認(rèn)識狀況，本文對我國西部地區(qū)某地級市39家國有大中型企業(yè)的管理人員進(jìn)行了職業(yè)衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀、執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)情況、參加職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)活動的關(guān)鍵因素、各種職業(yè)衛(wèi)生信息來源對企業(yè)管理人員獲得職業(yè)衛(wèi)生知識的重要性等四方面問題的問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，企業(yè)管理人員對職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識比較充分，多數(shù)管理人員認(rèn)為目前的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)已能夠比較全面地保護(hù)勞動者的職業(yè)健康，國家法律法規(guī)的強(qiáng)制力仍然是促使企業(yè)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生工作的首要因素，參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)班是企業(yè)管理人員獲取職業(yè)衛(wèi)生新知識、新技能的主要渠道。但也還存在對相關(guān)法律法規(guī)宣傳不夠、獲取相關(guān)知識和和技能的途徑不廣、監(jiān)督力度不夠等問題。本文針對調(diào)查結(jié)果提出以下三個(gè)對策：一是持續(xù)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳；二是增加企業(yè)管理人員獲取職業(yè)衛(wèi)生知識和技能的途徑；三是進(jìn)一步發(fā)揮工會組織在企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作中的監(jiān)督作用。

企業(yè)管理人員；職業(yè)衛(wèi)生；職業(yè)安全

新的《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施后，為了解企業(yè)管理人員對職業(yè)衛(wèi)生工作的認(rèn)識和重視程度，找出并解決企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的難點(diǎn)和問題，保護(hù)職工職業(yè)健康，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展，我們對西部地區(qū)某地級市39家國有大中型企業(yè)從事職業(yè)衛(wèi)生管理的人員進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)報(bào)告如下：

一、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)查對象

某地級市39家市屬國有大中型企業(yè)從事職業(yè)衛(wèi)生管理工作的人員。

（二）調(diào)查內(nèi)容與方法

此次共發(fā)放問卷41份，回收41份，有效問卷39份，問卷有效回收率為95.12%。對這39家企業(yè)從事職業(yè)衛(wèi)生管理工作的人員在企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀、執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)情況、參加職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)活動的關(guān)鍵原因、各種職業(yè)衛(wèi)生信息來源對企業(yè)管理人員獲得職業(yè)衛(wèi)生知識的重要性四方面的認(rèn)識進(jìn)行問卷調(diào)查。

調(diào)查方法：對參加調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一方法、標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查；調(diào)查結(jié)果采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理方面的總體認(rèn)識

由表1可見：企業(yè)管理人員對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理方面的總體認(rèn)識內(nèi)容構(gòu)成比差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=422.53，P＜0.001）。在“拿出部分資金用于職業(yè)病防護(hù)，有助于企業(yè)遠(yuǎn)期獲得更大的收益”“良好的作業(yè)環(huán)境有助于提高工作效率”“我們計(jì)劃在職業(yè)衛(wèi)生方面(如個(gè)人防護(hù)、健康教育)花費(fèi)更多的成本”這三點(diǎn)認(rèn)識內(nèi)容上選擇“完全同意”項(xiàng)人數(shù)最多，構(gòu)成比分別為94.87%、92.31%、84.62%；在“對您所在的企業(yè)來講，職業(yè)衛(wèi)生管理很重要”這一點(diǎn)認(rèn)識內(nèi)容上，有51.28%人完全同意；在“我所在的企業(yè)有足夠好的職業(yè)衛(wèi)生控制措施”這一點(diǎn)認(rèn)識內(nèi)容上，僅有35.90%；在“企業(yè)沒有足夠多的時(shí)間來充分地處理職業(yè)衛(wèi)生方面的相關(guān)事務(wù)”這一點(diǎn)認(rèn)識內(nèi)容上，84.62%完全不同意這一觀點(diǎn)。

（二）對執(zhí)行相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的認(rèn)識

由表2可見，企業(yè)管理人員對相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)認(rèn)識情況構(gòu)成差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=90.15，P＜0.001）。有5.13%企業(yè)管理人員表示完全同意“對一個(gè)小型企業(yè)/公司來說，知道并遵守所有的法律/規(guī)章是不可能的”，而28.12%企業(yè)管理人員完全不同意這一說法；對于“規(guī)章的內(nèi)容太難理解，不知自己是否已經(jīng)服從了相關(guān)規(guī)定”這一觀點(diǎn)，有48.27%企業(yè)管理人員完全不贊同，有23.08%企業(yè)管理人員有些不贊同，有20.51%企業(yè)管理人員部分同意；有82.05%企業(yè)管理人員認(rèn)為“一個(gè)企業(yè)如果遵守了所有的法律、法規(guī)和規(guī)章，能確保企業(yè)職工獲得滿意的衛(wèi)生防護(hù)”。

