王書軍

山東省濱州市陽信縣水落坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濱州 251803

PGE1治療糖尿病末梢神經(jīng)炎臨床效果觀察

王書軍

山東省濱州市陽信縣水落坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濱州 251803

目的探討PGE1治療糖尿病末梢神經(jīng)炎的臨床療效。方法選取2013年8月—2014年8月期間在我院住院治療的糖尿病末梢神經(jīng)炎患者70例，隨機(jī)分為治療組35例與對照組35例，分別給予不同的治療措施，對兩組患者的療程治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果兩組患者治療后的MCV改善情況較治療前有好轉(zhuǎn)，同組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療組患者治療后的MCV改善程度高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者的臨床總有效率優(yōu)于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用PGE1方法治療糖尿病末梢神經(jīng)炎具有良好的治療效果，安全性高，值得在臨床治療中應(yīng)用。

PGE1；糖尿病；末梢神經(jīng)炎；臨床療效

在內(nèi)分泌代謝障礙疾病中，糖尿病是較為常見的一種，主要是由于胰島素不足引發(fā)糖代謝紊亂現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝障礙、電解質(zhì)、水解質(zhì)失衡和急慢性并發(fā)癥等臨床癥狀。糖尿病末梢神經(jīng)炎在糖尿病慢性并發(fā)癥中較為常見，發(fā)病較為隱匿，病程較慢，如患者沒有得到及時的治療，則會發(fā)生糖尿病肢端壞疽、骨髓炎等病癥，嚴(yán)重者需要接受截肢治療[1]。為探討PGE1治療糖尿病末梢神經(jīng)炎的臨床療效?，F(xiàn)分析2013年8月—2014年8月間在該院住院治療的糖尿病末梢神經(jīng)炎患者70例臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院住院治療的糖尿病末梢神經(jīng)炎患者70例，均符合WHO2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均伴有神經(jīng)電生理提示感覺、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低現(xiàn)象，伴有膝反射顯著降低或者是消失現(xiàn)象，伴有深淺感覺顯著降低現(xiàn)象，伴有肌萎縮或者是肌無力，走路不穩(wěn)或者是活動受限現(xiàn)象，伴有患肢皮膚呈對稱性疼痛或者是感覺異常，溫覺、痛覺遲鈍或者是過敏，并伴有發(fā)涼、蟻?zhàn)吒?、麻木等感覺異常癥狀，呈襪套或者是手套樣分布現(xiàn)象。該組患者其中男性患者39例，女性患者31例，最小年齡為31歲，最大年齡為57歲，平均年齡為（42.7±1.6）歲，最短病程3個月，最長病程18年，平均病程（3.1±1.1）年。將70例患者隨機(jī)分為治療組35例與對照組35例。

1.2 方法

對照組患者入院后給予降血糖治療措施，如降糖藥、飲食調(diào)整等治療措施，治療組患者在此基礎(chǔ)上給予100～200 μgPGE1聯(lián)合250～500 mL生理鹽水混合液進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療1～2個月。兩組患者在采取治療措施前進(jìn)行運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度監(jiān)測、神經(jīng)電生理感覺監(jiān)測和血糖監(jiān)測。

1.3 療效評定

顯效：患者經(jīng)過治療后，深淺感覺和腱反射基本得到恢復(fù)，MCV得到顯著改善，臨床癥狀消失；有效：患者經(jīng)過治療后，深淺感覺沒有恢復(fù)正常，MCV得到改善，臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)；無效：患者經(jīng)過治療后，深淺感覺沒有得到還轉(zhuǎn)，MCV沒有發(fā)生改變，臨床癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組糖尿病末梢神經(jīng)炎患者治療前后的MCV變化情況

兩組患者經(jīng)過治療后的MCV得到不同程度的好換，運(yùn)動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減小，兩組患者治療后的MCV改善情況較治療前有好轉(zhuǎn)，同組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療組患者治療后的MCV改善程度高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組糖尿病末梢神經(jīng)炎患者的臨床療效

治療組患者的臨床總有效率優(yōu)于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組糖尿病末梢神經(jīng)炎患者治療前后的MCV變化情況（±s）

組別SCV右正中神經(jīng)SCV左正中神經(jīng)MCV階段腕肘拇腕腕肘拇腕左正中神經(jīng)（肘腕）右正中神經(jīng)（肘腕）對照組治療組治療前治療后治療前治療后66.4±1.8 64.8±2.8 66.1±1.9 69.2±1.8 36.2±1.6 36.8±2.2 35.7±3.1 43.2±2.4 55.9±1.6 57.1±2.1 54.6±2.1 61.1±2.1 41.8±2.1 41.7±2.5 41.9±2.4 47.3±1.5 50.1±2.8 50.7±2.1 49.7±1.5 54.9±2.3 47.6±2.1 48.9±1.4 49.2±2.3 54.2±2.8

3 討論

PGE1是強(qiáng)效末梢血管擴(kuò)張劑的一種，對營養(yǎng)神經(jīng)的微血管具有選擇性擴(kuò)張作用，能夠?qū)ρ芙桓猩窠?jīng)末梢釋放去甲腎上腺素起到阻止效果，對血小板聚集具有抑制效果，并且能夠疏通微循環(huán)，對神經(jīng)內(nèi)膜血流量和神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行改善。同時，PGE1

還能夠?qū)t細(xì)胞聚集起到抑制作用，對其可變性進(jìn)行改善，提高治療的效果[2]。通過該研究表明，采取PGE1方法治療糖尿病末梢神經(jīng)炎具有良好的治療效果，具有較高的安全性，值得在臨床治療中應(yīng)用。

[1]陳明仟,曾林光,陳開鑄，等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病末梢神經(jīng)炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(3):330-331.

[2]高潔.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病末梢神經(jīng)炎的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013,24(8中旬刊):466.

R58

A

1672-4062（2014）12（b）－0012-01

2014-09-06）

王書軍（1975.2-），男，山東濱州人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科方向。