莫用自來水煎中藥

文/黃新民

自來水中一般都要加用漂白粉等，并使其在輸送過程中含有一定量的余氯（大于0.3毫克/升）。而氯是一種較強(qiáng)的氧化劑，同許多有機(jī)物可發(fā)生氧化反應(yīng)。若用這種水煎中藥，必然會(huì)對(duì)中藥有效成分有所影響。那么，怎樣去除自來水中的余氯呢？最簡(jiǎn)便有效的方法是：將水燒沸即可——水在加熱的過程中，其中的余氯會(huì)隨水汽逐漸蒸發(fā)掉。

但要注意，剛燒開的水（包括溫水）煎中藥也不好。這是因?yàn)?，用開水（溫水）煎中藥不利于水分滲入藥物組織內(nèi)部，有礙藥物有效成分的煎出，特別是含有淀粉的中藥，如山藥、芡實(shí)等，更易使淀粉凝結(jié)，導(dǎo)致有效成分無法煎出，療效自然降低。正確的做法是：先把開水放涼，再加入藥物，浸泡一陣子（約30分鐘），然后置于火上煎煮，這樣才能使藥物的有效成分充分煎出。

值得一提的是，中藥湯劑的煎煮時(shí)間并非越長(zhǎng)越好，一般頭煎（沸后）20～30分鐘，二煎15～20分鐘。但發(fā)散藥多系輕揚(yáng)性味芳香之品，煎煮時(shí)間宜短，頭煎15～20分鐘，二煎10～15分鐘；而滋補(bǔ)藥大都質(zhì)重味厚，煎煮時(shí)間要稍長(zhǎng)，頭煎30～40分鐘，二煎20～30分鐘。頭煎二煎混勻，分早晚兩次溫服（勿存放過夜），不宜過燙或過涼，涼后可適當(dāng)加溫再服。

貼膏藥前先熱敷

文/薛春苗

許多人關(guān)節(jié)疼痛的老毛病犯了之后用貼膏藥治療。貼膏藥屬于局部外治藥，能直接作用于患處，有利于藥效充分發(fā)揮，不易產(chǎn)生耐藥性，同時(shí)減少了藥物內(nèi)服的毒副作用。如果想讓其發(fā)揮更好的效果，貼前最好先熱敷一下皮膚。

麝香止痛膏、通絡(luò)祛痛膏等能祛風(fēng)濕、活血止痛，常用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、扭傷等。貼這類膏藥前，應(yīng)先用熱毛巾或生姜片將患處或穴位處的皮膚擦凈。如果時(shí)間充裕，可用熱毛巾敷一會(huì)兒，擦干后再貼，撫平按實(shí)即可，還可在膏藥貼好后再用熱水袋敷一下。這樣不僅有利于貼牢靠，而且熱敷后的皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流豐富，有利于藥物充分吸收，從而更好地發(fā)揮藥效。根據(jù)說明書，結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和天氣，一般的膏藥貼一天一夜，然后揭掉更換。

如果貼膏藥后局部皮膚出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、水皰，自覺瘙癢劇烈，說明對(duì)此膏藥過敏，應(yīng)立即停止貼敷，必要時(shí)進(jìn)行抗過敏治療。

貼膏藥也有禁忌癥，不可隨意“通用”。例如因運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)不慎造成肌肉挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時(shí)，不要立即使用貼膏，更不可熱敷；局部有破損、潰爛者，不可將膏藥直接貼在破損處，以免發(fā)生感染；含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化淤成分的膏藥，孕婦均應(yīng)禁用。

亂吃“龍膽瀉肝丸”恐傷腎

文/羅金財(cái)

在福州某外企工作的陳先生平時(shí)工作應(yīng)酬頻繁，習(xí)慣喝完酒后服用一?！褒埬憺a肝丸”，沒想到不到一年的時(shí)間，他的“護(hù)肝妙法”卻引發(fā)了腎功能病變。

“中藥，在人們的印象里是‘天然、無毒、無副作用的代名詞，許多人其至煲湯時(shí)也會(huì)放些中藥材。殊不知，中藥的濫用可能會(huì)損害腎臟。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（解放軍第95醫(yī)院）腎內(nèi)血液科副主任醫(yī)生黃建華說，“藥物的代謝和排泄依靠腎臟進(jìn)行，而藥物的分子量大小、脂溶性、蛋白親和力會(huì)影響腎代謝，形成積聚。在腎臟的過濾工序中，一旦藥物反復(fù)、長(zhǎng)期積聚在腎中，容易引發(fā)腎損傷。

“長(zhǎng)時(shí)間用藥、大劑量用藥及重復(fù)用藥，特別是濫用中藥所謂‘偏方、‘秘方，容易增加藥物性腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。”黃建華提醒，龍膽瀉肝丸因其含有馬兜鈴酸，導(dǎo)致很多的服藥者發(fā)生了腎臟損害?；颊甙l(fā)現(xiàn)腎損傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。如向醫(yī)生全面介紹服藥的歷史、立即停藥，采用更為積極的治療手段。如必須繼續(xù)用中藥，也可考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過辨證用藥、組方配伍、正確炮制、改變煎藥方法、控制用藥劑量等辦法，減少中藥的毒性。此外，患者服中藥期間，還要注意監(jiān)測(cè)自己的健康狀況，以便及時(shí)調(diào)整藥物種類和劑量，避免更嚴(yán)重的后果發(fā)生。endprint