石永紅

青島市膠南中醫(yī)醫(yī)院，山東青島266400

中藥離子導(dǎo)入法在糖尿病腎病中的應(yīng)用效果與護(hù)理

石永紅

青島市膠南中醫(yī)醫(yī)院，山東青島266400

目的探討分析中藥離子導(dǎo)入法治療糖尿病腎病的臨床效果。方法選取該院自2013年6月—2014年6月收治的糖尿病腎病患者80例，并將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組患者采用糖尿病腎病常規(guī)治療和護(hù)理，其中，對(duì)照組患者在觀察組患者治療的基礎(chǔ)上加用中藥離子導(dǎo)入法治療。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率為57.5%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為85%，兩組數(shù)據(jù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用中藥離子導(dǎo)入法治療糖尿病腎病相較于糖尿病腎病常規(guī)治療和護(hù)理更加具有顯著療效和安全性，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

中藥離子導(dǎo)入法；糖尿病腎?。蛔o(hù)理

糖尿病腎病屬于糖尿病中常見(jiàn)的一種微血管病變，是較為嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥[1]。為了更好地治療糖尿病腎病患者，該文研究將選取2013年6月—2014年6月的80例糖尿病腎病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，分別采用糖尿病腎病常規(guī)治療和加用中藥離子導(dǎo)入法治療，取得了良好的治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病腎病患者80例，其中男性44例，女性36例，患者年齡為45～75歲，平均年齡為（61.8±3.4）歲，80例患者中糖尿病腎病3期者42例，糖尿病腎病4期者38例。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，兩組患者在性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷和排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合1998年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病腎病診斷分型標(biāo)準(zhǔn)，且患者24 h內(nèi)尿蛋白定量持續(xù)維持在30～300 mg以上，排除引起患者尿蛋白的其他原因。選擇患者時(shí)排除慢性腎功能不全者、充血性心衰者以及合并有肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病的患者，對(duì)于具有腎血管性高血壓、且半年內(nèi)出現(xiàn)過(guò)心肌梗死、糖尿病酮癥酸中毒等病史的患者也排除在外。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組觀察組患者采用糖尿病腎病常規(guī)治療和護(hù)理。即口服降糖藥和降壓藥，進(jìn)行保腎和降低尿蛋白等常規(guī)治療，并給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食護(hù)理。

1.3.2 對(duì)照組對(duì)照組患者在觀察組患者治療的基礎(chǔ)上加用中藥離子導(dǎo)入法治療。中藥組成成分為即黃芪、紅花各30 g，水蛭、丹參各25 g，赤芍藥、茱萸各15 g，以及地黃20 g、元胡50 g，將上述中藥方以水煎濃縮后，用大小約為13×15 cm的紗布?jí)|進(jìn)入藥液中，藥液溫度以不燙手為佳。將浸入藥液的紗布?jí)|套在電極板上放置在患者的腎部位，并上覆熱毛巾以繃帶固定，然后借助電腦中頻治療儀進(jìn)行中藥離子導(dǎo)入治療，治療30 min/次，連續(xù)治療2個(gè)月后，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較分析。

1.4 護(hù)理

①在治療前，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬進(jìn)行健康宣傳，告知其中藥離子導(dǎo)入治療的機(jī)理和目的，并將治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適癥狀提前告訴患者以便其做好心理準(zhǔn)備，幫助患者樹(shù)立信心并積極配合治療。

②治療時(shí)，操作者應(yīng)準(zhǔn)確、熟練地的選取穴位，并密切關(guān)注患者的反映及電腦中頻治療儀的運(yùn)行情況，電流量應(yīng)以患者感到可忍受的局部刺痛為宜，注意幫助患者保暖。

③對(duì)于多次治療后，出現(xiàn)皮膚局部瘙癢、皮疹、皸裂等不良反應(yīng)的患者應(yīng)給予皮炎平膏外涂，并囑咐患者不要搔抓以免加重癥狀。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

該文研究療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為三級(jí)。①顯效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率下降均超過(guò)50%，或者恢復(fù)正常；②有效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率下降均超過(guò)30%但未達(dá)到50%；③無(wú)效：患者臨床癥狀積分和尿微量白蛋白的排泄率沒(méi)有達(dá)到以上有效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（顯效+有效）/40× 100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

40例觀察組患者中，顯效8例，有效15例，無(wú)效17例，臨床治療總有效率為57.5%；40例對(duì)照組患者中，顯效14例，有效20例，無(wú)效6例，臨床治療總有效率為85%。對(duì)照組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于觀察組患者，且兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭出現(xiàn)的一個(gè)主要原因，在中醫(yī)學(xué)上，糖尿病腎病既屬于消渴有屬于腎病，其治療關(guān)鍵是活血化瘀[2]。該文研究采用中藥離子導(dǎo)入法治療糖尿病腎病，中藥方中的各類藥物標(biāo)本兼顧、攻補(bǔ)并用，用水煎過(guò)之后在電腦中頻治療儀電流的作用下促使中藥離子滲入滲透直達(dá)患者腎區(qū)，減少了蛋白尿并起到了保護(hù)患者腎臟的作用。

研究結(jié)果顯示，采用中藥離子導(dǎo)入法治療糖尿病腎病相較于糖尿病腎病常規(guī)治療和護(hù)理更加具有顯著療效，且操作簡(jiǎn)單，是一種安全有效的治療糖尿病腎病的方法，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]胡麗娟.中藥保留灌腸治療糖尿病腎病56例療效觀察及護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2011,20(12):131-132.

[2]彭華，李敏.中藥灌腸結(jié)合護(hù)理干預(yù)治療糖尿病腎病的觀察與護(hù)理[J].新疆中醫(yī)藥，2012,30(2):66-68.

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A

1672-4062（2014）12（b）－0103-01

2014-09-17）

石永紅（1970.12-），女，山東膠南人，本科，職稱：主管護(hù)師科室：內(nèi)四科。