江 濱 韋德會

1.廣西河池市衛(wèi)生學校,廣西河池 547000;2.廣西河池市第四人民醫(yī)院,廣西河池 547000

護士執(zhí)業(yè)資格考試是護理及助產(chǎn)專業(yè)學生人生的大事件之，其考試成績可能直接影響就業(yè)問題。此時，考生會出現(xiàn)程度不同的焦慮反應。這些情況的出現(xiàn)，是否與父母的教養(yǎng)方式、家庭生活環(huán)境、性別、既往的成績?nèi)绾斡嘘P？ 就這一問題，筆者于2011年、2012年對河池市衛(wèi)生學校應屆畢業(yè)的護士、助產(chǎn)士學生進行相關的問卷調查，現(xiàn)給予報道。

1 對象與方法

1.1 對象

樣本來源于廣西河池市衛(wèi)生學校2011 和2012年應屆畢業(yè)生417 人。發(fā)放問卷417 份，收回有效問卷369 份。369 份樣本中男28 人，女341 人；年齡16～18歲（16.9±0.63）；生活環(huán)境在城鎮(zhèn)學生137 人，在農(nóng)村的232 人；家庭經(jīng)濟條件較好（與當?shù)厣钏奖龋┱?67 人，較差的202 人；既往平均成績86 分以上的172人，75～85 分的106 人，74 分↓的91 人。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 本項調查全部采用問卷方式進行。工具為中文版“父母教養(yǎng)方式評價量表”（EMBU）和“焦慮自評量表”（SAS）。EMBU66 個條目中，共分父、母兩個部分，父親部分包含“情感溫暖和理解、懲罰和嚴厲、過分干涉、偏愛被試、拒絕和否認，過度保護”6 個因素；母親部分有5 個因素，其中因素II 為父親的因素III、VI 合成稱為“過干涉、過保護”，其他四個因素與父親相應因素相同。但父母各相同稱謂的因素中，所含的條目則不盡一致。每個條目的評分為1（從不）、2（偶爾）、3（經(jīng)常）、4（總是），4 個等級。評分時要求被試回憶成長過程中父母對待其方式的印象進行選擇；SAS 共20 個條目，主要用來評定被試對項目所定義癥狀在近一周來的主觀感受。評定時按癥狀出現(xiàn)頻度的多少依次為1=沒有、2=小部分、3=相當多、4=全部時間。其中第5、9、13、17、19 條目為反向計分。以總分的高低示焦慮程度的重與輕，49 分以下無焦慮，50～59 分為輕度焦慮，60～69 為中度焦慮，70↑為重度焦慮。

1.2.2 統(tǒng)計方法 用χ2檢驗

2 結果

2.1 EMBU與SAS 結果分析

父母兩部分的EMBU 因素I中度焦慮的發(fā)生率均普遍低于其他因素，χ2經(jīng)統(tǒng)計處理，有意義的結果是：①父親部分：因素I 與因素III、因素VI 比較，分別為χ2=19.88,P＜0.005 和χ2=9.12，P＜0.05;②母親部分：因素I 與因素II、III 分別比較為：χ2=8.82,P＜0.05 和χ2=19.04，P＜0.005。除此之外父母兩部分的因素I 與其他因素，以及其他因素之間的SAS 焦慮發(fā)生率都無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05），見表1。

2.2 居住地、家庭經(jīng)濟狀況、以往成績及性別與SAS 結果分析

調查結果顯示，樣本的性別差異，以及所居住地是城鎮(zhèn)或農(nóng)村，SAS 結果顯示焦慮發(fā)生率雖存在百分比的差異，但無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在以往成績方面，86 分↑焦慮發(fā)生率高于75～85分和74 分↓兩組，其差異具有統(tǒng)計學意義（分別為χ2=13.9，P＜0.005和χ2=10.52，P＜0.025）,而75-85 分和74 分以下兩組之間焦慮發(fā)生率則無統(tǒng)計學意義（χ2=1.97，P＞0.05）。關于家庭經(jīng)濟狀況方面，經(jīng)濟狀況較差一組的焦慮發(fā)生率高于經(jīng)濟狀況好的一組，差異即明顯（χ2=11.07，P＜0.025）,有統(tǒng)計學的意義（表2）。

