徐建華

武威市人民醫(yī)院感染科，甘肅 武威 733000

探討康復(fù)護(hù)理對(duì)肝癌終末期病人生活質(zhì)量的影響

徐建華

武威市人民醫(yī)院感染科，甘肅 武威 733000

目的本文就肝癌終末期患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。

肝癌終末期；生活質(zhì)量；康復(fù)護(hù)理；抑郁狀態(tài)；舒適程度

肝癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤，初期癥狀具有隱蔽性，晚期臨床癥狀明顯［1］，對(duì)患者的身體健康損害嚴(yán)重。我院對(duì)2012年1月至2014年1月期間收治的108例肝癌終末期患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間分別予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)和康復(fù)護(hù)理服務(wù)，并取得了較為可喜的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤科自2012年1月至2014年1月期間收治的肝癌終末期患者108例作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法，將108例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者54例，包括35例男性患者和19例女性患者；最低年齡32歲，最高年齡73歲，平均年齡為（63.5±6.3）歲；患者的病程在3個(gè)月至10個(gè)月之間不等，平均病程為（5.7±2.5）個(gè)月。對(duì)照組患者54例，包括28例男性患者和26例女性患者；最低年齡28歲，最高年齡75歲，平均年齡為（61.3±5.7）歲；患者的病程在5個(gè)月至13個(gè)月之間不等，平均病程為（6.4±3.2）個(gè)月。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 方法

針對(duì)本組的108例肝癌終末期患者，均予以手術(shù)治療和化療治療。對(duì)照組患者在治療期間，為患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)［2］。觀察組患者在為患者提供常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在針對(duì)肝癌終末期患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，需要耐心的向患者及其家屬解釋肝癌的形成原因，誘病因素，治療方法等，予以患者及其家屬充分的時(shí)間進(jìn)行咨詢。針對(duì)需要接受化療治療的肝癌患者，護(hù)理人員還需要向患者及其家屬解釋化療治療肝癌的優(yōu)勢(shì)和必要性，取得患者及其家屬的理解和支持，讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員真誠的關(guān)懷。同時(shí)，護(hù)理人員還需要主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，幫助患者一同安撫患者的焦慮和抑郁情緒，激發(fā)患者的求生欲望和信心；（2）營養(yǎng)支持：護(hù)理人員在針對(duì)肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，還需要對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)支持，保證患者飲食的清淡性，結(jié)合患者的身體狀態(tài)，對(duì)患者的飲食方案予以調(diào)整，必要時(shí)，需要在醫(yī)生的囑咐情況下，予以患者腸外營養(yǎng)。做好導(dǎo)管的清洗的工作，預(yù)防和控制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者接受治療后，采用生活質(zhì)量量表GQOL-74對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用抑郁自評(píng)量表SDS對(duì)患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。采用模糊數(shù)字評(píng)分方法評(píng)價(jià)兩組肝癌終末期患者住院期間的舒適程度，評(píng)分在0～10分之間，得分越高，表示患者的舒適程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS21.0）進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料采取χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后抑郁狀態(tài)及舒適程度對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者接受護(hù)理后的抑郁狀態(tài)明顯低于對(duì)照組患者的抑郁狀體，且觀察組患者接受護(hù)理后的舒適程度明顯高于對(duì)照組患者的舒適程度，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，近些年來，我國肝癌、腎癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢(shì)，我國原發(fā)性肝癌發(fā)病人數(shù)約占全球55%，在腫瘤相關(guān)死亡中位居第二，在泌尿系統(tǒng)腫瘤相關(guān)死亡中位居第一。不僅嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康，還對(duì)患者的心理健康造成了極大的創(chuàng)傷。患者在患病后，隨著病情的加重，生活質(zhì)量越來越低。結(jié)合本次研究課題所得結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯提高，抑郁狀態(tài)評(píng)分明顯偏低，舒適程度明顯更高，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，筆者認(rèn)為：針對(duì)肝癌終末期患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果顯著，有效穩(wěn)定和緩解了患者的抑郁狀態(tài)，提高了患者的舒適程度和生活質(zhì)量，提高了患者的幸福指數(shù)，康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于肝癌終末期患者臨床護(hù)理中的效果顯著，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比

［1］李素萍，張紅玲，向玉仙，等. 心理護(hù)理對(duì)住院首發(fā)抑郁癥病人生活質(zhì)量影響的研究［J］.護(hù)理研究，2011，14（24）：386-387.

［2］李有娥. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦外傷病人生活質(zhì)量影響的臨床研究［J］.全科護(hù)理，2012，17（25）：226-227.

R473．73

B

1674-9316（2014）14-0018-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．011

方法選擇我院自2012年1月至2014年1月期間收治的肝癌終末期患者108例，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各54例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量、抑郁狀態(tài)及舒適程度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

結(jié)果觀察組接受護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者接受護(hù)理的抑郁狀態(tài)明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組患者接受護(hù)理后的舒適程度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。

結(jié)論康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于肝癌終末期患者臨床護(hù)理中效果顯著，有效提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。