彭德勇，肖飛，黃正東，宋莉莉

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院 信息科，湖北 武漢 430070

目前，我院門診收費系統(tǒng)包括醫(yī)保、自費等多個收費系統(tǒng)，各系統(tǒng)并行運行，工作時操作人員必須進行系統(tǒng)切換，才能實現(xiàn)不同的收費功能，大大影響了工作效率[1]。各套程序在提取某一數(shù)據(jù)時的提取方式可能不一樣，從而導(dǎo)致提取的數(shù)據(jù)結(jié)果不一致；另外，如果數(shù)據(jù)提取方式發(fā)生變化需對程序進行改造，即各套程序都需要改造。所以，沒有一個統(tǒng)一的標準以及代碼的復(fù)用性低會帶來很多問題，且有些問題很難發(fā)現(xiàn)，解決起來還很困難，另外對程序的維護也會很困難。針對這些問題，本文提出了基于Web Service的醫(yī)院門診多個收費系統(tǒng)集成解決方案。

1 Web Service相關(guān)技術(shù)簡介

Web Service是一種構(gòu)建應(yīng)用程序的普遍模型，可以在任何支持網(wǎng)絡(luò)通信的操作系統(tǒng)中實施運行；Web Service是一種新的Web應(yīng)用程序分支，是自包含、自描述的模塊化應(yīng)用，可以發(fā)布、定位、Web調(diào)用；Web Service是一個應(yīng)用組件，它邏輯性地為其他應(yīng)用程序提供數(shù)據(jù)與服務(wù)，各應(yīng)用程序通過網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和規(guī)定的一些標準數(shù)據(jù)格式（Http、XML、Soap）來訪問Web Service，通過Web Service內(nèi)部執(zhí)行得到所需結(jié)果。Web Service可以執(zhí)行從簡單的請求到復(fù)雜商務(wù)處理的任何功能，一旦部署以后，其他Web Service應(yīng)用程序可以發(fā)現(xiàn)并調(diào)用它部署的服務(wù)[2-5]。

Web Service 是一個創(chuàng)建可互操作的分布式應(yīng)用程序的新平臺，其目標在于實現(xiàn)跨平臺的可互操作性，它是完全基于XML、XSD 等獨立于平臺、獨立于軟件供應(yīng)商的標準。Web Service 標準本身是建立在進一步標準，如HTTP和XML 的基礎(chǔ)之上的，通過使用這些被廣泛接受的技術(shù)，Web Service 不依賴于任何專有的系統(tǒng)或廠商，這樣就能在任何平臺上使用任何語言開發(fā)對Web Service的支持，如.NET、Java、Perl等。本文用.NET開發(fā)對Web Service的支持，并通過PowerBuider9.0的SOAP協(xié)議調(diào)用Web Service來實現(xiàn)醫(yī)院各收費系統(tǒng)的集成。

2 基于Web Service的醫(yī)院門診收費系統(tǒng)集成方案

2.1 系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

將醫(yī)保收費功能集成到地方收費程序中，收費操作在同一個窗口完成。系統(tǒng)會根據(jù)患者的費別進行判斷從而進入不同的處理流程。系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)分為四個層次，包括Web Service層、醫(yī)保功能層、業(yè)務(wù)處理層和程序調(diào)用層；采用三層調(diào)用模式，醫(yī)保功能層調(diào)用Web Service層、業(yè)務(wù)處理層調(diào)用醫(yī)保功能層、程序調(diào)用業(yè)務(wù)處理層。其中業(yè)務(wù)處理層和醫(yī)保功能層在程序中進行單獨封裝。這樣一來，系統(tǒng)的集成性高，保證了低耦合性，在程序的移植和二次開發(fā)中更加方便快捷，系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)，見圖1。

圖1 三層調(diào)用模式

2.2 關(guān)鍵技術(shù)的實現(xiàn)

