羅文娟

疫苗最近成了家長口中的熱詞，為了孩子的健康，預(yù)防針非打不可，但安全性又成了懸在心上的石頭，這該怎么辦呢？

太積極或太被動都不對

在打預(yù)防針的態(tài)度上，爸媽們呈現(xiàn)兩極分化：

總忘記打預(yù)防針。

事實上，計劃免疫的疫苗，幾歲打什么針，隔多久打，都是經(jīng)過臨床驗證后，效果最佳，防病效果又最好的綜合安排。

一絲不茍地按照手冊上的時間進(jìn)行接種，一聽到有什么新疫苗，就趕緊押著孩子去打。

事實上，孩子從半歲到3歲這段時間都比較容易生病，這是孩子建立“免疫大軍”的過程，按照兒童保健冊的指導(dǎo)，按時、按量地規(guī)范接種，就能夠為孩子的健康多加一道屏障，但并不意味著越多越好，更不意味著打了就能不生病。

疫苗出問題后應(yīng)該怎么辦？

如果有相應(yīng)的疫苗事件發(fā)生，家長懷疑某個批次的疫苗可能有風(fēng)險時，也可與保健醫(yī)生商量對策，采用更靈活的辦法應(yīng)對。

比如之前出現(xiàn)的乙肝疫苗事件，如果家里沒有乙肝攜帶者，新生兒可以暫時不打，因為新生兒寶寶的生活環(huán)境單純，基本不可能接觸外面的陌生人，等到疫苗檢查報告出來后再打。

一定要去正規(guī)的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行注射，不要到小診所打疫苗，或者托非正規(guī)人員購買疫苗，不要迷信進(jìn)口疫苗，進(jìn)口疫苗一樣也有可能出現(xiàn)意外，關(guān)鍵是孩子接種時，一定要科學(xué)和規(guī)范，這樣才能最大程度保證安全。

身體不適時勿打疫苗

保健手冊上將每次疫苗的時間都做了規(guī)定，但這并不意味著一點通融的余地都沒有。比如在孩子發(fā)燒或者皮膚有炎癥時，不能打疫苗；在孩子精神狀態(tài)欠佳或是身體有明顯不適時，也應(yīng)延遲打疫苗。

以下這些情況，不宜進(jìn)行接種注射：

a.罹患重大疾病，如心臟、肝臟、腎臟等相關(guān)疾病。

b.患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如癔病、癲癇、大腦發(fā)育不全或有驚厥史等。

c.重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病的寶寶不宜服用小兒麻痹糖丸。

d.過敏體質(zhì)，或者有疫苗接種過敏史的寶寶也不宜接種。

e.有免疫缺陷病或進(jìn)行免疫抑制治療的患兒（如腎上腺皮質(zhì)激素、放射療法、化學(xué)療法等），不能接種活疫苗。

以下這些情況，寶寶要暫緩接種：

a.患有化膿性皮膚病，或接種部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹。

b.正在發(fā)熱、患感冒或急性疾病；患急性傳染病或痊愈后不足2周；有急性傳染病密切接觸史而又未過檢疫期。

c.腹瀉，一日大便超過4次以上，不宜服用小兒麻痹糖丸。

d.注射過多價的免疫球蛋白者（如y -球蛋白），在6周內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。

其實這些都貼在社區(qū)醫(yī)院的宣傳欄上，家長平時應(yīng)該做到心中有數(shù)。社區(qū)醫(yī)院的保健醫(yī)生都比較忙，不一定會仔細(xì)詢問每個孩子的健康情況，家長要主動說明。

30分鐘留觀期勿偷懶

注射完畢后，醫(yī)務(wù)人員會要求孩子在注射室外待30分鐘，這時家長可千萬別嫌麻煩，以為打完針就可以趕緊帶孩子回家。幾乎所有的疫苗都是異種蛋白，注射入身體后，身體以為來了“入侵者”，會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。所以，接種疫苗后，孩子的體內(nèi)頓時就成了“戰(zhàn)場”！注射后30分鐘內(nèi)，是疫苗反應(yīng)最密集的時間段，如果產(chǎn)生嚴(yán)重疫苗反應(yīng)，待在這里可以得到及時的救助。

打完疫苗后，家長可以給孩子喝些果汁、開水或母乳。同時注意孩子的面色、呼吸、情緒等變化，待夠30分鐘后才離開；當(dāng)天多讓孩子喝水，多吃蔬果；同時鼓勵孩子活動，以不出汗為度，加快新陳代謝，活動時，要注意保護(hù)打針的部位；當(dāng)天晚上盡量不要洗澡，睡前檢查接種的地方有沒有紅腫熱痛。接下來的一周，家長都要觀察孩子的注射部位，如果出現(xiàn)了紅腫熱痛，一定要及時聯(lián)系醫(yī)生。如果一周過去都沒事，那么孩子的體內(nèi)，就有了一支活力四射的抗病小部隊啦！

疫苗反應(yīng)，排查之后再焦慮

有些疫苗相對反應(yīng)大一些，比如減毒活疫苗類。而有些疫苗接種后，可能在個體上有反應(yīng)，比如白破二聯(lián)、百白破，可能會出現(xiàn)局部紅腫硬塊、發(fā)燒。

若局部出現(xiàn)這類癥狀，可就注射處進(jìn)行熱敷，每次15分鐘，每天兩次。且最好是及時與兒科醫(yī)生聯(lián)系，以妥善處理。

如果發(fā)燒超過38.5℃，也請與兒科醫(yī)生聯(lián)系，排除疾病原因后，再與預(yù)防醫(yī)生聯(lián)系，這有可能是寶貝體內(nèi)在“打仗”的表現(xiàn)。endprint