王全中

原陽(yáng)縣人民醫(yī)院急診科，河南 原陽(yáng) 453500

慢性肺心病急性加重期中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察

王全中

原陽(yáng)縣人民醫(yī)院急診科，河南 原陽(yáng) 453500

目的研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病加重期的治療效果。方法選取2010年6月～2013年6月期間慢性肺心病急性加重期的患者60例作為樣本，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組30例，對(duì)兩組患者同時(shí)進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥治療。治療兩周后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察分析，并作記錄。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)治療之后，均產(chǎn)生一定的治療效果。實(shí)驗(yàn)組療效顯著的18例，有效11例，無(wú)效1例，總有效率可達(dá)96．67%，對(duì)照組療效顯著的12例，有效10例，無(wú)效8例，總有效率為73．33%。從得到的數(shù)據(jù)，看出實(shí)驗(yàn)組的有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0．05。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性加重期效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

慢性肺心病；急性加重期；中西醫(yī)結(jié)合

肺心病在臨床上非常普遍，是一種慢性肺源性心臟病。目前對(duì)這種疾病的治療效果并不令人樂(lè)觀，尤其急性加重期的治療難度更大。近些年來(lái)，研究學(xué)者試圖將常規(guī)的西醫(yī)療法加上傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，希望在治療肺心病上取得突破，尤其在肺心病急性加重期。本文針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病加重期的效果進(jìn)行觀察，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取2010年6月～2013年6月期間的慢性肺心病急性加重期的60例患者作為樣本，患者均有胸悶、咳嗽、下肢水腫、心悸、頸靜脈怒張、口唇發(fā)紺、肝頸靜脈回流呈陽(yáng)性等癥狀［1］。患者經(jīng)過(guò)心電圖及X線片檢查，均能確診是肺心病急性加重期患者，而且包括32例感染誘發(fā)患者和28例受涼誘發(fā)患者。60例患者中男性33例，女性27例，年齡為49～74歲，平均年齡（56.75±8.46）歲，體重為51～78 kg，平均體重（67.46±5.34）kg，肺心病病史3～10年，平均為（5.54±1.47）年。按入院時(shí)間將兩組患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，兩組一般資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 對(duì)照組治療方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)單純西醫(yī)治療，使用3代頭孢類抗生素控制感染情況，緩解患者的支氣管痙攣現(xiàn)象，幫助患者化痰，同時(shí)應(yīng)用吸氧呼吸興奮劑改善患者的呼吸功能，如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象，馬上實(shí)施搶救，注意避免患者出現(xiàn)心律失常和心率衰竭等情況。

2.2 實(shí)驗(yàn)組的治療方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者除了應(yīng)用上述西醫(yī)治療方法外，還應(yīng)加用香丹注射液、黃芪注射液、參麥注射液等藥物，使患者的身體循環(huán)得到改善，增強(qiáng)心肌的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)使患者的免疫力得到提高。兩組均持續(xù)治療兩周。

2.3 觀察指標(biāo)及效果判定

觀察患者在進(jìn)行治療前后，心肺功能是否有所提高，咳嗽、胸悶、心悸等癥狀是否有所緩解，治療期間有無(wú)不良反應(yīng)［2］。兩周的治療時(shí)間結(jié)束后，如果患者心肺功能明顯提高，呼吸舒暢，咳嗽、心悸、胸悶等癥狀消失，說(shuō)明治療效果顯著；如果不適癥狀有所減輕，但是不是十分明顯為有效；如果患者癥狀沒(méi)有減輕，甚至發(fā)生惡化，即為無(wú)效。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

兩周治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者均取得一定的治療效果，如表1所示。兩組的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

慢性肺心病作為老年常見(jiàn)病，在急性加重期，患者身體會(huì)很虛弱，抵抗力和免疫力都會(huì)下降，很容易引起其他并發(fā)癥，其危害性應(yīng)該引起足夠重視。

慢性肺心病的急性加重期在治療上較不容易，非常容易發(fā)生感染，常規(guī)的西醫(yī)療法效果也不理想。中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)該從人的生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過(guò)提高人的抵抗力和免疫力，從而降低感染的幾率，從而對(duì)抗疾病。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，使兩者的優(yōu)勢(shì)結(jié)合到一起，通過(guò)西醫(yī)用藥控制病情，再用中藥調(diào)理患者的機(jī)體，提高生理機(jī)能，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可以達(dá)到標(biāo)本兼治［3］。

表1 治療效果分析

中西醫(yī)結(jié)合的治療方式相比較于單純的西醫(yī)治療，在慢性肺心病急性加重期的治療上效果更為顯著，對(duì)于減輕患者病痛，縮短住院時(shí)間，進(jìn)而減輕病人和社會(huì)的負(fù)擔(dān)上優(yōu)勢(shì)明顯，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病加重期患者，具有有重要意義。

［1］劉軍鋒，封春華．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病心衰60例療效觀察［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2010，21（4）：86-88．

［2］中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性加重期的療效觀察［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：7-8．

［3］中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性加重期40例療效觀察［J］．醫(yī)學(xué)信息， 2011，5（24）：2790．

R541．5

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1674-9316（2014）15-0037-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．15．023