冷耀紅 李婷婷

（江西省修水縣中醫(yī)院針灸科，修水332400）

針刺結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛36例

冷耀紅1李婷婷2

（江西省修水縣中醫(yī)院針灸科，修水332400）

目的對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背痛采用針灸結(jié)合蠟療治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法從我院骨質(zhì)疏松癥腰背痛患者中選取72例，并將其分為治療組和對(duì)照組，均為36例，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率為94.44%，與對(duì)照組患者的75.00%相比，P＜0.05；對(duì)比兩組患者治療前骨密度，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者骨密度均優(yōu)于治療前，且治療組患者治療后骨密度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論在治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛上針灸結(jié)合蠟療臨床效果較為理想。

骨質(zhì)疏松癥腰背痛；針灸；蠟療

臨床上，骨質(zhì)疏松癥屬于一種常見(jiàn)的全身性骨病，具有較高發(fā)病率，主要出現(xiàn)在老年群體中。該疾病主要特征為骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化和骨量減少，腰背痛為其典型臨床癥狀，給患者正常生活和健康帶來(lái)一定影響[1]。為進(jìn)一步了解骨質(zhì)疏松癥腰背痛采用針灸結(jié)合蠟療治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2011年5月至2013年4月收治的72例患者，其中，治療組36例，男21例，女15例；患者年齡為51～80歲，平均年齡（65.53±1.64）歲；患者病程為0.1～3年，平均病程（1.51±0.24）年。對(duì)照組36例，男22例，女14例；患者年齡為52～79歲，平均年齡（66.03±1.54）歲；患者病程為0.2～3.1年，平均病程（1.68±0.17）年。對(duì)本次研究選取患者的基本資料展開(kāi)對(duì)比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)臨床治療方法治療。（1）患者前兩周，每日肌肉注射1次鮭魚(yú)降鈣素注射液，100IU/次。第三周開(kāi)始，患者隔日肌肉注射1次鮭魚(yú)降鈣素注射液，100IU/次。在第28天，肌肉注射1次100IU的鮭魚(yú)降鈣素注射液。（2）患者每日靜脈滴注1次100mL5%葡萄糖注射液+20mL10%葡萄糖酸鈣進(jìn)行有效補(bǔ)鈣。（3）患者每日口服1次替勃龍，2.5mg/次，同時(shí)，患者每日口服1次阿侖磷酸鈉，10mg/次。

1.2.2 治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以針灸結(jié)合蠟療治療方法治療。（1）針灸方法：選取患者腎俞、大腸俞、脾俞、命門、關(guān)元、腰陽(yáng)關(guān)、秩邊、委中、大椎、大杼和腰部阿是穴，在患者進(jìn)行針刺的部位用75%乙醇消毒后，2寸毫針直刺1～1.5寸，得氣后實(shí)施提插捻轉(zhuǎn)、平補(bǔ)平瀉的方法，并將針同針灸治療儀連接，持續(xù)用快波和慢波相同的方法進(jìn)行刺激，以患者可以耐受的電流為宜，持續(xù)時(shí)間為30分鐘，每日2次。（2）蠟療方法：醫(yī)護(hù)人員將藥用蠟放在XVY-1型恒溫蠟療儀內(nèi)加熱80℃溶化后，通過(guò)長(zhǎng)勺將溶化石蠟取到30cm×40cm大方盤中，且在方盤中鋪1張面積稍大的保鮮膜，蠟的厚度為2cm，在蠟表面形成固體狀態(tài)后，其溫度為45℃后，拔出針灸針片刻用雙手將蠟平鋪在針灸穴位，并通過(guò)被子對(duì)其進(jìn)行保溫，覆蓋時(shí)間為30分鐘。當(dāng)患者不能感覺(jué)到蠟溫時(shí)將其取出，用紗布將局部擦拭干凈，之后繼續(xù)保溫，避免出現(xiàn)風(fēng)寒現(xiàn)象。

1.3 療效判定治愈：患者實(shí)施臨床治療后，其腰背痛癥狀消失，且患者肢體活動(dòng)恢復(fù)正常；顯效：患者實(shí)施臨床治療后，其腰背痛癥狀顯著好轉(zhuǎn)，且患者肢體活動(dòng)得到良好改善；有效：患者實(shí)施臨床治療后，其腰背痛癥狀在一定程度上減輕，且患者肢體活動(dòng)有所改善；無(wú)效：患者實(shí)施臨床治療后，其腰背痛癥狀沒(méi)有變化，嚴(yán)重地出現(xiàn)加重現(xiàn)象[2]。臨床治療總有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 觀察指標(biāo)[3]觀察兩組患者實(shí)施臨床治療前后骨密度變化狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比治療組患者臨床治療總有效率為94.44%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為75.00%。對(duì)比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，P＜0.05，見(jiàn)下表：

