楊寶梅 張瑜珺

甘肅省定西市隴西縣第一人民醫(yī)院，甘肅定西 748100

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的護理探討

楊寶梅 張瑜珺

甘肅省定西市隴西縣第一人民醫(yī)院，甘肅定西 748100

目的探討中西醫(yī)結(jié)合護理方法對糖尿病臨床治療的效果。方法隨機抽取2010年2月—2013年12月該院收治的84例糖尿病患者，將其按照每組42例劃分為對照組和觀察組，對照組患者通過常規(guī)方式進行護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中西醫(yī)結(jié)合護理。結(jié)果觀察組患者WHOQOL-100量表評分明顯比對照組高，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對糖尿病患者實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加用中西醫(yī)結(jié)合護理方法能夠促進護理效果的提高。

糖尿病；中西醫(yī)結(jié)合；護理

糖尿病屬于臨床常見疾病，該疾病的發(fā)生受到遺傳以及環(huán)境等多方面因素的共同影響，屬于一種代謝異常綜合征，給人類的健康和生存帶來很大威脅，大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。要想有效提升糖尿病患者的臨床治療效果，必須要注重該疾病的臨床護理工作。糖尿病的治療工作相對比較復(fù)雜，病程較長，單單依靠常規(guī)護理方式很難取得令人滿意的效果，該研究通過對2010年2月—2013年12月入住該院接受治療的84例糖尿病患者開展常規(guī)護理以及中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合護理，對兩種護理方式的臨床應(yīng)用效果進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院收治的84例糖尿病患者作為研究對象，將其劃分為對照組和觀察組，每組各42例，其中對照組男性患者22例，女性患者20例，患者年齡均在46～64歲之間；觀察組男性患者21例，女性患者21例，該組患者年齡均在47～65歲之間。該研究對象的臨床診斷均與世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般資料的對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者通過常用藥護理、飲食護理、體育鍛煉、健康教育等方式開展常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施中西醫(yī)結(jié)合護理，采用WHOQOL-100量表對患者護理后的生活質(zhì)量進行評價，借此評價其護理效果。觀察組詳細護理方法如下。

1.2.1 用藥護理給予糖尿病患者西藥降糖藥治療或者胰島素治療的過程中，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按照規(guī)定的劑量以及方法按時按量進行給藥，特別需要重視給藥中的禁忌事項，患者如感覺不適應(yīng)立即向醫(yī)生反應(yīng)。護理人員應(yīng)將胰島素注射的具體時間、詳細方法以及注射部位告知患者，優(yōu)先選擇腹部、上臂外側(cè)以及腿前側(cè)或臀部等作為胰島素注射位置，如患者存在硬

結(jié)以及瘢痕，應(yīng)避開這些位置，患者臍周5 cm范圍內(nèi)不允許進行注射，針對注射位置建議勤換。實時監(jiān)測患者服藥后的臨床反應(yīng)，觀察其病情變化，觀測其血糖指標(biāo)。

1.2.2 飲食護理要想對患者的血糖進行有效控制，緩解其消渴癥狀，必須要注意保持規(guī)律的飲食。糖尿病患者提倡低脂低熱低糖飲食，建議多食用高蛋白食品。建議將粗制米以及面、合理的雜糧作為主食，盡量少進食甘甜谷物以及薯芋食物等。堅持清淡飲食，注意營養(yǎng)補充，不能使用肥甘厚味的食物以及其他刺激性食物，可適量食用苦瓜、海帶以及山藥等具有養(yǎng)陰潤燥功效的食物。

對糖尿病患者的飲食護理必須要注意對血糖進行科學(xué)控制，合理地安排病人攝入適量的碳水化合物及蛋白質(zhì)，達到降低并發(fā)癥發(fā)生可能性的目的。根據(jù)不同患者的具體狀況制定不同的飲食計劃，綜合考慮患者的體重、勞動強度、血脂、血糖、血壓等個體情況，有針對性地對他們進行飲食管理。嚴(yán)禁患者在治療過程中吸煙、飲酒。鼓勵患者少食多餐，盡量選擇食用那些低鹽、低熱量和低脂肪的食品，飲食應(yīng)盡可能保持清淡，多食用富含粗纖維的食物，促進病人的營養(yǎng)均衡，同時具體分析患者的體重狀況對其進行能量攝入的管理。

