王 楠 孫良剛* 李文龍 張翠霞 鄧元銘

醫(yī)用氣動物流的設備管理與質量控制研究*

王 楠① 孫良剛①* 李文龍① 張翠霞① 鄧元銘①

目的：研究醫(yī)用氣動物流系統(tǒng)設備管理、消毒管理及質量控制的方法，排除設備故障隱患，預防由其引起的交叉感染，使醫(yī)用氣動物流系統(tǒng)長期安全穩(wěn)定運行，確保醫(yī)療安全。方法：針對醫(yī)用物流系統(tǒng)的特點，制定嚴格的設備使用管理、故障登記等管理制度，按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的要求，定期對系統(tǒng)管道、傳輸瓶及瓶內填充物等進行消毒，并定期對其排出的氣體采樣做細菌培養(yǎng)、檢測，保證系統(tǒng)清潔。結果：通過嚴格的管理制度、定期對設備進行維護、保養(yǎng)和消毒以及注重質量控制等措施，有效地保證了氣動物流系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，防止了交叉感染。結論：應加強醫(yī)用氣動物流系統(tǒng)管理、規(guī)范使用、定期維護和保養(yǎng)，并注意防止污染和消毒，使其能夠安全、高效地為醫(yī)療服務發(fā)揮作用。

氣動物流系統(tǒng)；消毒；質量控制；設備管理

[First-author’s address]Department of Equipment Management, Affiliated Hospital of Armed Police Logistics College, Tianjin 300162, China.

隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展和醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，氣動物流系統(tǒng)作為一種重要的現(xiàn)代化物流傳送手段，得到越來越廣泛的應用[1-3]。氣動物流系統(tǒng)將醫(yī)院門診、藥劑科、檢驗科、手術室以及住院部各樓層護士站等各部門通過傳輸管路與收發(fā)工作站緊密鏈接在一起，利用物流傳送桶將文件資料、化驗樣品、藥品及病理切片等所需物品傳送到目標工作站。該系統(tǒng)的引進為醫(yī)院臨床科室?guī)砹藰O大的方便，與傳統(tǒng)的人力傳送相比不僅節(jié)省時間和人力成本，更減少了傳送過程中的錯誤率，是提高醫(yī)院工作效率的重要手段。

1 醫(yī)用氣動物流系統(tǒng)原理

1.1 氣動物流系統(tǒng)結構

醫(yī)用氣動物流傳輸系統(tǒng)一般由工作站、轉換器、氣送管道、鼓風機及控制系統(tǒng)等組件構成，其系統(tǒng)結構如圖1所示。

1.2 氣動物流系統(tǒng)的應用

操作人員將站臺代碼輸入工作站、傳送桶放入圖1 氣動物流系統(tǒng)結構圖艙門內即可開始傳輸。氣動物流系統(tǒng)主要以空氣壓縮機的空氣壓縮和抽取為動力，傳輸過程中承載器運動方向的改變是由鼓風機裝置實現(xiàn)，物流瓶的傳送路徑根據控制基站設定的程序運行到達指定地點，目標位置處的紅外傳感器檢測到物流瓶通過，傳輸完成。醫(yī)用物流傳輸系統(tǒng)操作極為快捷、方便，醫(yī)護人員只需將要傳送的物品放入承載器中，輸入送達地點的地址編碼便完成傳輸操作。

2 氣動物流系統(tǒng)的質量控制

氣動物流是醫(yī)院走向現(xiàn)代化的標志，氣動物流系統(tǒng)的優(yōu)勢為：①加快急救時物品傳遞的速度，提高急救成功率；②減輕醫(yī)護人員工作量，優(yōu)化醫(yī)療護理業(yè)務流程，提高醫(yī)院整體工作效率；③節(jié)省能源，緩解電梯的交通壓力；④減少交叉感染，提供良好的就診環(huán)境[4]。

氣動物流主要附件為主控集成電路板、驅動器集成電路板、通過傳感器、光電傳感器、排出和(或)滿員傳感器、門用微動開關和磁吸、橡膠密封圈、轉換器、鼓風動力系統(tǒng)和氣送瓶等。由于氣動物流的高度集成化、電子化及傳輸物品的多樣性，因此需要加強制度管理，做好使用培訓，規(guī)范使用方法，定期對物流系統(tǒng)進行保養(yǎng)維護，使其能夠發(fā)揮最大功效[5-6]。

2.1 注重使用管理完善登記制度

(1)建立專人日常點檢記錄制度，由售后服務公司專門負責工程師與醫(yī)院設備科工程師共同負責每日巡檢氣動物流中央工作站及各工作站臺，確保不出現(xiàn)重大故障。

(2)建立日常使用管理制度，對每日設備的使用進行登記，包括設備運行狀況、每日傳送次數(shù)及異常情況等基本信息。

(3)建立故障登記制度，導出系統(tǒng)內“異常履歷”，對異常、不良等級故障代碼匯總記錄，根據多發(fā)故障問題制定處理措施并實時監(jiān)測處理結果。2.2 定期操作培訓

集中為各樓層站點的主要操作者進行專項使用培訓，使其掌握傳輸要求、物品限制及操作方法等，并為每個站點制作提供“操作使用流程表”、“站點樓層代碼表”，制作的流程須清晰易懂，代碼表準確無誤，使操作者進行標準化、統(tǒng)一化作業(yè)，便于執(zhí)行。

2.3 定期維護與保養(yǎng)