（三）對企業(yè)積極參加職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)活動的關(guān)鍵原因的認(rèn)識

由表3可見，企業(yè)管理人員對“企業(yè)積極參加職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)活動的關(guān)健原因”認(rèn)同構(gòu)成差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=357.17，P＜0.001）。對于促使企業(yè)管理人員積極參加有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生活動的關(guān)鍵原因，94.87%“完全同意”是因?yàn)椤白袷貒曳?、?guī)章”，而位居第二位的原因是“維護(hù)企業(yè)的公眾形象、維護(hù)公司的聲譽(yù)”；有超過50%的企業(yè)管理人員選擇“完全不同意”參加職業(yè)衛(wèi)生活動的壓力來自于職工、顧客、新聞和社會輿論、競爭者、工會、利益團(tuán)體、保險(xiǎn)公司；另外，有超過30%的企業(yè)管理人員選擇“完全不同意”參加職業(yè)衛(wèi)生活動的壓力來自于近來發(fā)生的職業(yè)病事故、受到來自企業(yè)和行業(yè)協(xié)會的壓力。

表1 企業(yè)管理人員對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理方面的總體認(rèn)識

表2 企業(yè)管理人員對相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的認(rèn)識

表3 企業(yè)管理人員對企業(yè)積極參加職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)活動的關(guān)健原因的認(rèn)識

（四）企業(yè)管理人員獲得職業(yè)衛(wèi)生知識的渠道

由表4可見，企業(yè)管理人員獲得職業(yè)衛(wèi)生知識的渠道構(gòu)成差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=105.91，P＜0.001），有53.85%企業(yè)管理人員認(rèn)為獲得職業(yè)衛(wèi)生知識的主要途徑是參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)班，有17.95%認(rèn)為獲得職業(yè)衛(wèi)生知識的主要途徑是請教/聯(lián)系有關(guān)權(quán)威人士。

表4 企業(yè)管理人員獲得職業(yè)衛(wèi)生知識的渠道

三、分析討論

（一）企業(yè)作為職業(yè)衛(wèi)生工作主體的責(zé)任意識逐步增強(qiáng)

高達(dá)92.31%的管理者完全或者部分贊同“對企業(yè)來講，職業(yè)衛(wèi)生的管理工作很重要”，這說明國有大中型企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工作重要性認(rèn)識還是比較到位的，但也還有進(jìn)一步提高的空間，并且絕大多數(shù)企業(yè)都認(rèn)為自己有足夠多的時(shí)間來處理職業(yè)衛(wèi)生方面的相關(guān)事務(wù)。

因?yàn)檎J(rèn)識到清潔、安全、規(guī)范的作業(yè)環(huán)境有利于提高工作效率，高達(dá)84.62%的企業(yè)愿意今后在職業(yè)衛(wèi)生方面花費(fèi)更多的成本，這也與高達(dá)94.87%的企業(yè)認(rèn)為拿出部分資金用于職業(yè)病防護(hù)，有助于企業(yè)獲得遠(yuǎn)期更大收益的調(diào)查結(jié)果相印證。筆者認(rèn)為企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作意識的增強(qiáng)，與新《職業(yè)病防治法》明確了企業(yè)法定代表人作為職工職業(yè)病防治的責(zé)任人、國家對職業(yè)病診斷和鑒定程序的進(jìn)一步明確具有重要聯(lián)系，新的法律法規(guī)對保護(hù)職業(yè)病患者的權(quán)益起到了積極的促進(jìn)作用。

（二）目前已制定的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)能夠比較全面地規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作

首先，大部分企業(yè)管理人員認(rèn)為現(xiàn)行的法律法規(guī)條文表述比較清楚、明白，只有小部分管理人員部分認(rèn)同“規(guī)章的內(nèi)容太難理解，不知自己是否已經(jīng)服從了相關(guān)規(guī)定”這一觀點(diǎn)，這表明還有小部分企業(yè)管理人員對職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的認(rèn)識還不夠深入，同時(shí)也表明我們各級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)在普及相關(guān)法律、法規(guī)時(shí)還存在不足之處。

