張慶輝

河南省南陽市方城縣人民醫(yī)院耳鼻喉，河南南陽 473200

糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎臨床分析

張慶輝

河南省南陽市方城縣人民醫(yī)院耳鼻喉，河南南陽 473200

目的探討糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎的治療效果分析。方法選取該院2013年7月—2014年7月收治的糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎患者40例，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采用水楊酸乙醇耳浴治療，觀察組患者采用聚維酮碘耳浴治療，將兩組患者的治療效果進行比較。結(jié)果兩組患者在經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者的總有效率為95.00%，明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論采用聚維酮碘治療糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎效果良好、起效快，促進了患者的早日康復(fù)。值得廣泛推廣和使用。

糖尿??；真菌性中耳炎；治療效果

近年來，隨著社會的進步，人們的生活水平也在日益提高，同時各種慢性疾病也在逐漸侵蝕著人們的身體健康。糖尿病作為常見的慢性疾病之一已經(jīng)成為了重要的公共衛(wèi)生問題[1]。糖尿病作為一種終身疾病，不僅難以治愈，該病所產(chǎn)生的并發(fā)癥也隨時威脅著患者的身體健康。由于糖尿病患者機體的抵抗力較差，全身和局部應(yīng)用多種抗生素，使得拮抗真菌的細菌收到抑制，從而導(dǎo)致真菌性中耳炎病癥的發(fā)生[2]。該文通過對該院于2013年7月—2014年7月收治的40例糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎患者進行調(diào)查分析，采用聚維酮碘進行耳浴治療取得了良好的效果?，F(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年7月—2014年7月收治的40例糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎患者作為調(diào)查對象，隨機分為兩組，對照組20例患者年齡為35～68歲，平均年齡為（41.17±5.28）歲，其中男9例，女11例，觀察組20例患者年齡為36～70歲，平均年齡為（42.75± 5.89）歲，其中男15例，女5例、以上兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

醫(yī)護人員均給予兩組患者過氧化氫溶液，采用泡有消毒液的棉簽為患者進行外耳道和乳突腔的清洗，并用吸引器為患者清除外耳道、股室以及乳突腔中的膿塊、膿液以及痂皮等常規(guī)治療。對照組患者采用3%的水楊酸乙醇進行耳浴治療，2次/d，每次25 min；5 d為一個療程；觀察組患者采用聚維酮碘進行耳浴治療，2次/d，每次20 min，5 d為一個療程。在兩組患者的治療過程中，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況采用吸引器為其清除外耳道和鼓室，并叮囑患者不要進行挖耳等動作，同時注意耳內(nèi)不要進水。

1.3 療效評定標準

無效：患者經(jīng)過治療后，癥狀沒有改善，外耳道、鼓室和乳突腔內(nèi)仍有膿液、膿塊和痂皮，真菌鏡檢查為陽性；顯效：患者經(jīng)過治療后，聽力有所提高，鼓膜色澤正常或者依然一次，鼓室以及外耳道日漸清潔干燥，真菌鏡檢查為陰性；治愈：患者經(jīng)過治療后，癥狀完全消失，外耳道、鼓室以及乳突腔內(nèi)沒有膿液、膿塊以及痂皮，真菌鏡檢查為陰性?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

在SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用頻數(shù)(n)或率(%)表示，采用χ2檢驗,以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者的總有效率為95.00%，明顯高于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

真菌性中耳炎患者的臨床癥狀主要為：耳朵反復(fù)流膿、耳癢、耳部悶脹感、耳道深部隨時可見灰白色或者黑褐色的霉苔、鼓膜一般都會出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象以及患者聽力下降等。曲霉菌、白色念珠菌和毛鮮菌均是耳部感染真菌的常見菌株。該文通過對該院收治的糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎患者進行調(diào)查分析，采用聚維酮碘治療的觀察組患者在總有效率上為95.00%，明顯優(yōu)于采用水楊酸乙醇耳浴治療的對照組患者。同國內(nèi)劉新的文獻報道相似[4]。聚維酮碘是結(jié)合物，主要成分為單質(zhì)碘和聚乙烯吡咯酮，具有強大的組織穿透能力，對細節(jié)繁殖體、病毒以及部分原蟲有強大的清除作用，同時由于聚維酮碘殺菌范圍比較廣泛，顏色較淡，對于患者的皮膚傷害較小，不容易造成其皮膚干燥、不良反應(yīng)也小。由于糖尿病患者經(jīng)常會用到抗真菌的藥物，造成的不良反應(yīng)比較大，該研究建議患者選用局部用藥，在用藥前將耳道的分泌物清理干凈，盡量保持局部干燥。同時為了預(yù)防真菌性中耳炎復(fù)發(fā)，患者應(yīng)該積極的控制血糖，戒煙戒酒，改正不良的掏耳習慣、若遭細菌感染，應(yīng)及早就醫(yī)，不可盲目的濫用抗生素藥物。

綜上所述，采用聚維酮碘治療糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎效果良好、起效快，促進患者的早日康復(fù)，值得廣泛推廣和使用。

[1]陳勇挺,陳國強,汪建,等.中耳炎臨床癥狀和治療分析[J].中國誤診學雜志,2011（15）:3585-3586.

[2]林磊,王沖,陳曉.糖尿病并發(fā)真菌性中耳炎一例[J].人民軍醫(yī)，2014（9）:965.

[3]徐光達,辛玉芬,金宏林,等.分泌性中耳炎臨床分析報道[J].中國醫(yī)藥指南,2011（16）:91-92.

[4]劉新,谷京城,張玉梅,等.真菌性中耳炎的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2011（6上旬刊）:3708.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0059-02

2014-11-02）

張慶輝(1971-)，女，河南方城縣人，本科，主治醫(yī)師，主要從事耳鼻喉工作。