朱松梅

保定市第一醫(yī)院兒科，河北 保定 071000

單純應(yīng)用造口護(hù)膚粉在小兒尿布皮炎護(hù)理中的研究

朱松梅

保定市第一醫(yī)院兒科，河北 保定 071000

目的探討單純應(yīng)用造口護(hù)膚粉治療小兒尿布皮炎的護(hù)理體會(huì)。

尿布皮炎又稱臀紅，是嬰幼兒期常見的一種皮膚病，表現(xiàn)為嬰兒肛門周圍、臀部、會(huì)陰部皮膚發(fā)紅，有散在的斑丘疹或皰疹，甚至出現(xiàn)糜爛和滲液。臨床上分輕度、中度、重度。輕度表現(xiàn)皮膚潮紅，中度為皮膚潮紅有皮疹，重度為表皮有糜爛潰瘍，滲液。發(fā)生臀紅后，每次大小便時(shí)因疼痛患兒表現(xiàn)為哭鬧，煩躁不安，影響睡眠和飲食且易發(fā)生感染。我科對(duì)84例臀紅患兒采用單純?cè)炜谧o(hù)膚粉治療護(hù)理的方法取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年10月～2013年9月在我科住院的臀紅患兒168例，均符合尿布皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中男92例，女76例，新生兒152例，皮膚潮紅120例，皮疹36例，糜爛12例。將患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各84例兩組患兒性別、年齡、病情及皮損情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療護(hù)理方法

1.2.1 一般護(hù)理 保持室內(nèi)溫度適宜室溫24～26℃，保持患兒皮膚、衣物清潔、干燥、衛(wèi)生，及時(shí)更換汗?jié)瘛⒛驖竦囊路?、尿布。尿布宜選擇質(zhì)地柔軟、透氣性好、吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)料，應(yīng)用尿不濕需更換及時(shí)?；純号疟愫蠼褂昧Σ潦茫瑧?yīng)采用輕蘸式避免皮膚受損［2］。

1.2.2 護(hù)理方法 排便后用溫水洗凈患兒臀部，軟毛巾將水蘸干。對(duì)照組用無菌棉簽取適量紅霉素軟膏均勻涂于患處，并用護(hù)架烤燈照射臀部，距離30～40 cm，每次15～20 min。注意避免燙傷。治療組取適量造口護(hù)膚粉撒在患處皮膚上，用無菌輔料輕輕按摩至吸收，每次便后重復(fù)。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 24 h內(nèi)糜爛明顯減輕，3 d內(nèi)糜爛愈合，皮疹完全消失，皮膚恢復(fù)正常；有效：3 d內(nèi)糜爛減輕，皮疹部分消失，7 d內(nèi)糜爛愈合，皮疹全部消失，皮膚正常；無效：3 d內(nèi)未改善或加重。有效率＝（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

治療組有效率為92.86%，高與對(duì)照組的71.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

造口護(hù)膚粉其主要成分是羧甲基纖維素鈉，具有良好的吸收能力，可以使皮膚保持干爽，能有效吸收排泄物，減輕對(duì)皮膚的刺激，對(duì)皮膚損傷有顯著的預(yù)防和治療效果?；純夯继幨褂迷炜谧o(hù)膚粉后，它可吸收滲液形成一種柔軟的保護(hù)膜，粘貼于皮膚創(chuàng)面，阻隔大小便對(duì)皮膚的浸濕和刺激，使皮炎不再繼續(xù)擴(kuò)大；同時(shí)，可使患處皮膚得到造口護(hù)膚粉保護(hù)促進(jìn)皮炎、糜爛和潰瘍的愈合。傳統(tǒng)使用的紅霉素軟膏加護(hù)架烤燈，只能使創(chuàng)面干燥，但無法有效地隔離局部刺激，不能有效地保護(hù)受損的皮膚，達(dá)不到促進(jìn)糜爛和潰瘍愈合的目的。加之，患兒配合程度差，應(yīng)用烤燈操作困難，不能順利完成治療。而單純應(yīng)用造口護(hù)膚粉治療小兒尿布皮炎效果顯著，具有操作簡(jiǎn)單、方便，易于清洗等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣使用。

表1 兩組療效比較［n（%）］

［1］胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)?下冊(cè)［M］. 7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：2322.

［2］徐錦艷，陳占梅，張海燕. 120例尿布性皮炎護(hù)理體會(huì)［J］.青海醫(yī)藥雜志，2003，33（2）：36.

尿布皮炎；造口護(hù)膚粉；紅霉素軟膏；烤燈；護(hù)理

R751．05

B

1674-9316（2014）14-0015-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．009

方法將168例尿布皮炎患兒隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，治療組采用造口護(hù)膚粉治療，對(duì)照組采用紅霉素軟膏治療。

結(jié)果治療組有效率為92．86%，高于對(duì)照組的71．42%。

結(jié)論單純應(yīng)用造口護(hù)膚粉治療小兒尿布皮炎效果顯著，具有操作簡(jiǎn)單、方便，顯效迅速、易于清洗等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。