其次，高達(dá)82.05%的企業(yè)管理人員完全同意“一個(gè)企業(yè)如果遵守了所有的法律、法規(guī)和規(guī)章，能確保企業(yè)職工獲得滿意的衛(wèi)生防護(hù)”，說明現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)在對于保護(hù)職工職業(yè)健康安全方面還是比較完善和健全的，但是，對于那些小型企業(yè)/公司來說，知道并遵守所有的法律、法規(guī)，還存在一定的難度。

（三）企業(yè)工會在職業(yè)病防治中的監(jiān)督作用有待加強(qiáng)

國家職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的強(qiáng)制力是促使企業(yè)注重職業(yè)衛(wèi)生工作的第一要素，而隨著企業(yè)作為市場主體制度的完善，企業(yè)為維護(hù)其公眾形象和聲譽(yù)，會自覺提高職業(yè)衛(wèi)生工作水平。顯而易見，來自于職工、新聞輿論、工會、保險(xiǎn)公司等方面的壓力并不能促使企業(yè)管理人員改進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生工作。新的《職業(yè)病防治法》規(guī)定了工會在企業(yè)職業(yè)病防治中的監(jiān)督作用，包括工會有權(quán)對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議；有權(quán)要求用人單位糾正違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，侵犯勞動者合法權(quán)益的行為；有權(quán)參與職業(yè)病危害事故的處理等八項(xiàng)職能。但我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工會在企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作中實(shí)際發(fā)揮的作用依然是非常有限的。

（四）各級政府舉辦的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)班是企業(yè)管理人員獲取職業(yè)衛(wèi)生信息的主要來源

對于企業(yè)管理人員獲得職業(yè)衛(wèi)生知識來源，首先是參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)班，然后依次分別為衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)咨詢、請教聯(lián)系有關(guān)權(quán)威人士、現(xiàn)代傳媒資訊、母公司以及企業(yè)行業(yè)協(xié)會，同時(shí)我們注意到有38.46%的人對職業(yè)衛(wèi)生知識來源于“企業(yè)行業(yè)協(xié)會”一項(xiàng)表示“無意見”，可見，企業(yè)行業(yè)協(xié)會對企業(yè)管理人員獲取職業(yè)衛(wèi)生知識的作用比較薄弱。

四、對策建議

（一）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳

進(jìn)一步持續(xù)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳和講解，這主要有兩方面的意義：一是在國家推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)的背景下，會有越來越多的進(jìn)城務(wù)工人員參與到城鎮(zhèn)化建設(shè)的行動中，這些務(wù)工人員往往知識文化水平不高，缺乏對自身職業(yè)健康的保護(hù)意識，采用社區(qū)、街道、企業(yè)等多部門聯(lián)合的方式對這些人員宣傳國家職業(yè)病防治法律法規(guī)，對提高職工的職業(yè)衛(wèi)生知識水平和自我保護(hù)意識，提高勞動者的整體素質(zhì)具有重要的意義；二是職業(yè)衛(wèi)生工作對企業(yè)來講，是一項(xiàng)必須常抓不懈的基礎(chǔ)性工作，只有持續(xù)加強(qiáng)對企業(yè)法定代表人和主要管理人員在職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、新知識、新技能方面的培訓(xùn)，真正落實(shí)企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生安全工作中的主體責(zé)任，才能切實(shí)保證安全生產(chǎn)。

