薛 飛 王 鎮(zhèn)

江陰市中醫(yī)院急診科，江蘇 江陰 214400

臨床檢驗

聯合檢測降鈣素原，C-反應蛋白及D-二聚體在慢性阻塞性肺病中的臨床應用

薛 飛 王 鎮(zhèn)

江陰市中醫(yī)院急診科，江蘇 江陰 214400

目的探討降鈣素原，C-反應蛋白及D-二聚體在慢性阻塞性肺病中的臨床應用價值。方法收集我院COPD急性加重期患者84例及門急診就診的COPD穩(wěn)定期患者26例，進行PCT、CRP、D-二聚體及WBC水平在診斷慢性阻塞性肺病的價值進行比較和分析。結果與CODP穩(wěn)定期患者相比，AECOPD患者的PCT、CRP、D-二聚體及WBC水平明顯升高，PCT及CRP水平陽性率較COPD穩(wěn)定期患者明顯升高，差異有統計學意義（P＜0．05）；AECOPD患者中，PCT陽性組的好轉率低于PCT陰性組，而死亡率高于陰性組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論PCT、CRP、D-二聚體及WBC水平的檢測，在COPD的病情進展過程中具有重要的臨床應用價值。

慢性阻塞性肺疾??；降鈣素原

本研究通過觀察AECOPD及COPD穩(wěn)定期患者的PCT、CRP、D-二聚體及WBC水平的變化，分析其差異，探討其在AECOPD治療及預后中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2 0 1 2年1 0月至2 0 1 3年1 2月在我院就診的AECOPD患者84例為研究對象，其中男53例，女31例；年齡（72.4±8.1）歲。選擇門急診就診的COPD穩(wěn)定期患者26例作為對照組，年齡（71.6±7.9）歲。所有患者均符合COPD的診斷標準，無其他嚴重臟腑疾病。

1.2 方法

所有患者在入院后次日清晨空腹采取靜脈血，門診患者就診當日上午空腹采取靜脈血。由我院檢驗科檢測PCT、CRP、D-二聚體及WBC水平。具體操作嚴格按說明書執(zhí)行。

1.3 統計學處理

2 結果

CRP，WBC，D-二聚體，PCT水平比較，統計學差異具有顯著P＜0.05，見表1。以PCT＞0.5 ng/ml及CRP＞8 mg/L為陽性閾值，AECOPD組的陽性率為73.81%及77.38%，均高于COPD穩(wěn)定期組（46.15%及34.62%），P＜0.05，然而，以D-二聚體＞0.5mg/ L為陽性閾值，在兩組患者中的陽性率無明顯差別（P＞0.05）。在AECOPD患者中，PCT陽性組的好轉率（75.80%）低于PCT陰性組（86.36%），其P＜0.05，具有統計學意義；而死亡率（4.84%）高于陰性組（0%），其P＜0.05，同樣具有統計學意義，見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者可以因各種誘因而進入急性加重期，其中感染是主要誘因［1］。降鈣素原（PCT）在健康人血中不能被檢測到，嚴重感染是PCT水平明顯升高，感染控制后會很快降至正常。本研究結果表明，與CODP穩(wěn)定期患者相比，AECOPD患者的PCT、CRP、D-二聚體及WBC水平明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；AECOPD患者的PCT及CRP水平陽性率較COPD穩(wěn)定期患者明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）；AECOPD患者中，PCT陽性組的好轉率（75.80%）低于PCT陰性組（86.36%），而死亡率（4.84%）高于陰性組（0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，PCT、CRP是預測COPD病情加重的良好指標，兩者聯合檢測可作為COPD是否處于急性加重期或穩(wěn)定期的常規(guī)檢測方法。PCT也可以作為判斷AECOPD病情轉歸及預后的有效指標。

［1］張德剛，萬毅新.脂聯素與慢性阻塞性肺病相關性研究［J］.天津醫(yī)藥，2014，42（1）：38-40.

Calcitonin Original Joint Detection， C-reactive protein and D-dimer in Chronic Obstructive Pulmonary Disease（COPD） in Clinical Application

XUE Fei WANG Zhen Department of emergency，Jiangyin city hospital，Jiangyin Jiangsu 214400，China

【Abstract】

ObjectiveTo study the PCT original， CRP and D - dimer in COPD in the clinical application value．MethodsCollected from COPD patients with acute exacerbation period （AECOPD） 84 cases of patients with COPD stabilization and this 26 cases， PCT， CRP， D - dimer and the value of the WBC level in the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease（COPD） are compared and analyzed．ResultsCompared with patients with CODP stabilization， AECOPD patients PCT， CRP， D - dimer and significantly increased the WBC level， positive rate of PCT and CRP level patients with COPD plateau elevated obviously， difference was statistically significant （P ＜ 0．05）; In patients with AECOPD， PCT，the positive， the below PCT negative groups and the mortality rate is higher than negative group， difference was statistically significant （P＜ 0．05）．ConclusionPCT， CRP， D - dimer and detection of the level of WBC in the progression of COPD has important clinical value in the process．

COPD，Calcitonin original

表1 AECOPD與COPD穩(wěn)定期兩組相關檢驗指標的比較（）

表1 AECOPD與COPD穩(wěn)定期兩組相關檢驗指標的比較（）

R446．6

B

1674-9316（2014）24-0069-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．042