蔡平

江蘇省海安縣城西醫(yī)院,江蘇海安 226600

高血壓病合并糖尿病的臨床治療療效分析

蔡平

江蘇省海安縣城西醫(yī)院,江蘇海安 226600

目的對(duì)高血壓病合并糖尿病的臨床治療效果進(jìn)行分析，可以總結(jié)出臨床經(jīng)驗(yàn)，來(lái)提供給日后高血壓病合并糖尿病的臨床治療。方法在該院2012年6月—2014年6月間高血壓病合并糖尿病患者中篩選出80例，然后對(duì)于他們進(jìn)行回顧性分析，把患者平均分成兩組，一組實(shí)驗(yàn)組，一組對(duì)照組，每組40例患者。采取使用替米沙坦藥物對(duì)對(duì)照組進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組的患者加用氨氯地平配合使用替米沙坦藥物進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組病人的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果在這個(gè)實(shí)驗(yàn)里面，觀察兩組患者在醫(yī)院進(jìn)行檢查的過(guò)程，患者的收縮壓以及舒張壓并沒(méi)有多大差別；然后對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，雙方的指標(biāo)都有下降，不過(guò)對(duì)照組患者的下降幅度明顯比實(shí)驗(yàn)組患者的下降幅度小。結(jié)論在臨床治療上，治療高血壓合并糖尿病患者時(shí)，使用替米沙坦藥物聯(lián)合氨氯地平的臨床效果比較好，并且藥物使用起來(lái)非常便捷，藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)也相對(duì)較小，這樣患者對(duì)藥物的依從性就很小，從而讓患者的住院時(shí)間有所縮減。

高血壓；糖尿病；臨床；實(shí)驗(yàn)

人體在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈的舒張壓或者是收縮壓的增高就是我們平時(shí)所說(shuō)的高血壓，此外，多種致病因子在人體機(jī)體作用，引發(fā)人體胰島素抵抗、胰島素的功能受到影響從而導(dǎo)致人體體內(nèi)一系列的代謝紊亂，這也就是人們說(shuō)的糖尿病。在臨床病癥上，有這兩種病并發(fā)存在的情況，當(dāng)出現(xiàn)高血壓病合并糖尿病時(shí)，會(huì)引發(fā)人體高血壓難以控制，導(dǎo)致心腦血管這類疾病的發(fā)生率大大的提高，最嚴(yán)重可以引發(fā)人體器官功能的衰竭。高血壓病合并糖尿病的發(fā)病率和死亡率是非常高的，所以說(shuō)要對(duì)治療此類疾病進(jìn)行研究，治療的關(guān)鍵所在是降壓。為了對(duì)高血壓合并糖尿病的臨床治療療效進(jìn)行分析，選取了該院2012年6月—2014年6月間兩病齊發(fā)的患者共80例，進(jìn)行了研究實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對(duì)從該醫(yī)院篩選出來(lái)的80例患者的治療資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，把這些患者隨機(jī)地分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者都是40例。這80例患者里面男的有44例，女的36例，平均年齡在37歲左右，患者的情況符合實(shí)驗(yàn)研究的所有標(biāo)準(zhǔn)，而且沒(méi)有其他疾病的干擾。

1.2 治療方法

在進(jìn)行治療的前5 d，相關(guān)的醫(yī)療人員應(yīng)該讓兩組患者都停止使用降低血壓的藥物，然后對(duì)患者進(jìn)行注射胰島素治療，在患者吃飯后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，保持患者體內(nèi)血糖濃度＜10.0 mmol/L，同時(shí)禁食患者的血糖要保持在7.0 mmol/L以下。對(duì)于對(duì)照組的患者，每天服用替米沙坦40 mg，加入患者在服用藥物后無(wú)明顯效果可以添加1倍的藥物量。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者，要在40 mg替米沙坦的基礎(chǔ)之上，再添加氨氯地平5 mL，同樣也是1次/d。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照我國(guó)1999年糖尿病學(xué)會(huì)制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，患者的空腹血糖水平≥7.1 mmol/L，此外還要控制飲食兩小時(shí)后患者體內(nèi)的血糖含量≥11.2 mmol/L。

按照我國(guó)2005年制定的高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，在檢查患者身體狀況時(shí)，正常數(shù)值是舒張壓≥90 mmHg，收縮壓≥140 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組共80例患者的治療情況進(jìn)行對(duì)比，得出以下結(jié)果。我們對(duì)于對(duì)照組是采用的替米沙坦治療，而實(shí)驗(yàn)組的患者則是在替米沙坦治療的基礎(chǔ)上添加了氨氯地平的輔助治療，觀察患者在接受治療后的情況，對(duì)比80例患者在入院檢查中測(cè)量的收縮壓和舒張壓的指標(biāo)，基本沒(méi)有差別；在進(jìn)行治療之后，收縮壓和舒張壓的指標(biāo)都有所下降，不過(guò)，對(duì)照組的下降幅度相對(duì)于實(shí)驗(yàn)組來(lái)說(shuō)要小很多；此外，兩組患者的尿微量白蛋白都是得到了改善，這里也是實(shí)驗(yàn)組患者的情況好于對(duì)照組。以上的情況兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。

3 討論

臨床之上比較常見(jiàn)的合并病癥就是高血壓合并糖尿病，而且在近幾年該病的發(fā)病率有所提高。對(duì)于這兩個(gè)病癥來(lái)說(shuō)，病程都是很漫長(zhǎng)的，而且很難根除糖尿病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的降低血糖和降低血壓的有關(guān)治療，這就很大程度上影響到了患者的正常生活，所以需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，降低患者的血壓，把患者的血壓控制在一個(gè)正常的范圍里，然后慢慢消除合并癥狀。所以說(shuō)，如果出現(xiàn)了高血壓病合并糖尿病，要使用胰島素控制血糖，同時(shí)盡快進(jìn)行降壓處理，這樣對(duì)改善病情有非常重要的意義。

該研究的實(shí)驗(yàn)中采取的是利用替米沙坦結(jié)合氨氯地平來(lái)對(duì)高血壓病合并糖尿病進(jìn)行臨床上的有效治療，并且在臨床上的應(yīng)用效果非常顯著。替米沙坦結(jié)合氨氯地平可以讓患者的高血壓收縮壓有明顯的控制效果，然后通過(guò)對(duì)鈣離子的抑制作用，起到對(duì)血管的擴(kuò)充效果，而且還能夠?qū)ρ艿木o張素有拮抗作用，從而改善患者體內(nèi)血管的活性，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者體內(nèi)血壓的有調(diào)整。這兩種藥物的結(jié)合使用，不但可以互相協(xié)同的發(fā)揮降壓作用，而且還能夠有效的控制患者糖尿病的病情，臨床效果非?？捎^，受到治療的患者在治療后情況都得到了好轉(zhuǎn)，所以說(shuō)這種治療方法值得推廣使用。

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[3]錢芳.不同方法治療高血壓病合并糖尿病臨床療效分析[J].藥物與人,2014（6）:127.

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A

1672-4062（2014）11（b）－0056-01

2014-08-17）

蔡平(1975.11-)，女，本科，中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科。