鄂春惠

無償獻血是一個龐大的社會工程，是一項全人類偉大的公益事業(yè)。其獻血者檔案則是這一社會工程進度及公益事業(yè)發(fā)展的真實記錄。它不僅反映了無償獻血事業(yè)的昨天、今天，還對無償獻血事業(yè)的明天有著極其重要的指導和推動作用，也是保障臨床醫(yī)療用血及安全、維護獻血者合法權益的重要檔案資料，因此無償獻血者的檔案管理是采供血機構一項極其重要的工作。

一、無償獻血者檔案關系到無償獻血者信息的可追溯性

無償獻血者信息的可追溯，對于及時發(fā)現(xiàn)采供血工作環(huán)節(jié)的問題，糾正錯誤，持續(xù)改進，有針對性的進行采供血質量控制有著積極的意義。目前血站的無償獻血者檔案為紙質檔案和電子信息檔案兩種方式管理，既能互為佐證，同時加強了無償獻血者檔案管理的安全系數(shù)。但如果獻血者檔案歸檔前審核不嚴，管理不善，紙質檔案有丟失或缺頁，內容填寫缺項或填寫不實未予及時糾正，電子信息檔案錄入保存就會導致信息錯誤，就會給以后的信息追溯造成無法彌補的缺憾。當要對獻血者進行獻血后回訪和檢測結果回告時就無法追蹤聯(lián)系到本人；如果無償獻血者檔案信息條碼粘貼有誤，當查驗核對血液時就可能出現(xiàn)獻血者與血液關聯(lián)不上的問題。因此，無償獻血者檔案資料是否完整，檔案信息內容是否準確無誤，直接關系到獻血者信息的可追溯性。

二、無償獻血者檔案關系到無償獻血者的合法權益

1、1998年10月1日實施的《中華人民共和國獻血法》明確規(guī)定了男女獻血者的年齡、身體狀況、健康檢查、每次的獻血量及獻血間隔時間等條件。要求無償獻血須知情自愿，同時規(guī)定了獻血后獻血者本人及親屬的用血待遇，這些都是《中華人民共和國獻血法》賦予獻血公民的合法權益。這些權益的保障都應完整的反映在無償獻血者的檔案信息里，這也應該成為采血工作者自我保護的一種自覺的法律意識，同時也是對獻血者本人的尊重及合法權益的保護。由于種種原因，偶爾會有獻血者獻血后，親屬以獻血者年齡還小、家人不知情等問題質問血站，當看到獻血者本人填寫的真實年齡、健康檢查知情同意書及本人親筆簽名的獻血者檔案信息時，便不再有不滿和異議；再是有的獻血者不慎將《無償獻血證》丟失，本人或家屬用血后進行血費報銷時，無法準確的報出獻血數(shù)量或報得有問題時，無償獻血者檔案獻血量信息可起到保護無償獻血者享受血費報銷的合法權益。

2、2009年修訂的《全國無償獻血表彰獎勵辦法》規(guī)定對無償獻血事業(yè)做出顯著成績和貢獻的個人、集體、省（市）和部隊給予獎勵。其中對無償獻血個人的獎勵為“無償獻血奉獻獎”，并根據(jù)獻血總量劃分為“銅獎”“銀獎”“金獎”三個獎項。而獻血總量的統(tǒng)計是依據(jù)獻血者檔案信息的獻血量進行累加統(tǒng)計的，如果無償獻血者檔案信息丟失或信息有誤，就可能出現(xiàn)漏統(tǒng)錯統(tǒng)等情況，獻血者應得的獎項就可能失去。無償獻血者的合法權益便無法得到保障。這種情況的出現(xiàn)會給無償獻血事業(yè)帶來負面影響，還可能會影響到無償獻血者的積極性。由此可見無償獻血者檔案信息是保護獻血者合法權益的重要檔案資料。

三、無償獻血者檔案有著重要的法律意義

無償獻血者檔案可視為國家檔案，具有法律效力。隨著輸血技術的發(fā)展和國家醫(yī)療政策的變化，如“新農合”的出現(xiàn)，就醫(yī)患者增多，臨床醫(yī)療用血量逐漸加大，醫(yī)療糾紛涉及到血液質量方面的問題也日益顯現(xiàn)出來。如患者在輸血過程中發(fā)生輸血反應或在輸血后發(fā)現(xiàn)感染了某種經(jīng)血液傳播的疾病，就可能要訴諸法律，是醫(yī)院問題？是患者本身問題？還是血液質量問題？作為供血方的血站，遇有此法律糾紛，無償獻血者檔案可做為呈堂證供的重要法律依據(jù)來確定自己是否為事故責任方。無償獻血者的檔案信息記錄是采供血過程中形成的原始檔案資料，通過調閱血站獻血者原始檔案資料信息，可以追溯到獻血者本人及相應的血液標本和檢測結果及一系列相關信息。因此，無償獻血者檔案信息有著重要的法律意義。

四、無償獻血者檔案對保障醫(yī)療用血及用血安全有著積極的意義

保障用血與用血安全是醫(yī)院、血站、患者、社會、政府極為關注和高度重視的問題。血站還負有雙重責任，既要保證獻血者的健康，還要保障用血者的安全。當血站的血液庫存入不敷出時，醫(yī)療用血就會告急；社會各種人群應急獻血，難免出現(xiàn)善意的隱瞞自身情況參加獻血的人員，獻血后自身出現(xiàn)不適，血液的合格率也會受到影響，用血保障難以及時解決。如果號召獻血者檔案中已夠獻血間隔期的人員獻血，便可以解決這一弊端。一是這些人員都已獻過血或多次獻血且是血液合格者；二是他們了解獻血知識和獻血前注意事項，能自覺遵守獻血前規(guī)定不飲酒，不吃油膩食物，不服藥，身體健康狀況允許等條件；三是對獻血沒有緊張畏懼心理，能積極坦然的參加獻血。過去的每一個非常時期，如非典時期，汶川地震，區(qū)域性自然災害，無償獻血者檔案都發(fā)揮了積極有效的作用，及時有效的解決了發(fā)生災害區(qū)域醫(yī)療用血緊張的狀況。

稀有血型無償獻血者檔案更是無償獻血者檔案中的重要資料，它就是社會上俗稱的“熊貓血”，即ABO血型系統(tǒng)中的Rh陰性血型。這種血型在漢族人群中僅占千分之三。有此血型的患者需要輸血，是任何其他血型的血液所不能替代的。因此，稀有血型無償獻血者檔案不同于ABO無償獻血者檔案，需要另行建檔，專人負責。其每一個人的檔案信息更須準確無誤。還須經(jīng)常聯(lián)系稀有血型者，以防聯(lián)系方式變更。一旦Rh陰性患者急需輸血挽救生命時，做到胸中有數(shù)，依據(jù)檔案資料信息，召之即來，避免因檔案資料信息有誤或聯(lián)系信息變更影響臨床急救用血。

（作者單位：河北省血液中心）endprint