黃梅英 王玉蘭 湯秋香 葉寒麗 童永紅

（江西省玉山縣中醫(yī)院，玉山334700）

艾灸配合按摩治療股骨頸骨折康復(fù)期疼痛的護(hù)理療效分析

黃梅英 王玉蘭 湯秋香 葉寒麗 童永紅

（江西省玉山縣中醫(yī)院，玉山334700）

目的評(píng)價(jià)分析股骨頸骨折患者在接受艾灸配合按摩療法后進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理對(duì)降低康復(fù)期疼痛的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院收治的股骨頸骨折患者200例，以奇偶分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)臨床治療，僅對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則聯(lián)合艾灸與按摩療法進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，爾后比較兩組患者護(hù)理療效與康復(fù)期疼痛感。結(jié)果兩組患者均有效完成臨床治療。通過(guò)分析有關(guān)探究數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在接受針對(duì)性護(hù)理后，其康復(fù)期疼痛感要顯著低于對(duì)照組，康復(fù)質(zhì)量要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；此外觀察組患者護(hù)理滿意度高達(dá)100.0%，同樣優(yōu)于對(duì)照組82.0%，P＜0.05，均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于股骨頸骨折患者，采取艾灸聯(lián)合按摩療法進(jìn)行愈后的針對(duì)性護(hù)理，能夠有效降低患者康復(fù)期疼痛感，對(duì)保證患者遠(yuǎn)期康復(fù)質(zhì)量有顯著價(jià)值，值得臨床推廣。

股骨頸骨折；康復(fù)期疼痛；護(hù)理療效；臨床分析

股骨頸骨折屬于臨床常見(jiàn)骨折之一[1-3]。其高發(fā)人群為中老年人群，主要是由于該類(lèi)患者身體機(jī)能下降顯著、骨質(zhì)疏松、應(yīng)變能力減弱等原因，一旦出現(xiàn)意外事故，就會(huì)極易引發(fā)股骨頸骨折。雖然進(jìn)行有效的臨床治療可以糾正骨折錯(cuò)位，但是患者需要在康復(fù)期忍受極大的疼痛感，這將會(huì)嚴(yán)重影響其正常的工作生活效率。對(duì)此，本組探究選取在我院進(jìn)行臨床治療的股骨頸骨折患者，對(duì)其采取中醫(yī)治療，以艾灸配合按摩治療，后進(jìn)行對(duì)照護(hù)理，從而評(píng)價(jià)分析針對(duì)性護(hù)理對(duì)降低康復(fù)期疼痛感的應(yīng)用價(jià)值?；仡櫹嚓P(guān)探究結(jié)果，進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取自2009年1月至2013年12月在我院接受臨床治療的股骨頸骨折患者200例，所有患者均符合股骨頸骨折臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。入院后統(tǒng)計(jì)其致傷原因，其中108例交通事故，55例高處墜落傷，27例重物砸傷，20例摔傷。排除以下特征：①?lài)?yán)重肝腎功能障礙；②合并嚴(yán)重臟器損傷；③伴有神經(jīng)系統(tǒng)壓迫癥；④精神疾病或意識(shí)障礙。事先以臨床宣教的模式告知所有患者本次探究所采取的方法與探究目的，獲得其認(rèn)可后，簽署知情同意書(shū)，以奇偶分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者100例。其中對(duì)照組男性62例，女性38例；年齡41～72歲，平均年齡（56.5± 12.3）歲。觀察組男性61例，女性39例；年齡40～73歲，平均年齡（53.5±13.4）歲，比較兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法所有患者進(jìn)行常規(guī)治療，將骨折段復(fù)位。而后觀察組患者予以艾灸配合按摩療法進(jìn)行臨床治療。首先取患者仰臥位，從而暴露施灸部位，點(diǎn)燃艾條并將其對(duì)準(zhǔn)施灸處，與皮膚相距2～3cm進(jìn)行熏灸，以溫?zé)釤o(wú)灼痛感為宜，15min/次，1次/日。其次進(jìn)行手法按摩，分別按摩足底與疼痛部，同樣15min/次，1次/日。同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。而對(duì)照組患者則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察評(píng)價(jià)方法首先評(píng)價(jià)兩組患者康復(fù)期疼痛感指數(shù)，以自述疼痛感的方法對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)在1～10分之間；其次以我院自制調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并分為滿意、一般和不滿意三個(gè)級(jí)別，其中滿意度包括滿意和一般；最后將收集的相關(guān)資料進(jìn)行匯總分析，從而評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理模式對(duì)康復(fù)期療效的影響情況，并使用SPSS13.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組股骨頸骨折患者均有效完成臨床治療，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。首先比較兩組患者康復(fù)期疼痛情況，對(duì)照組疼痛指數(shù)顯著高于觀察組，P＜0.05，相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者康復(fù)期疼痛指數(shù)比較分析