(1)對于電子化程度高的系統(tǒng)為了保證其良好運轉狀態(tài)，定期維護十分必要。廠商選配的工程師與醫(yī)院工程師應定期檢查各站臺部件運行及磨損情況，對出現(xiàn)故障或磨損嚴重的密封圈、海綿墊等部件應及時更換，經常擦拭各類傳感器，確保其正常工作。

(2)注重設備報警信息，匯總故障代碼，掌握設備的運行狀態(tài)，其故障代碼及處理措施內容見表1。

(3)檢測環(huán)境要求。電氣設備使用環(huán)境的基本通用要求為：①工作環(huán)境溫度應為-20～40 ℃；②濕度應為30%～80%；③電源應為單相三線制220 V、50 Hz，單獨接地線，可有效防止干擾并保證電氣安全。

2.4 主要檢測指標

(1)主要位置傳感器通過情況。①通過時燈滅；②對應屏蔽位置的電路板LED燈亮。

(2)傳送管路密封圈。在對應位置進行傳輸時檢測鼓風機運轉有無漏風情況。

(3)設備層鼓風機轉動情況。①控制操作面板確認鼓風機是否轉動；②根據設定方向確認鼓風機轉動方向是否正確；③確認有無雜音。

通過定期檢查，即可盡快發(fā)現(xiàn)故障并排除潛在的故障隱患，使設備能長期良好運行，增加其使用壽命。

3 氣動物流系統(tǒng)的定期消毒

表1 設備故障代碼及處理措施表

氣動物流系統(tǒng)既能傳送清潔的小型治療器械和臨床藥劑，也可傳送各種含有病菌微生物的病理樣本，在減少人流交叉感染的同時可造成傳送載體內不同物品的物流感染及交叉感染。因此，為了保證物流系統(tǒng)的清潔、安全需制定氣動物流傳送系統(tǒng)的消毒管理制度并實時監(jiān)測[7-11]。

(1)檢測參考標準及檢測目標：以“醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范”為檢測參考標準。針對物流傳送瓶、工作站內壁、橡膠密封圈、傳輸端口控制板以及裝飾門板進行清潔消毒工作，通過實時檢測控制物流傳輸?shù)陌踩浴?/p>

(2)消毒方法及判斷標準：傳送瓶是重復使用的器械，對于含有小量血液或體液等可見濺污，可先使用含有效氯500 mg/L的溶液每日進行擦拭；對于大量的濺污應先使用吸濕材料去除可見的污染物，再進行清洗和消毒；對于管腔內壁及外周摩擦海綿應用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗。檢測物體表面≤10 cfu/m3為合格，且不得檢出致病菌。

(3)檢測采樣及檢測時間：用無菌規(guī)格采樣板取樣100 cm2，用浸有采樣液棉簽涂抹采樣，將棉簽剪入含10 ml采樣液的試管內，檢測細菌總數(shù)。每周消毒后立即采樣。

醫(yī)用氣動物流作為新增設備必須納入醫(yī)院感染質量控制，如果消毒質量控制不到位，會引起全院范圍內的交叉污染。為了使其高效、安全地工作必須做到按時消毒，定期檢測保證系統(tǒng)清潔[12-14]。

4 結語

醫(yī)用氣動物流系統(tǒng)為醫(yī)院臨床科室?guī)砹藰O大的方便，與人力傳送相比不僅節(jié)省了時間和人力成本，更減少了傳送過程中的錯誤率，是提高醫(yī)院工作效率的重要手段。針對醫(yī)用物流系統(tǒng)的特點制定其管理制度，對氣動物流系統(tǒng)的管理、使用、維護及防止污染等均可起到質量控制作用，使其能夠更好地為醫(yī)院的臨床工作服務[15-16]。

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The research on the pneumatic tube system of quality control and management of medical equipments/

WANG Nan, SUN Liang-gang, LI Wen-long, et al// China Medical Equipment,2014,11(6):31-33.

Objective:The research on logistics system of equipment management, quality control, disinfection management effective method to exclude equipment failure, prevent cross infection, caused by the safe and stable operation of medical logistics in the long-term, bring convenience for clinical, ensure medical safety.Methods:According to the characteristics of medical logistics system, strict inspection, daily management, fault registration management system. According to the requirement of "disinfection technology standard of medical institutions in hospital", The disinfection methods, on a regular basis system pipeline, transmission bottle, bottle filling and other disinfection, and the exhaust gas sampled for bacterial culture, regular testing to ensure the system clean.Results:Through the strict management system, regular maintenance and maintenance, strengthen the training, pay attention to quality control, regular disinfection measures, effectively ensures the safe and stable operation of pneumatic logistics system, to prevent cross infection.Conclusion:Medical pneumatic logistics system should strengthen the management, standardized operation, regular maintenance and maintenance, and pay attention to prevent contamination and disinfection, make its can safely and effectively play a role, for medical services.

Pneumatic logistics system; Disinfection; Quality control; Equipment management

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.06.010

1672-8270(2014)06-0031-03

R197.39

A

2013-12-03

武警后勤學院附屬醫(yī)院種子基金(FYQ201450)“氣動物流系統(tǒng)對血液標本溶血現(xiàn)象的研究”

①武警后勤學院附屬醫(yī)院器材設備科 天津 300162

*通訊作者：ysu110@126.com

王楠，女，(1984- )，本科學歷，工程師。武警后勤學院附屬醫(yī)院器材設備科，從事醫(yī)療設備維修、維護、管理、計量和質量控制等工作。