（二）增加企業(yè)管理人員獲取職業(yè)衛(wèi)生知識和技能的途徑

從前文調(diào)查數(shù)據(jù)可知，要想系統(tǒng)地接受職業(yè)衛(wèi)生新知識、技能培訓(xùn)，各種培訓(xùn)班發(fā)揮著不可替代的作用，然后是請教有關(guān)權(quán)威人士和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)咨詢，其中又以各級安全生產(chǎn)管理部門舉辦的培訓(xùn)班的權(quán)威性和持續(xù)性更有保障。但是我們也看到，僅僅由安監(jiān)部門舉辦培訓(xùn)班，其能夠覆蓋的廣度是很難充分滿足現(xiàn)代職業(yè)衛(wèi)生安全需要的，因?yàn)楦骷壈脖O(jiān)部門管轄的企業(yè)數(shù)量很多，相同的培訓(xùn)內(nèi)容，因受到培訓(xùn)場地、時(shí)間等因素限制，一年之內(nèi)需要組織很多批次的學(xué)員學(xué)習(xí)，才能基本覆蓋轄區(qū)內(nèi)的所有企業(yè)管理人員。鑒此，建議由國家安全生產(chǎn)總局單獨(dú)或者聯(lián)合各個(gè)省、自治區(qū)、直轄市安監(jiān)局基于互聯(lián)網(wǎng)平臺，開發(fā)遠(yuǎn)程培訓(xùn)系統(tǒng)，明確要求所轄范圍內(nèi)的企業(yè)法定代表人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員在單位集中接受培訓(xùn)，并定期向主管部門提交學(xué)習(xí)的心得體會等；各級安監(jiān)部門將定期或者不定期到各個(gè)企業(yè)檢查學(xué)習(xí)情況，通過這種方式來督促企業(yè)提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

（三）進(jìn)一步發(fā)揮工會組織在企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作中的監(jiān)督作用

在本次調(diào)查的39家國有大中型企業(yè)中，高達(dá)58.97%的管理人員認(rèn)為積極參加職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)活動的關(guān)健原因與“來自工會的壓力”完全無關(guān)，這與新的《職業(yè)病防治法》要求“工會組織依法對職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益”的要求差距較大。按照新的《職業(yè)病防治法》要求，用人單位制定或者修改有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)聽取工會組織的意見。工會組織應(yīng)當(dāng)督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，有權(quán)對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議，依法代表勞動者與用人單位簽訂勞動安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同，與用人單位就勞動者反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問題進(jìn)行協(xié)調(diào)并督促解決。因此，必須要加強(qiáng)企業(yè)工會在職業(yè)病防治中的監(jiān)督和協(xié)調(diào)作用，為促進(jìn)企業(yè)積極履行職業(yè)病防治的主體責(zé)任、維護(hù)職工職業(yè)衛(wèi)生安全、構(gòu)建社會和諧起到積極的作用。

（責(zé)任編輯：羅剛）

Investigation and Analysis on Adm inistrative s'Occupational Health Awareness In 39 Enterprises in a Prefecture-level City in W estern China

Li Zhimin Huang Yong Tang Yan

To understand the administrative staff'occupational health awareness operated by enterprises，Questionnaire is conducted on the administrative staff in 39 large andmedium-sized state-owned enterprises in a prefecture-level city in western China from the following aspects:the situation of occupational health management;implementation of relative laws and regulations;key reasons of participating in occupational health activities;the importance of various occupational health resources for enterprises administrative staff to acquire occupational health knowledge.The results nveal that enterprises administrative staff fully acknow ledges the importance of occupational health work,the majority of which believe that current occupational laws and regulations are relatively and comprehensively sufficient in protecting workers'occupational health.Meanwhile, the coercive power of the state laws and regulations is still the primary factor to promote the enterprise participating in occupational health management,and attending in occupational health training courses remains the main way for enterprises administrative staff to acquire new know ledge and skills of occupational health. Accordingly,the author proposes the following three strategies:1.intensifying the promotion of occupational health laws and regulations;2.broadening the ways for enterprises administrative staff to acquire occupational health knowledge and skills;3.further developing the supervisory role of labors'union in occupational health work.

enterprise administrative staff;occupational health;professional security

本文系四川省哲學(xué)社會科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃課題“《成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域規(guī)劃》背景下四川省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置體系研究”（項(xiàng)目編號：SC12E059）、四川醫(yī)事衛(wèi)生法治研究中心課題“《成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域規(guī)劃》背景下四川省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置體系研究”（項(xiàng)目編號：YF12-Q01）和瀘州市科技局課題“四川省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置體系研究”（瀘市科【2012】177號）的階段性研究成果之一。

黎志敏，瀘州醫(yī)學(xué)院助理研究員，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生法學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生安全。黃勇，四川省瀘州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局職業(yè)健康管理科副主任科員，主要研究方向?yàn)槁殬I(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)管。湯艷，本文通訊作者，瀘州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院副教授，主要研究方向?yàn)槁殬I(yè)衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)。