陳代麗

酉陽縣人民醫(yī)院，重慶 酉陽 409800

臨床護理

高齡髖關節(jié)周圍骨折患者65例圍手術期護理

陳代麗

酉陽縣人民醫(yī)院，重慶 酉陽 409800

目的探討高齡髖關節(jié)周圍骨折患者圍手術期護理方法及效果。

圍手術期；護理；高齡患者；髖關節(jié)損傷

人工髖關節(jié)置換是治療髖關節(jié)骨折的最好辦法，而圍手術期護理對患者格外重要?，F(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院高齡髖關節(jié)周圍骨折患者中隨機選取65例，其中男32例，女33例，年齡69到89歲，平均年齡（74.3±2.3）歲。另取65例正常術后護理作為對照，其中男34例，女31例。年齡68到90歲，平均年齡為（75.1±3.1）歲。兩組中存在其他疾病分別為45例和46例，大多為心腦血管疾病，不影響本次研究。兩組基本資料相當，具有對比價值。

1.2 方法

術前護理：首先對患者進行術前體檢，對于原本存在的疾病進行術前治療，待病情穩(wěn)定后再做手術，以免引起醫(yī)患糾紛。對患者進行病情講解，手術方法及預后處理方法，消除患者心理恐懼。測評估計手術疼痛耐受能力，并且對患者進行提前指導。訓練床上使用排便器，對患者進行腹部按摩，進食清淡易消化喊粗纖維的飲食，防止便秘。術后護理：手術后禁食6 h，定時測體溫、血壓、呼吸等并做好詳細記錄。增強患者呼吸功能的鍛煉，維持病房溫度在21℃左右，合理通風，定時讓患者進行深呼吸，咳嗽，吹氣球，平均每小時4次扣背運動，預防墜積性肺炎。麻醉感消失后便可進行關節(jié)及肌肉的活動能力訓練。訓練患肢等長收縮，預防深靜脈血栓。術后1 d之內(nèi)避免髖關節(jié)的活動。3 d左右后根據(jù)個人情況，使用助行器，逐步使手術部位進行完全負重運動及功能鍛煉［1］，術前術后對患者骶尾部的皮膚進行按摩，預防褥瘡。并針對患者恢復情況及變化及時作好記錄，防止術后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 對比指標

進行圍手術期護理和普通術后護理，以患者護理滿意度、關節(jié)功能恢復優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率為對比指標。

1.4 統(tǒng)計方法

本次采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對于高齡髖關節(jié)周圍損傷進行圍手術期護理的65例患者，術后并發(fā)癥幾率21.6%低于對照組的34.3%，患者對護理滿意度96.2%高于對照組的83.9%，術后關節(jié)功能恢復優(yōu)良率89.4%高于對照組的77.2%，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

3 討論

對高齡髖關節(jié)周圍骨折患者進行圍手術期護理，對患者進行康復方法指導及常識教育，告知如何進行關節(jié)活動能力的訓練，有利于康復活動訓練的順利實施［2］。對患者進行功能性的鍛煉對關節(jié)及肌肉活動能力具有重要意義。首先鍛煉關節(jié)屈伸，緩慢將足部上抬隨后下蹬。其次使關節(jié)后屈使腿部肌肉緊張，以5～10 s緊張與放松循環(huán)，鍛煉肌肉功能。術后3 d左右進行腿部抬高運動，使用助行器，鼓勵患者逐漸是肢體完全負重運動。

4 髖關節(jié)周圍骨折患者圍手術期護理

從研究對象入組開始進行健康評估，心理預防、來提高患者對手術的承受能力。認真做好高齡髖關節(jié)周圍骨折患者的圍手術期護理，有利于手術更加順利，療效更加顯著，有效恢復關節(jié)功能，大大減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者滿意度，意義重大。

表1 高齡髖關節(jié)周圍骨折患者圍手術期護理及對照組護理對比

［1］陳誠.功能鍛煉對全髖關節(jié)置換術后患者功能恢復的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，4（13）：68，75.

［2］彭少軍.老年病人全髖關節(jié)置換術的圍手術期護理［J］.河北醫(yī)學，2006，（8）：809-810.

R473

B

1674-9316（2014）13-0072-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.043

方法收取我院高領髖關節(jié)周圍骨折患者65例，對其術前護理、術中護理、術后一段時間護理，觀察并總結(jié)效果。另隨機選取65例單純研究術后護理，作為對照。

結(jié)果圍手術期護理的65例患者，術后并發(fā)癥幾率21.6%低于對照組的34.3%，患者對護理滿意度96.2%高于對照組的83.9%，術后關節(jié)功能恢復優(yōu)良率89.4%高于對照組的77.2%，對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

結(jié)論對高齡髖關節(jié)周圍骨折患者圍手術期護理具有良好護理效果，患者滿意度高。