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        幾類藥服后易摔跤/有些湯藥熬前放點姜

        2014-02-14 13:42:14
        中老年健康 2014年1期
        關(guān)鍵詞:湯藥藥味止痛藥

        幾類藥服后易摔跤

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院急診科副主任 盛慧球

        臨床上,我曾接診過一位老年男性患者,他在急診臨時觀察室接受治療,起床時突然暈厥,跌倒在地,短暫意識喪失,全身出汗,血壓低,平臥后10分鐘血壓上升,所幸未發(fā)生不良后果。經(jīng)詢問才得知,患者因為患有前列腺肥大,排尿困難,服用的藥物同時有降血壓的效果,又未加以注意,出現(xiàn)了體位性低血壓。臨床上,由于服藥引起跌倒的情況還有很多,慢性病患者和老年人最容易發(fā)生此問題。

        老年人由于行動不方便,再加上身體不適,在活動中或者從臥位、坐位轉(zhuǎn)為站立位時容易跌倒,輕者皮膚擦傷、韌帶損傷,嚴(yán)重者發(fā)生骨折,甚至引起腦出血或并發(fā)肺部感染。防跌倒已列入醫(yī)院應(yīng)預(yù)防的不良事件。凡是影響意識水平或腦動脈供血的藥物都易致跌倒,以下幾種藥物尤其需要注意。

        安眠藥 各類安眠藥對患者的意識都有一定影響,服用后反應(yīng)能力、認(rèn)知功能會減弱,導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)。建議患者睡前洗漱好,躺在床上后再服藥,15-30分鐘后起效時,患者已經(jīng)平躺,跌倒的風(fēng)險會大大降低。

        止痛藥 除了鎮(zhèn)痛,止痛藥還有肌肉松弛的副作用,會使患者肌肉反應(yīng)和動作緩慢,感覺昏昏沉沉。老年人下床、上廁所時,原本步態(tài)就不穩(wěn),如果再加上服藥,地面濕滑等因素,更易發(fā)生跌倒。建議老人服止痛藥前先上廁所,服藥期間保證室內(nèi)地面干燥。

        降壓藥 利尿劑類降壓藥會導(dǎo)致體內(nèi)鉀和鈉水平的下降,可能引起乏力,且患者服藥后容易因尿急下床,引起跌倒。同時,服利尿劑后血容量降低,可能引起體位性低血壓,出現(xiàn)頭暈,也容易發(fā)生跌倒。建議服這類藥的患者早點休息,起夜時在床上靜坐一兩分鐘再下床,走路時放慢腳步并開燈。

        此外,降糖藥調(diào)整劑量初期可能引起低血糖;抗心律失常藥如倍他樂克、胺碘酮等長期使用會導(dǎo)致心動過緩和腦動脈供血不足,也可能引起跌倒,服藥期間應(yīng)加以注意。

        除了藥物,環(huán)境等因素導(dǎo)致的跌倒也不容忽視,如地板滑,或者路上有障礙物,老人視力不好,反應(yīng)遲緩,發(fā)生意外時應(yīng)急能力差等。建議家人多關(guān)注老年人,及時消除隱患,在服藥同時營造安全的環(huán)境。

        有些湯藥熬前放點姜

        能止嘔、解毒、調(diào)口感、當(dāng)藥引

        北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院藥事部主管藥師 薛春苗

        中醫(yī)開湯藥時,有時會囑咐患者煎藥時放幾片生姜進(jìn)去。這能起到調(diào)節(jié)藥味和解毒的作用。

        生姜味辛性溫,具有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解魚蟹毒和藥毒的功效,常用于治療外感風(fēng)寒及胃寒嘔逆等證,有“嘔家圣藥”之稱。臨床上在使用麻黃、桂枝、羌活等治療風(fēng)寒感冒時,或用半夏、竹茹等降逆止嘔時可加生姜。又因生姜具有一股特殊的芳香,可以調(diào)節(jié)藥味,且具有解毒的作用,所以在使用生半夏、天南星等有較強毒性的藥物時加姜可以緩解其毒烈之性;乳香、沒藥等藥味濃烈,還有的中藥特別苦或口感差,難以服用,甚至病人服用時出現(xiàn)拒藥嘔吐現(xiàn)象,加適量生姜可預(yù)防緩解。此外,生姜還可以使藥效迅速發(fā)揮,常被作為藥引。

        使用生姜一般是在煎煮其他飲片前,切3-5片(約6-9克)放入藥鍋一同煎煮即可。但易興奮、臉色紅或高血壓的患者,以及患有痔瘡、胃十二指腸潰瘍及失眠者應(yīng)慎用。

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