烏云畢力格暴艷紅

1.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017000；2.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市東勝區(qū)交通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017000

分析不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的效果

烏云畢力格1暴艷紅2

1.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017000；2.內(nèi)蒙古鄂爾多斯市東勝區(qū)交通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017000

目的研究分析不同劑量氨溴索口服液在糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎的臨床治療上的效果，評(píng)價(jià)其安全性。方法隨機(jī)抽取2010年1月—2013年11月該院收治的84例2型糖尿病并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎患者，按照每組42例劃分為對(duì)照組和治療組，給予兩組患者常規(guī)糖尿病治療，對(duì)照組通過使用常規(guī)劑量氨溴索口服液進(jìn)行治療，治療組通過使用雙倍劑量氨溴索口服液開展臨床治療。對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療前兩組患者的臨床癥狀評(píng)分基本一致，治療后治療組患者癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療組總體治療有效率為90.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的64.3%（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)論使用雙倍劑量氨溴索口服液對(duì)糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行治療能獲得良好的治療效果，該藥物劑量不會(huì)對(duì)患者血糖狀況造成不利影響，具備較高的安全性。

糖尿病;社區(qū)獲得性肺炎;氨溴索口服液;雙倍劑量

目前，糖尿病并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎在我國(guó)的病發(fā)率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，該疾病屬于較難治愈的慢性疾病，在影響人們健康和生存的同時(shí)，還會(huì)大大降低患者的生活治療。目前氨溴索口服液是治療該疾病的主要藥物，該次研究2010年1月—2013年11月間通過使用不同劑量氨溴索口服液對(duì)糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者實(shí)施臨床治療，發(fā)現(xiàn)雙倍劑量的氨溴索口服液能夠有效提高臨床治療效果，而且不會(huì)影響治療安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取入住該院接受治療的84例2型糖尿病并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究的對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組和治療組，每組各42例。對(duì)照組男性患者20例，女性患者22例，患者年齡均在24～65歲之間；治療組男21例，女21例，患者年齡均在23～66歲之前；兩組患者的病程均在5～12年之間；所有研究對(duì)象的臨床診斷均與中國(guó)糖尿病指南2007年版2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)修訂的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》中關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的臨川診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)糖尿病治療以及相關(guān)對(duì)癥治療。對(duì)所有患者開展飲食治療，給予患者二甲雙胍以及格列吡嗪、胰島素治療，針對(duì)血糖控制效果不明顯的患者，可以對(duì)藥物以及胰島素的使用劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以便發(fā)揮良好的血糖控制效果，針對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的患者，應(yīng)該采取針對(duì)性措施進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)照組在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用常規(guī)劑量的氨溴索開展治療，該次研究選用的是30 mg氨溴索口服液，患者應(yīng)按照3次/d，1袋/次使用該藥物進(jìn)行口服治療；另外，對(duì)照組還是用2.0 g的頭孢替安進(jìn)行治療，將該藥物溶解于250 mL0.9%氯化鈉注射液中，按照1次/d對(duì)患者開展靜脈靜滴治療。

治療組患者通過使用雙倍劑量氨溴索口服液進(jìn)行治療，按照3次/d，2袋/次進(jìn)行口服治療，另外，將2.0 g頭孢替安溶解在250 mL0.9%氧化鈉注射液中，按照1次/d對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療。兩組患者均以1個(gè)星期為1個(gè)治療療程，其他治療方法基本一致，均不同時(shí)采用其他抗生素進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0數(shù)據(jù)軟件包開展組間數(shù)據(jù)分析處理工作，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀評(píng)分比較

治療前兩組患者的臨床癥狀評(píng)分差不多相同，治療后治療組患者癥狀評(píng)分為（2.4±1.9），顯著低于對(duì)照組的（4.6±2.8），評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者癥狀評(píng)分比較[分，（±s）]

注：*表示t值。

癥狀評(píng)分組別例數(shù)治療前治療后對(duì)照組治療組42 42 t值P值8.4±2.0 8.2±1.7 0.29*＞0.05 4.6±2.8 2.4±1.9 2.85*＜0.01

2.2 兩組患者療效及不良反應(yīng)比較

治療組通過治療取得的總體治療有效率為90.5%，顯著優(yōu)于

對(duì)照組的64.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象，見表2。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見疾病，該疾病的病發(fā)率相對(duì)較高，該疾病很容易引發(fā)感染等臨床并發(fā)癥，最常見的感染類型是肺部感染，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽以及咳痰癥狀。糖尿病患者通常會(huì)存在免疫力低下等問題，很容易并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎，導(dǎo)致患者痰液粘稠，無(wú)法順利將其咳出，單純使用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療很難達(dá)到有效的療效。

現(xiàn)階段針對(duì)糖尿病并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎，藥物治療是主要治療方式，氨溴索口服液已經(jīng)被證實(shí)能夠?qū)υ摷膊“l(fā)揮良好療效，同時(shí)保證治療的安全性。鹽酸氨溴索屬于一種新型粘液溶解性祛痰藥物，該藥物的使用能夠發(fā)揮有效的粘液溶解作用，使得患者肺表面活性物質(zhì)能夠順利分泌，發(fā)揮粘液纖毛凈化作用，促使患者將痰液順利咳出[2]。同時(shí)，抗生素聯(lián)合氨溴索可以發(fā)揮良好的協(xié)同作用，促使抗生素在支氣管分泌物和肺泡中的濃度發(fā)生增加，提高抗生素的藥效。常規(guī)劑量氨溴索口服液能夠針對(duì)糖尿病患者發(fā)揮有效的祛痰功能，但其臨床療效不夠明顯，臨床上采用雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者，能夠發(fā)揮良好的臨床療效，并且能夠保證較好的治療安全性，同時(shí)不會(huì)引發(fā)臨床不良反應(yīng)，雙倍劑量氨溴索口服液聯(lián)合抗生素可以有效治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎，值得臨床推廣。

[1]王佳良,葉關(guān)勝,勞國(guó)琴，等.不同劑量氨溴索對(duì)老年性肺炎祛痰效果的影響[J].海峽藥學(xué),2011,12(12):47-48.

[2]焦夏玲,吉金燕.氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療慢性支氣管炎急性發(fā)作40例[J].中國(guó)藥業(yè),2010,12(3):145-146.

由此可見,單純的西醫(yī)或中醫(yī)治療都存在一些不足，因此想到將兩者結(jié)合起來(lái)（即中西醫(yī)結(jié)合療法）用于糖尿病的治療，揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高治療效果。筆者選取該院122例2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療組的治療效果明顯優(yōu)于單純的中醫(yī)治療組。

目前，在眾多治療2型糖尿病的療法中，中西醫(yī)結(jié)合療法是一種比較理想的方法，可以明顯提高治療效果，降低不良反應(yīng)，有效緩解病情。隨著現(xiàn)代醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，中西醫(yī)結(jié)合療法治療2型糖尿病的優(yōu)勢(shì)一定會(huì)日漸明顯，值得推廣到臨床應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王兆根.西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病療效對(duì)比分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(23):3655-3656.

[2]梅君.中醫(yī)治療2型糖尿病用藥規(guī)律分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，18(10):290-291.

[3]黃顯豐.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013(9):211-212.

（收稿日期：2014-09-02）

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0015-02

2014-09-07）

烏云畢力格(1977.11-),男,蒙古族,內(nèi)蒙古通遼人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:蒙西醫(yī)結(jié)合。

暴艷紅(1980.4-),女,內(nèi)蒙古赤峰人,本科,主管護(hù)師,研究方向:臨床護(hù)理。