2.2.1 Web Service的創(chuàng)建

打開Visual Studio，新建一個ASP.NET WEB服務(wù)應(yīng)用程序項目，按默認情況，Web Service 放在Servicel.asmx中，類代碼放在Service1.asmx.cs 中。首先，對醫(yī)保相關(guān)動態(tài)鏈接庫（DLL）進行引用，調(diào)用外部函數(shù)。以實現(xiàn)連接醫(yī)保前置機功能為例，代碼如下：

（1）外部函數(shù)引用醫(yī)保接口提供的動態(tài)庫，聲明該動態(tài)庫提供的函數(shù)，供程序調(diào)用。

[DllImport("hnbridge.dll")]

private static extern long Initialize(string svrIP, long svrPort,int SndBufSize, int RecvBufSize);

注：在調(diào)用DLL前，初始化調(diào)用環(huán)境變量。整個調(diào)用工程只需調(diào)用該函數(shù)一次即可。

[DllImport("hnbridge.dll")]

private static extern long CreateInstace();

注：創(chuàng)建一個功能調(diào)用實例。在進行一個新的功能調(diào)用前必須執(zhí)行該操作，以取得調(diào)用的處理句柄。返回的句柄將成為其他功能調(diào)用的入口參數(shù)。

[DllImport("hnbridge.dll")]

private static extern long SetParam(long pDataHandle, String paramName, String paramValue);

注：提供功能調(diào)用的參數(shù)組，如功能號以及其他功能的調(diào)用參數(shù)。

[DllImport("hnbridge.dll")]

private static extern long Run(long pDataHandle);

注：運行調(diào)用實例。pDataHandle：功能調(diào)用的處理句柄，由接口函數(shù)CreateInstace()創(chuàng)建。

[DllImport("hnbridge.dll")]

private static extern long DestroyInstance(long pDataHandle);

注：釋放功能函數(shù)調(diào)用句柄。

[DllImport("hnbridge.dll")]

private static extern long GetSysMessage(long pDataHandle,ref String Message1, uint nMaxMessage);

注：獲取詳細的系統(tǒng)信息。通過該函數(shù)可以獲取功能調(diào)用的返回信息；如果系統(tǒng)發(fā)生異常，則返回最后一次錯誤的出錯信息。

（2） 定義 Web Service方法。

[WebMethod(Description = "連接醫(yī)保前置機")]

//定義的Web Service

public long ConnectToYbServer(string fn, string yybh, string userid, string pwd, string jbr, string jbrq, string ClientType, string computer, string ip, string mac, string ybip,long port, ref string errMsg)

{

//聲明變量

long rnt,handle;

int sndBufSize = 16384;

int recvBufSize = 16384;

string fhz=string.Empty, msg=string.Empty;

//調(diào)用醫(yī)保接口函數(shù)進行初始化，連接醫(yī)保前置機

rnt = Initialize(ybip, port, sndBufSize, recvBufSize);

if (rnt <= 0) { return rnt; }//如果初始化失敗，函數(shù)返回handle = CreateInstace();//創(chuàng)建調(diào)用實例

rnt = SetParam(handle, "FN", fn); //設(shè)置功能號

rnt = SetParam(handle, "YYBH", yybh);//醫(yī)院編號

rnt = SetParam(handle, "USERID", userid);//醫(yī)院HIS登錄用戶

rnt = SetParam(handle, "PWD", pwd);//醫(yī)院HIS登錄密碼

rnt = SetParam(handle, "JBR", jbr);//經(jīng)辦人

rnt = SetParam(handle, "JBRQ", jbrq);//經(jīng)辦日期

rnt = SetParam(handle, "CLIENTTYPE", "HIS");//客戶端類型

rnt = SetParam(handle, "COMPUTER", computer);// 醫(yī)院HIS登錄計算機名

rnt = SetParam(handle, "IP", ip);//醫(yī)院HIS登錄計算機IP地址

rnt = SetParam(handle, "MAC", mac);//醫(yī)院HIS登錄計算機MAC地址

rnt = Run(handle); //運行該調(diào)用實例，向服務(wù)器發(fā)送請求并接收響應(yīng)

if (rnt != 1)//如果實例運行不成功

{

GetSysMessage(handle, ref errMsg, 1024); //取詳細信息

DestroyInstance(handle); ///釋放調(diào)用實例

return rnt;//函數(shù)返回

}

//獲取返回的單項數(shù)據(jù)

rnt = GetParam(handle, "FHZ", ref fhz, 1024);//返回值

rnt = GetParam(handle, "MSG", ref msg, 1024);//返回信息

if (fhz != "1")//如果返回值不為’1’

