牟蓉

江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院分院檢驗(yàn)科，江蘇淮安 223001

常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究

牟蓉

江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院分院檢驗(yàn)科，江蘇淮安 223001

目的探討常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應(yīng)用效果及其價(jià)值。方法2012年2月—2013年2月對(duì)來(lái)該院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)方法診斷，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷，比較兩組診斷效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組TC指標(biāo)為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標(biāo)為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標(biāo)為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標(biāo)為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標(biāo)為（3.6±0.8）g/L，高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組HDL-C指標(biāo)為（1.1±0.2）mmol/L，低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論冠心病合并糖尿病發(fā)病率較高，臨床上聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗(yàn)效果理想，值得推廣使用。

常規(guī)血脂檢驗(yàn)；冠心病合并糖尿??；診斷；應(yīng)用效果；診斷價(jià)值

冠心病合并糖尿病是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，而冠心病是臨床上糖尿病患者中相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：疼痛、發(fā)熱、惡心等，給患者帶來(lái)很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的診斷方法顯得至關(guān)重要。為了探討常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應(yīng)用效果及其診斷價(jià)值。對(duì)2013年4月—2014年4月來(lái)該院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)來(lái)該院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為33～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲；對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲。研究中，兩組對(duì)診斷方案等完全知曉，患者年齡、病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法診斷，患者入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如：心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖以及血液檢查等[1]。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷，具體方法如下：患者入院第2天讓患者早晨禁食、空腹，醫(yī)護(hù)人員在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血，并將其放在干燥試管中，采集血量控制在3 mL，并且在1 min內(nèi)完成血清分離，保證不存在溶血等現(xiàn)象[2]。并且在2 h內(nèi)完成血液自動(dòng)化檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)有：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、載脂蛋白Al(ApoAl)以及載脂蛋白B(ApoB)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS16軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（±s）表示。

2 結(jié)果

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組TC指標(biāo)為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標(biāo)為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標(biāo)為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標(biāo)為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標(biāo)為（3.6±0.8）g/L，高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組HDL-C指標(biāo)為（1.1±0.2）mmol/L，低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病、糖尿病等均是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，從大的角度來(lái)說(shuō)冠心病是糖尿病患者中相對(duì)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，當(dāng)兩者共存其對(duì)患者危害較大，其發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)[3]。對(duì)于這種疾病常規(guī)方法主要以影像診斷為主，但是確診率較低。因此，臨床上探討積極有效的診斷方法顯得至關(guān)重要。

表1 兩組常規(guī)血脂相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）ApoAl（g/L）ApoB（g/L）實(shí)驗(yàn)組（n=40）對(duì)照組（n=40）χ2 P值5.7±0.8 4.0±0.9 6.32＜0.05 1.7±0.8 1.5±0.2 5.78＜0.05 1.1±0.2 1.3±0.2 5.55＜0.05 3.2±0.5 2.1±0.1 12.31＜0.01 3.5±0.7 1.7±1.2 4.39＜0.05 3.6±0.8 1.8±1.3 11.82＜0.01

近年來(lái)，常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病診斷中使用較多，并取得理想效果。該次研究中，實(shí)驗(yàn)組TC指標(biāo)為（5.7±0.8）mmol/L、TG指標(biāo)為（1.7±0.8）mmol/L、LDL-C指標(biāo)為（3.2±0.5）mmol/L、ApoAl指標(biāo)為（3.5±0.7）g/L、ApoB指標(biāo)為（3.6±0.8）g/L，高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組HDL-C指標(biāo)為（1.1±0.2）mmol/L，低于對(duì)照組（P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[4]結(jié)果類似。由此可以看出：在常規(guī)診斷方法基礎(chǔ)上聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗(yàn)確診率較高。當(dāng)患者發(fā)病后，血脂如果發(fā)生異常應(yīng)該引起重視，TC作為血脂中一個(gè)獨(dú)立的指標(biāo)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展等都具有重要的指導(dǎo)意義。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：無(wú)論TC水平處于什么水平，糖尿病合并冠心病患者發(fā)病率都會(huì)高于非糖尿病患者2～4倍。而高TG血癥也是血脂中比較重要的指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)屬于冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)，當(dāng)糖尿病患者發(fā)病后其血脂發(fā)生異常時(shí)，容易造成是HDL-C水平下降。因此，臨床上對(duì)于血脂檢查過(guò)程中HDL-C下降患者要引起足夠的重視，并采取積極有效的方法維持HDL-C水平。LDL也是血脂中重要的指標(biāo)，這種指標(biāo)能夠有效的反應(yīng)冠心病危險(xiǎn)系數(shù)。而血脂中其他成分，如：ApoAl、ApoB等也能夠有效的反映動(dòng)脈粥樣硬化病灶能夠?qū)Σ≡畹男纬?、發(fā)展等具有一定抑制作用。

綜上所述，冠心病合并糖尿病發(fā)病率較高，且誤診率或漏診率較高，臨床上在常規(guī)診斷基礎(chǔ)上聯(lián)合常規(guī)血脂檢驗(yàn)效果理想，能夠提高確診率，值得推廣使用。

[1]巫平蘭,孫福成,何青,等.冠心病合并糖尿病代謝異?；颊叩呐R床研究[J].中國(guó)心血管雜志,2008,13（1）:10-13.

[2]范衛(wèi)東.冠心病合并糖尿病患者冠脈造影97例[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2004,39（3）:525-526.

[3]李亞霞.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14（28）：238.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0044-01

2014-09-15）

牟蓉（1979.11-），江蘇淮安人，本科，臨檢，研究方向：生化方向。