吳桂章

鶴壁市人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458030

紫杉醇聯(lián)合順鉑治療食道癌的療效觀察

吳桂章

鶴壁市人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458030

目的觀察紫杉醇聯(lián)合順鉑治療食道癌的臨床療效。

紫杉醇；順鉑治療；食道癌；療效觀察

食道癌是一種非常多見的惡性腫瘤，是每年致死疾病中非常主要的組成部分。特別是在我國(guó)，食道癌的患者人數(shù)非常多，占據(jù)了全球食道癌患者總數(shù)的近一半，每年都有許多人因?yàn)槭车腊┒ナ溃?］。目前，對(duì)于食道癌主要是采用不同的藥物進(jìn)行化療，但在延長(zhǎng)患者的生命，提高其生存率方面卻并沒有取得顯著的成就。我院自2011年后開始使用紫杉醇聯(lián)合順鉑的方法治療食道癌，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月到2013年1月期間收治的食道癌患者104例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組51例，男33例，女18例，年齡40歲到71歲，平均年齡（59.7±9.2）歲；觀察組患者53例，男33例，女20例，年齡39歲到72歲，平均年齡（60.1±9.8）歲。所有患者均為食道癌晚期。兩組患者的性別、年齡、病情比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合順鉑進(jìn)行化療，本研究中對(duì)照組所選用的常規(guī)藥物為氟尿嘧啶；觀察組患者采用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行化療?；焹?nèi)容按照常規(guī)步驟進(jìn)行，在治療期間，兩組患者均進(jìn)行相同的護(hù)理，并給同樣的止痛藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的實(shí)體瘤判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］。將實(shí)體瘤完全緩解評(píng)價(jià)為顯效，將實(shí)體瘤部分緩解評(píng)價(jià)為有效，將實(shí)體瘤穩(wěn)定不變或者發(fā)生進(jìn)展評(píng)價(jià)為無(wú)效。顯效率與有效率之和即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，比較通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較通過(guò)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在三次化療之后，對(duì)患者的實(shí)體瘤變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

一直以來(lái)，食道癌就是發(fā)病率非常高的一種惡性腫瘤，其超高的致死率，不僅帶走了無(wú)數(shù)患者的生命，也成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大難題。特別是對(duì)于食道癌晚期患者來(lái)說(shuō)，喪失了最佳治療時(shí)機(jī)，相當(dāng)于直接對(duì)患者宣判了死刑。因此，對(duì)于晚期食道癌患者，目前主要是采用化療的手段，來(lái)減輕患者的痛苦并適當(dāng)延長(zhǎng)其生命。

而當(dāng)今隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，應(yīng)用于食道癌化療的藥物有很多種，對(duì)患者能夠起到一定的緩解痛苦效果，但總有效率總體來(lái)說(shuō)卻并不是很高。本研究對(duì)照組中所采用的氟尿嘧啶，就是一種十分常用的化療藥物。從文獻(xiàn)調(diào)查資料來(lái)看，一般采用氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑進(jìn)行化療，總有效率在40%左右［3］。本研究對(duì)照組患者的總有效率為41.2%，和文獻(xiàn)資料相符。而要更進(jìn)一步緩解患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的生命，還需要尋找更加有效的藥物。

而紫杉醇屬于紅豆杉屬植物中的一種次生代謝物，具有促進(jìn)微管聚合以及穩(wěn)定已聚合微管的作用。在臨床上，采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療食道癌，能夠起到較好的效果。從本研究結(jié)果中可以看出來(lái)，采用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，食道癌患者的總有效率達(dá)到了66.0%，相比于氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療在總有效率上提高了許多，可以更好地緩解患者的痛苦，讓患者的生命得以延續(xù)。我院自2011年以后開始應(yīng)用紫杉醇來(lái)治療食道癌，隨著對(duì)該藥物應(yīng)用研究的逐漸深入，在治療食道癌方面將會(huì)有更加顯著的效果。

綜上所述，采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療食道癌，具有非常顯著的臨床療效，可以在緩解患者痛苦，延長(zhǎng)患者生命方面起到很好的效果，具有在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用的價(jià)值。

表1 兩組食道癌患者的臨床療效比較［n（%）］

［1］王海燕.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的臨床療效分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30（21）：3083.

［2］張彤.紫杉醇順鉑方案聯(lián)合自體CIK細(xì)胞輸注治療晚期食道癌的臨床分析［J］.中國(guó)免疫學(xué)雜志，2012，28（7）：652.

［3］蘇文智.紫杉醇與順鉑聯(lián)合治療晚期食道癌的臨床療效觀察及安全性評(píng)估［J］.腫瘤藥學(xué)2012，2（2）：133.

R735.1

B

1674-9316（2014）13-0067-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.040

方法選取我院2011年1月到2013年1月期間收治的食道癌患者104例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組51例，采用常規(guī)藥物聯(lián)合順鉑治療；觀察組53例，采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療。

結(jié)果對(duì)照組患者的總有效率為41.2%，觀察組患者的總有效率為66.0%，兩組患者總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)論采用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療食道癌，具有較為顯著的臨床療效，能夠延長(zhǎng)患者的生命，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。