表1 兩組患者康復(fù)期疼痛指數(shù)比較分析

例數(shù)康復(fù)初期康復(fù)中期康復(fù)后期對(duì)照組1004.3±1.34.1±1.03.5±1.1觀察組1003.4±1.53.0±0.82.2±0.7 T值-9.5589.2159.223 P值-0.0410.0360.038

同時(shí)以我院自制的調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。其中觀察組滿意78例，一般22例，護(hù)理滿意度高達(dá)100.0%，而對(duì)照組則為82.0%，觀察組顯著占優(yōu)，P＜0.05，相關(guān)比較見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查分析[例（%）]

3 討論

股骨頸骨折作為常見(jiàn)骨折類(lèi)型之一，在中老年人群中的發(fā)病率逐年遞增[4-5]。而正是由于該類(lèi)患者自身身體機(jī)能的不斷衰退，嚴(yán)重影響了康復(fù)療效，尤其是康復(fù)期的疼痛情況。目前通過(guò)不斷優(yōu)化臨床治療模式，可以有效的提高治療效率，其中以艾灸結(jié)合按摩療法的傳統(tǒng)中醫(yī)治療模式就具有較高的應(yīng)用效果。同時(shí)再配合針對(duì)性的護(hù)理模式，就可以顯著降低患者康復(fù)期的疼痛感。筆者則結(jié)合本次探究結(jié)果，對(duì)其應(yīng)用療效進(jìn)行如下分析。

在本組探究中，觀察組患者同時(shí)采取中醫(yī)傳統(tǒng)療法即艾灸配合按摩療法進(jìn)行股骨頸骨折的臨床治療，在治療后均取得極高的臨床療效。筆者認(rèn)為，采取艾灸療法，一方面可以疏經(jīng)通絡(luò)，改善患者微循環(huán)，另一方面艾葉中還具有促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的膽堿，有助于改善骨折處的神經(jīng)功能，而進(jìn)行按摩療法，通過(guò)刺激患者足部與疼痛區(qū)的諸穴，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，并且提高神經(jīng)功能的恢復(fù)。觀察組患者在采取針對(duì)性護(hù)理后，其康復(fù)期疼痛感要顯著低于對(duì)照組。筆者認(rèn)為，觀察組患者在進(jìn)行艾灸配合按摩療法治療后，骨折已經(jīng)得到有效愈合，而后進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可以在鞏固治療效果的同時(shí)，減少患者康復(fù)期疼痛情況。比如通過(guò)心理引導(dǎo)，促使患者減少對(duì)患處的關(guān)注程度，進(jìn)而降低疼痛感，而且進(jìn)行針對(duì)性的飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理健康的飲食，更能夠促進(jìn)骨折端的有效愈合，并且借助康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，能夠保證患者康復(fù)訓(xùn)練的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)由于訓(xùn)練不當(dāng)而導(dǎo)致的骨折端錯(cuò)位。而且從探究結(jié)果可以看出，觀察組的評(píng)價(jià)結(jié)果要明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4 結(jié)論

因此筆者認(rèn)為，采取艾灸聯(lián)合按摩療法進(jìn)行股骨頸骨折的預(yù)后護(hù)理，不僅有助于提高護(hù)理滿意度，還能有效降低患者康復(fù)期疼痛感，對(duì)提高患者康復(fù)療效有顯著價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]姚玉麗.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(4):1882-1883.

[2]胡玉紅.按摩療法治療股骨頸骨折患者便秘的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版)，2011(5):102-103.

[3]田子巧.股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，2(7):130.

[4]楊建軍.老年人股骨頸骨折護(hù)理及預(yù)防[J].健康必讀（中旬刊），2013，12(4): 2，4.

[5]孟麗鳳，錢(qián)秋花.腹部按摩配合針灸治療胸腰椎骨折后腹脹[J].中醫(yī)正骨，2009，21(3):56-57.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.071

1672-2779（2014）-24-0125-02

張文娟 本文校對(duì)：羅樹(shù)芳

2013-12-29）