所周知,老人容易患糖尿病。其實隨著年齡的增長,胰島所分泌的胰島素逐步減少,但因為機體組織對胰島素的敏感性下降(即胰島素抵抗),使胰島不得不代償性增加分泌,一直到最后出現2型糖尿病。這是一個逐漸進行的過程,也因此一些心血管并發(fā)癥在糖尿病前期就開始形成。能在此時就預防糖尿病及其并發(fā)癥,是最好的選擇。
現已明確,并發(fā)癥的形成,餐后高血糖起了很大作用。而老人每增加10歲,餐后高血糖可升高0.3~0.5 mmol/L(毫摩爾/升),而空腹血糖僅升高0.05~0.1 mmol/L,這時往往表現為糖耐量減退。我國在世界上最早證實,此時僅改善生活方式即可降低血糖,主要措施之一即運動鍛煉。一般對老人主張每天中到快步走30~45分鐘。時間有些長,老人未必能堅持,那么,有沒有其他變通辦法呢?
對此,美國《糖尿病醫(yī)護》雜志上發(fā)表了研究文章,研究對象是平時不活動的老年人(平均年齡69歲)10名。研究時每次住觀察室2天,48小時內皮下連續(xù)測血糖。第1天作對照檢查,第2天運動,此運動隨機進行下列3種之一:1.三餐后30分鐘開始在平板步行機上走步,每次15分鐘,強度為3個代謝當量(METs),即平均速度為4.8公里/小時。2.上午10時半同樣步行45分鐘。3.下午4時半同樣步行45分鐘。此3次運動各間隔4周。
這3種步行的總量雖然一樣,都是45分鐘,但對血糖的影響卻不一樣。對平均血糖來說,每天3次步行降血糖最好。而人體每天血糖曲線以晚餐后最高而且幅度最大,一般人往往在此血糖偏高時進入睡眠,對這種晚餐后高血糖,只有每日3次步行能顯著降糖,上午步行45分鐘幾乎不起作用,下午步行反而使之升高。
研究者選擇餐后30分鐘步行,因為此時飲食多已吸收,血糖正在上升,此時肌肉運動可促進葡萄糖代謝而有利于降血糖。此結果更便于老年人執(zhí)行,因為運動量不很大,而且分散進行,一次花時間不多,可以同時遛狗或作短途差事。但本研究并非對糖尿患者,也不是為了減肥,主要是一種健康的生活方式,提倡多活動可預防糖尿病及其并發(fā)癥。當然對已有糖尿病者也是有利無害的。
(摘自《新民晚報》 文/張家慶)