胡云娟

通化市東昌區(qū)民主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 通化 134001

藥物與臨床

鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析

胡云娟

通化市東昌區(qū)民主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 通化 134001

目的探討分析鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果。

鹽酸氟桂利嗪；三聯(lián)；消化性潰瘍

消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃、十二指腸部位的慢性潰瘍，在臨床上屬于多發(fā)病、常見?。?］。各種因素均能造成潰瘍，其中形成潰瘍的基本因素就是酸性胃液對黏膜的消化作用?；颊吲R床上表現(xiàn)出反酸水、噯氣、燒心等消化不良等癥狀［2］，可伴有精神神經(jīng)功能失調(diào)癥候群。本研究選取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性潰瘍患者為研究對象，探討分析鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性潰瘍患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床診斷、胃鏡或者鋇餐檢查確診，均符合內(nèi)科學(xué)［3］中消化潰瘍的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，觀察組患者58例，其中男38例，女20例，年齡25～67歲，平均（37.5±11.9）歲；對照組患者70例，其中男38例，女12例，年齡23～70歲，平均（38.2±11.2）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予三聯(lián)療法治療，雷尼替?。ū本┦锕馑帢I(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20070268） 300 mg，口服，1次/晚，連續(xù)用藥8周。治療第1周加用阿莫西林（江西東風(fēng)藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H36020226） 0.5 g，口服，3次/d；呋喃唑酮（江中藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H36021614） 0.1 g，口服，3次/d。觀察組患者在三聯(lián)療法基礎(chǔ)上給予鹽酸氟桂利嗪（揚州市三藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32021549） 5 mg口服，1次/d。兩組患者均治療1個月。治療期間均不加用其他抗?jié)?、止痛藥物，叮囑患者戒酒。治療前后給予患者行肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)及胃鏡、心電圖等檢查。對患者癥狀緩解情況及藥物不良反應(yīng)加以記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］愈合：潰瘍愈合形成瘢痕，潰瘍周圍炎癥消失或基本消失；有效：潰瘍面積縮小1/2以上；無效：潰瘍面積縮小不到總面積的1/2，或完全未縮小。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率為95.7%，對照組患者臨床治療總有效率為84.5%，觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

消化性潰瘍多發(fā)于胃和十二指腸，可發(fā)生在不同年齡段，其中十二指腸在青壯年人群中常見，而胃潰瘍在中老年人群中高發(fā)。老年人隨著年齡的增長，其消化系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)以及生理功能均會出現(xiàn)相應(yīng)的退行性改變，且多合并有動脈硬化等疾病，胃黏膜血流量會有所減少，黏膜發(fā)生萎縮、黏膜更新較慢等現(xiàn)象，其對疼痛的敏感性會有所下降，臨床上發(fā)現(xiàn)、治療疾病具有一定的難度。消化性潰瘍的主要發(fā)病原因為胃酸以及胃蛋白酶自身的消化，幽門螺桿菌感染，非甾體抗炎藥物的使用，胃十二指腸運動異常、胃黏膜防御機(jī)制受損，遺傳因素，神經(jīng)因素，環(huán)境因素以及和消化性潰瘍相關(guān)的疾病。

臨床上以往采用三聯(lián)療法治療消化性潰瘍疾病，其主要從抑制、根除幽門螺桿菌的角度出發(fā)，但其未綜合考慮到各個年齡段的患者特點，尤其是老年患者的特殊生理機(jī)制，未能有效改善黏膜出血癥狀進(jìn)而促進(jìn)潰瘍面的愈合。鹽酸氟桂利嗪屬于一種鈣通道阻斷劑，其能有效防止因缺血等原因造成的細(xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而引起的細(xì)胞損害，其能有效改善微循環(huán)，減輕線粒體對胃黏膜的損傷，進(jìn)而起到保護(hù)胃黏膜的作用，增強(qiáng)其抵抗、修復(fù)損傷的能力，防止腦血管痙攣癥狀，增阿其血流量進(jìn)而加強(qiáng)腦細(xì)胞對神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，改善患者睡眠質(zhì)量。在和三聯(lián)藥物聯(lián)合應(yīng)用時，其能和雷尼替丁從不同途徑對胃酸分泌產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而減少胃酸對胃黏膜的損傷。本研究中，應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療的患者總有效率為95.7%，顯著高于單純?nèi)?lián)療法組患者臨床治療總有效率84.5%，這和劉克祥［5］等人的研究報道稱鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效高于單純?nèi)?lián)療法臨床效果保持一致。

鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果較顯著，適用于不同年齡段的患者采用。其在三聯(lián)治療的基礎(chǔ)上，考慮到老年患者的特殊生理機(jī)制對胃黏膜起到較好的保護(hù)作用，進(jìn)而有效促進(jìn)局部潰瘍病變的愈合，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

表1 兩組患者臨床療效比較（n, %）

［1］賴榮昌．三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，46（15）：29-32．

［2］武麗娟．序貫與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍的臨床觀察．山西醫(yī)科大學(xué)，2010，53（28）：57-61．

［3］趙紫煙．三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染消化性潰瘍臨床研究．河北醫(yī)藥，2011，26（11）：48-50．

［4］賴榮昌．三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，38（11）：19-22．

［5］劉克祥，解俊霞，王鴻雁．鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效比較．河北醫(yī)藥，2013，83（26）：28-30．

R573．1

A

1674-9316（2014）03-0022-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．013

方法選取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性潰瘍患者為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組與對照組，觀察組70例患者給予鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療，對照組58例患者僅給予三聯(lián)療法治療，觀察兩組治療效果。

結(jié)果觀察組患者總有效率為95．7%，對照組患者臨床治療總有效率為84．5%，觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．05）。

結(jié)論鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果較顯著，其能有效促進(jìn)局部潰瘍病變的愈合，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。