{

errMsg = "連接醫(yī)保前置機服務(wù)器失敗!" + msg;//設(shè)置返回信息

DestroyInstance(handle);//釋放調(diào)用實例

return -1;//函數(shù)返回

}

rnt = DestroyInstance(handle); ///釋放調(diào)用實例

if (rnt != 1)//如果釋放調(diào)用實例失敗

{

errMsg = "HNHISBridge釋放調(diào)用實例操作異常！";//設(shè)置返回信息

return rnt;//函數(shù)返回

}

return rnt;//函數(shù)返回

}

將此WebService發(fā)布成IIS方式供門診收費程序調(diào)用。

2.2.2 醫(yī)保功能層調(diào)用Web Service方法

使用PowerBuilder編程工具創(chuàng)建Web Service Proxy Wizard項目，程序在調(diào)用Web Service前必須引用一個pbwsclient90.pbd文件。所有醫(yī)保功能封裝在一個用戶對象中，如u_ybinterface對象，該對象中連接醫(yī)保前置機的函數(shù)名為uf_connect_yb，此函數(shù)調(diào)用Web Service接口代碼如下：

3 應(yīng)用效果與結(jié)論

我院門診收費系統(tǒng)集成后，大大減輕了收費員工作量，同時也降低了收費的差錯率；解決了集成前數(shù)據(jù)不一致的問題，使數(shù)據(jù)的來源更加可靠，程序維護起來更加方便。對新引入的業(yè)務(wù)系統(tǒng)能夠通過這種方式，使用已經(jīng)開發(fā)的Web Services接口實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）連接[6-7]。

本文主要介紹Web Service技術(shù)體系以及實現(xiàn)我院門診收費系統(tǒng)集成解決方案，針對我院多個門診收費系統(tǒng)各自為政的弊端，結(jié)合Web Service的特點和要求，構(gòu)建了一種動態(tài)的、可控的、統(tǒng)一的全面集成化框架模式。該集成模式突破了傳統(tǒng)的集成方案在應(yīng)用范圍等多方面的限制，提供了松藕合的遠程調(diào)用方式，完全屏蔽了不同軟件平臺之間的差異，不需要對現(xiàn)有系統(tǒng)做大的改動就可以實現(xiàn)集成的高可用性和高擴展性，拓展了現(xiàn)有系統(tǒng)之間的互操作能力。此技術(shù)對醫(yī)院信息系統(tǒng)集成提供了一種新的思路。

[1]夏慧,熊俊芬,張帆."軍衛(wèi)1號"工程與武漢地方醫(yī)療保險系統(tǒng)的對接[J].醫(yī)學(xué)信息,2003,9(16):497-498.

[2]柴曉路.Web Services技術(shù)架構(gòu)[M].北京:電子工業(yè)出版社,2003.

[3]端妮,郭文明,張雪林.基于Web service的遠程放射系統(tǒng)集成模型研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,27(8):1203-1205．

[4]譚顯東,李存斌,樊建平,等.基于Web Services的電力營銷管理信息系統(tǒng)框架研究[J].計算機工程與設(shè)計,2008,(7):1820-1823.

[5]W3C.Web Service Architecture [EB/OL].(2004-02-11)[2014-03-01].http://www.w3c.org/TR/ws-arch.

[6]劉芳.分布式醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)技術(shù)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(5):108-110.

[7]余浩,保鵬飛.HIS系統(tǒng)Web Services接口設(shè)計與實現(xiàn)[J].中國醫(yī)療設(shè)備, 2011,26(4):43-45.