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[例（%）]

2.2 兩組患者治療前后骨密度變化狀況對(duì)比治療組患者實(shí)施臨床治療前，其骨密度為（0.4691±0.0357）g/cm2，實(shí)施臨床治療后，其骨密度為（0.4886± 0.0346）g/cm2，其治療后增加量為（0.0195±0.0011）g/cm2；對(duì)照組患者實(shí)施臨床治療前，其骨密度為（0.4576±0.0387）g/cm2，實(shí)施臨床治療后，其骨密度為（0.4584±0.0391）g/cm2，其治療后增加量為（0.0008±0.0061）g/cm2。對(duì)比兩組患者治療前骨密度，沒(méi)有顯著差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者骨密度均優(yōu)于治療前，P＜0.05；組間對(duì)比，治療組患者治療后骨密度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

隨著科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活得到顯著改善，與之俱來(lái)的是老齡化。隨著人們年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥為一種常見(jiàn)老年疾病，給患者正常生活和健康帶來(lái)一定影響。以腰背疼痛、四肢關(guān)節(jié)酸痛乏力、易骨折和畸形等為其主要臨床癥狀，降低患者生活質(zhì)量。在中醫(yī)學(xué)上骨質(zhì)疏松癥屬于“骨痹”“骨痿”“虛勞”等范疇，該疾病的病理基礎(chǔ)為患者骨重建的負(fù)平衡，增加破骨細(xì)胞吸收，減退成骨細(xì)胞功能，致使患者骨量減少。臨床上，抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成等為治療該疾病的主要方法，改善患者臨床癥狀[4]。針灸具有良好臨床效果，且沒(méi)有副作用，該種治療方法對(duì)患者機(jī)體中的激素紊亂現(xiàn)象具有良好糾正作用，且提高患者血清雌激素水平，改善局部血液循環(huán)和血液流變學(xué)指標(biāo)，進(jìn)而在一定程度上對(duì)破骨細(xì)胞的活性產(chǎn)生抑制作用。石蠟具有導(dǎo)熱性小、熱容量大等特點(diǎn)，其在冷卻過(guò)程中釋放大量熱量，進(jìn)而使患者機(jī)體組織受到持久熱作用，促使患者患處皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，明顯充血，加快新陳代謝，促使患者骨細(xì)胞再生，提高患者生活質(zhì)量[5]。因此，在治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛疾病臨床上針灸結(jié)合蠟療可有效改善患者臨床癥狀，本次研究選取患者中，采用針灸結(jié)合蠟療治療患者的臨床治療總有效率和治療后骨密度均同采用常規(guī)藥物治療患者之間存在明顯差異性，P＜0.05。綜上所述，針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛疾病臨床上備受歡迎，可大大提高患者生活質(zhì)量。

[1]張根，楊滯俠，田慶顯.針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折23例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，2(16):15.

[2]羅小珍，羅盛華，禤品蓮.針灸結(jié)合蠟療對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥骨密度影響的研究[J].中外健康文摘，2009，6(31):40-41.

[3]蒙家輝，羅小珍，羅盛華，等.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13(19):215-2157.

[4]王緒儒.針灸結(jié)合蠟療治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].健康之路，2013，12(9):423.

[5]文華.探究針灸結(jié)合蠟療對(duì)骨質(zhì)疏松癥腰背痛的治療效果[J].健康必讀，2013，12(7):88-89.

Low Back Pain Caused by Osteoporosis Treated by Acupuncture and Wax

Leng Yiuhung1Li Tingting2
(Acupuncture department,xiushui county hospital of traditional Chinese medcine,jiangxi province,Xiushui332400,China)

Objective Osteoporosis back pain using acupuncture and clinical results Wax therapy research and analysis.Methods From my hospital osteoporosis in patients with low back pain selected 72 cases,and divided into a treatment group and the control group were 36 cases,compared to the two groups of patients in clinical treatment.Results Clinical treatment of patients treated with total effective rate was 94.44%compared with 75.00%in the control group of patients,P＜0.05;compared two groups of patients before treatment bone density was not statistically significant,P＞0.05;after treatment,both groups of patients bone density are better than before treatment,and bone mineral density in treated patients after treatment was significantly better than the control group of patients,P＜0.05.Conclusion In the treatment of osteoporosis,low back pain,acupuncture combined with wax therapy clinical disease clinical effect is more ideal.

low back pain caused by osteoporosis;acupuncture;wax therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.045

1672-2779（2014）-24-0078-02

蘇玲 本文校對(duì)：沈亞標(biāo)

2014-10-31）