3 討論

子女的教育，不論在什么時代都是家庭的主要任務之一，而父母的教養(yǎng)方式如何，可能將影響孩子的一生。如能給孩子一種良性的關懷，理解、積極的肯定態(tài)度或商量、討論等朋友的溝通方法，可使子女的身心朝健康的方向發(fā)展，當遇到問題時能正確的應對。而對子女過多的干涉和保護、不正確的批評或否定、甚至經(jīng)常懲罰或拒絕等，這種不正確的教養(yǎng)方式和不良的親子關系，對子女的身心發(fā)展影響極大，當他（她）們在處理問題時，可能會出現(xiàn)無主見；遇到困難時信心不足，懷疑自己的能力；對新環(huán)境會出現(xiàn)適應不良等等，且易出現(xiàn)緊張、焦慮不安、自卑等各種不良情緒反應。本調查的結果也反映出類似問題，如在EMBU 各因素中，不論是父親或母親部分，因素I 出現(xiàn)的中度焦慮均較其他因素低，尤其是與父親部分的因素III、因素VI，與母親部分的因素II、因素III 比較，都具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 和0.005）。由于社會的進步，對子女的正確教養(yǎng)方式問題，已引起很多家庭越來越多的重視，這也是科學發(fā)展的必然。

表1 EMBU 個因素與SAS 焦慮等級[n（%）]

表2 居住地，家庭經(jīng)濟狀況，以往成績及性別與SAS 焦慮程度[n（%）]

本調查顯示出性別、居住地的不同與護士執(zhí)業(yè)資格考試的考前焦慮無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），這可能與國家實行計劃生育，中國的現(xiàn)代家庭多為獨生子女，既使在農(nóng)村也只允許生育二胎。由于子女少，父母的關懷和教育，不論是男、女孩，都能得到同等的重視；另外改革開放30年，經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村和城鎮(zhèn)的生活水平也越來越接近，差別也越來越小。這兩種因素可能是性別差異和居住地的不同考前焦慮發(fā)生率無統(tǒng)計學意義的原因。雖然如此，社會在發(fā)展，人們的需求向著更高層次發(fā)展，所以，不論在何時代，差距總會存在。要改變這一現(xiàn)狀，處于經(jīng)濟狀況較差家庭的學生，就必須加倍努力，一般付出與壓力是呈正比的，壓力增加，使焦慮系數(shù)上升，這是否可解讀經(jīng)濟狀況較差家庭學生焦慮系數(shù)高于經(jīng)濟條件好的學生吧！

致如本調查結果反映出來的，成績好（86 分↑）考前焦慮發(fā)生的幾率都高于（P＜0.005 和P＜0.025）成績一般（75～85 分）的和較差者（74 分↓），并且有統(tǒng)計學意義，這可能是因成績好，學生以及家庭，甚至學校對之期望值過高導致，成績中下者期望值可能相對較低有關。心理門診在接待學生求助者中，大多也是成績較好者，有的甚至是學校的佼佼者，也能說這一問題。太多的關注、期望值過高，壓力會上升，一般期望與焦慮也是并存的。成績一般的或較差者認為：即使自己努力“希望也不大”或“沒有希望”，出于此種心理壓力會小，焦慮也會輕。

[1]汪向東.心理評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志,1993：126-128.

[2]張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社,1993：38-40.

[3]楊庚林，張薇，馬明怡，等.8～12歲維、漢兒童父母養(yǎng)育方式與兒童氣質[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012（3）：220-221

[4]陳燕，金龍，康耀文，等.中學生亞健康狀況與應激性生活事件、應對方式[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012（4）：257-261.