1.2.3 針灸調(diào)理針對肺俞、脾俞、腎俞、外關(guān)、足三里、太溪以及三陰交，使用毫針實施平補平瀉針灸，得氣之后進行15 min的留針，隔10 min即可再次行針。按照1次/d開展一次針刺，以10 d作為一個治療療程。推患者任脈，以雙手手掌緊貼患者皮膚，從胸骨下往下沿著患者身體中線椎到小腹位置的恥骨上方進行推拿，實施2 min的推擦。

1.2.4 健康教育定期組織糖尿病知識宣傳活動，促進老年糖尿病病人加深對糖尿病的了解，使其對糖尿病的誘發(fā)因素、發(fā)病機制及治療手段等形成初步認識，使患者意識到，要想治好糖尿病，就必須高度重視血糖控制。同時，推動老年糖尿病患者科學(xué)合理用藥，分析糖尿病相關(guān)藥物使用過程中的注意事項，提醒他們加強體育鍛煉，培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣和運動習(xí)慣，加強日常衛(wèi)生清潔工作，有效防止感染的發(fā)生。

2 結(jié)果

利用WHOQOL-100量表針對患者護理前后的生理狀況、心理狀況、獨立性進行分析，并從社會關(guān)系、環(huán)境以及精神支柱等領(lǐng)域?qū)ψo理情況進行研究，得分越高代表患者生活質(zhì)量越高。該研究中，兩組患者護理前的得分基本一致，護理后觀察組的評分明顯高于對照組，另組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的WHOQOL-100量表評分[分，（±s）]

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3 討論

近幾年來，有研究調(diào)查顯示，我國的糖尿病患者人數(shù)正呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢，其患病率處于一個相對較高的水平，大大降低了人們的生活質(zhì)量，所以，醫(yī)藥方面必須要進一步加快醫(yī)療研究步伐，制定科學(xué)有效的治療方案，對患者展開全面醫(yī)治，將患者病情及時控制住[2]。此外，還應(yīng)該要加強糖尿病的臨床護理工作，促進臨床療效的有效提高。糖尿病在中醫(yī)學(xué)中被歸入“消渴”范疇，通常認為該疾病是因為素體陰虛，五臟柔弱，飲食不合理，勞欲過度等引發(fā)腎陰虧虛，肺胃燥熱。中醫(yī)藥對于糖尿病治療有著十分獨到的見解，臨床經(jīng)驗也十分豐富，中西結(jié)合護理模式通過對糖尿病的生理、心理以及社會因素等進行綜合分析和診斷，能夠據(jù)此制定科學(xué)、完善的糖尿病治療方案，可以對其臨床治療效果進行有效評估，充分顯示出中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，將中西醫(yī)結(jié)合護理理念應(yīng)用于糖尿病治療，給予患者合理的給藥護理、飲食護理和針灸調(diào)理，可以大大提高臨床護理效果，值得臨床推廣。

[1]賈亞俊,張慧林,賈俊麗，等.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病28例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,12(1):87-88.

[2]楊國偉.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2010,8(5):96-97.

[參考文獻]

[1]李微.健康教育在糖尿病護理中的應(yīng)用及體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，12（5）:363-364.

[2]張曉娟.健康教育在糖尿病護理中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，4（16）:187-188.

[3]喬杰.健康教育在糖尿病護理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，20（2）:635-636.

（收稿日期：2014-09-27）

R473.5

A

1672-4062（2014）12（b）－0134-02

2014-09-18）

楊寶梅（1969.3-），女，甘肅隴西人，大專，護師，研究方向：中醫(yī)護理。