盛長寶

公主嶺市中醫(yī)院，吉林公主嶺 136100

加味桃核承氣湯治療糖尿病腎病的臨床療效分析

盛長寶

公主嶺市中醫(yī)院，吉林公主嶺 136100

目的對加味桃核承氣湯治療糖尿病腎病的臨床療效進行探討。方法隨機抽取該院在2011年1月—2013年12月治療的80例糖尿病腎病患者，將其分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用基礎(chǔ)方案進行治療，觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，再使用加味桃核承氣湯進行治療，對兩組患者的臨床療效進行對比與分析。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為72.5%，對照組為72.5%，存在較大差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加味桃核承氣湯在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用，有效提高了患者臨床治療效果，改善患者預(yù)后。

加味桃核承氣湯；糖尿病腎??；臨床療效；治療有效率

隨著我國糖尿病發(fā)病率的不斷上升，我國的糖尿病腎病[1]發(fā)病率也隨之上升。糖尿病腎病主要是指患者腎小球受到糖尿病的影響，出現(xiàn)硬化的病癥，屬于腎臟疾病的一種，是糖尿病患者較為多發(fā)的一種慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重時可造成患者死亡，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要影響因素。隨著研究的不斷深入，糖尿病腎病與遺傳、免疫、代謝、凝血等因素密切相關(guān)[2]，以腎小球毛細(xì)血管的基底膜變厚為基本病理，具體發(fā)病機制尚未明確。該研究隨機抽取該院在2011年1月—2013年12月治療的80例糖尿病腎病患者，將其分為兩組：對照組與觀察組，使用不同治療方案進行治療，對兩組患者的臨床療效進行對比與分析，以探討加味桃核承氣湯治療糖尿病腎病的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院在2011年1月—2013年12月治療的80例糖尿病腎病患者，均符合WHO編制的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組25例男性，15例女性，患者年齡是37～82歲，平均是（57.4±7.3）歲，病程在5～35年之間，平均（12.1±3.5）年，糖尿病腎病發(fā)病時間是3～40個月，平均（20.4± 5.1）個月；觀察組27例男性，13例女性，患者年齡是36～80歲，平均是（54.3±5.3）歲，病程在4～35年之間，平均（13.0±3.6）年，糖尿病腎病發(fā)病時間是5～42個月，平均（21.0±5.2）個月，對兩組患者的性別、年齡、病程進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用基礎(chǔ)方案進行治療，對患者進行飲食、血壓、血糖等控制；觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，再使用加味桃核承氣湯[3]進行治療，成分如下：核桃12 g、桂枝6 g、生黃芪20 g、沙參10 g、大黃6 g、芒硝6 g、丹參15 g、太子參12 g，用水煎服，分早、中、晚3次，1劑/d。兩組患者均以兩個月為1療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀基本消失，24 h尿蛋白定量降低超過50%，而內(nèi)生肌酐清除率則上升超過20%，血脂、血糖正常，為顯效；臨床癥狀改善明顯，24 h尿蛋白定量無變化或者是降低＜50%，而內(nèi)生肌酐清除率無變化或者是上升低于20%，血脂、血糖不正常，為有效；患者無變化，為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

對我院治療的80例糖尿病腎病患者的相關(guān)資料進行分析，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，存在較大差異，且差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

糖尿病腎病屬于糖尿病患者多發(fā)的并發(fā)癥之一，病情分期嚴(yán)重影響患者的治療效果與預(yù)后，早期患者經(jīng)過治療后可恢復(fù)正常。糖尿病在中醫(yī)治療中屬消渴病[4]的范疇，因此隨著糖尿病患者病程的延長，特別是在糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)以后，患者或多或少都會存在血瘀證，受到陰損氣耗、消渴病久的影響，患者出現(xiàn)氣陰兩虛癥狀。加味桃核承氣湯在《傷寒論》中屬于有名的蓄血證治療方劑，在內(nèi)、外、婦等科室中得到廣泛使用，且治療效果良好。

該次探究過程中，該研究隨機抽取該院在2011年1月—2013年12月治療的80例糖尿病腎病患者，分為兩組：對照組與觀察組，實施不同治療方案。觀察組患者的治療有效率為72.5%，對照組為72.5%，存在較大差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與陳琳[5]等的探究結(jié)果保持一致。

綜上所述，加味桃核承氣湯在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用，不僅有效提高了患者的治療有效率，改善患者臨床癥狀，而且明顯改善患者預(yù)后，促使患者血糖、血脂恢復(fù)正常，具備非常重要的意義，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應(yīng)用。

[1]朱莎.加味桃核承氣湯治療老年糖尿病胰島素抵抗（氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)）的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2008.

[2]凌家杰.加味桃核承氣湯及其不同配伍組方對糖尿病血管內(nèi)皮損傷的影響[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2006.

[3]李賽美,王志高.桃核承氣湯防治糖尿病及其并發(fā)癥研究概況及展望[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,16(4):648-651.

[4]武曦藹.糖尿病腎病中醫(yī)證候分布特點及中藥干預(yù)糖尿病腎病的臨床研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[5]陳琳.加味桃核承氣湯用于2型糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界, 2014,28(7):9,11.

R587.2

A

1672-4062（2014）12（b）－0019-01

2014-09-15）

盛長寶（1970-），男，吉林公主嶺人，本科,副主任醫(yī)師，主要從事中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療。