王永祥

北京市通州區(qū)第二醫(yī)院內(nèi)科，北京 101102

非洛地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓病合并糖尿病臨床研究

王永祥

北京市通州區(qū)第二醫(yī)院內(nèi)科，北京 101102

目的探討觀察非洛地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓病合并糖尿病的臨床療效。方法選擇該院自2012—2013年期間接收的36例高血壓病合并糖尿病患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各18例。對(duì)照組應(yīng)用貝那普利實(shí)施治療，觀察組選用非洛地平聯(lián)合貝那普利實(shí)施治療，對(duì)比兩組的收縮壓、舒張壓及其空腹血糖情況。結(jié)果對(duì)照組與觀察組在治療之前血壓與血糖情況差異不明顯（P＞0.05），實(shí)施為期3個(gè)月的治療過(guò)后血壓與血糖都發(fā)生了下降，其中觀察組的下降情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論非洛地平聯(lián)合貝那普利用于治療高血壓病合并糖尿病臨床效果良好，可以有效的幫助患者的血壓與血糖恢復(fù)到正常水平，適用于臨床推廣。

非洛地平；貝那普利；高血壓病合并糖尿病

糖尿病為臨床上的一種常見(jiàn)疾病類型，常常極易引發(fā)多種并發(fā)癥，而高血壓就是其中常見(jiàn)的類型。糖尿病合并高血壓會(huì)促進(jìn)惡性循環(huán)加劇[1]，嚴(yán)重危及患者的生命健康與生活質(zhì)量。貝那普利是臨床上用于治療糖尿病合并高血壓病的常用藥物，與此同時(shí)也有研究表明非洛地平聯(lián)合貝那普利治療糖尿病合并高血壓的療效更佳。為了深入探究觀察非洛地平聯(lián)合貝那普利應(yīng)用于糖尿病合并高血壓的療效，該組實(shí)驗(yàn)選擇于2012年3月—2013年6月期間入住該院的36例糖尿病合并高血壓患者，將其分組進(jìn)行，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入住該院的36例糖尿病合并高血壓患者，全部患者都與1999年世界衛(wèi)生組織頒布的糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)和高血壓治療指南標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]。36例患者，其中男性21例，女性15例；年齡居于58～80歲之間，平均年齡（65.8±4.5）歲；病程范圍在1.8～21年之間，平均病程（7.8±5.3）年。將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組18例。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用貝那普利實(shí)施治療，每次給予患者的劑量是10 mg，1次/d。觀察組選用非洛地平聯(lián)合貝那普利實(shí)施治療，貝那普利10 mg/次劑量，1次/d；非洛地平每次給予劑量是5 mg，1次/d。兩組患者同時(shí)進(jìn)行為期3個(gè)月的治療，3個(gè)月之后將兩組患者的收縮壓、舒張壓及其空腹血糖加以比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料都是以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組與觀察組患者在治療之前血壓與血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)施為期3個(gè)月的治療之后，全部患者的血壓、血糖水平都發(fā)生了下降，其中觀察組的恢復(fù)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓與糖尿病都是臨床上的常見(jiàn)病癥，極易導(dǎo)致腎臟病和心腦血管病的惡化，尤其當(dāng)兩種疾病共同存在時(shí)危險(xiǎn)性便會(huì)大幅增大，對(duì)血壓的控制難度也就更大[3]。以往的時(shí)候通常只應(yīng)用單一的降壓藥加以控制，隨著目前醫(yī)療水平的快速發(fā)展與對(duì)該類病癥的深入研究，臨床實(shí)踐多次表明，對(duì)糖尿病合并高血壓的治療僅使用單一藥物不能實(shí)現(xiàn)理想的效果[4]，即便患者的高血壓病癥相對(duì)較輕，對(duì)其控制的效果也常常也只可實(shí)現(xiàn)50%～60%。而聯(lián)合用藥則不同，既可以減少采用的藥劑量，又可以減小不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。非洛地平為一種長(zhǎng)效鈣離子通道阻滯劑，其主要作用為抑制細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜向細(xì)胞內(nèi)的流入，能夠減輕血管的阻力，以此實(shí)現(xiàn)降壓的作用；貝那普利為一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其主要作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，用來(lái)降低血管緊張素II水平，同時(shí)幫助降解緩激肽，從而促進(jìn)血管擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)降低血壓的目的[5-6]。該次研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，選用非洛地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓合并糖尿病的臨床效果顯著優(yōu)于應(yīng)用貝那普利單一藥物進(jìn)行治療的臨床效果。

表1 比較對(duì)照組與觀察組的血壓及空腹血糖情況（±s）

組別例數(shù)時(shí)間血壓收縮壓（mmHg)舒張壓（mmHg)空腹血糖（mmol/L)對(duì)照組18觀察組18治療前治療后治療前治療后159.1±11.2 145.5±9.3 159.9±11.8 128.3±9.6 104.7±8.1 88.6±5.9 105.2±7.9 85.2±5.5 7.5±0.9 7.2±0.6 7.6±1.2 7.5±1.0

綜上所述，非洛地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓病合并糖尿病療效明顯，可以快速有效的促使患者的血壓與血糖恢復(fù)正常水平，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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R541.3

A

1672-4062（2014）12（b）－0013-01

2014-09-04）

王永祥(1963.12-)，男，北京通州人，本科，副高，研究方向：內(nèi)科。