金艷芳

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科，長(zhǎng)春130021）

雷火灸擺陣療法治療腰椎間盤(pán)突出癥效果觀察與護(hù)理

金艷芳

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科，長(zhǎng)春130021）

目的探討雷火灸擺陣療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效與規(guī)范的護(hù)理方法。方法將60例腰痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者30例。對(duì)照組患者給予針刺、拔罐、推拿等常規(guī)療法，觀察組患者除上述常規(guī)治療外，還給予雷火灸擺陣療法。對(duì)比兩組患者的臨床癥狀改善情況。結(jié)果觀察組患者的臨床癥狀改善情況更具有顯著優(yōu)越性，兩者對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施雷火灸擺陣療法，不但有著突出的臨床效果且患者易于接受，具有高效安全的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床大力推廣。

雷火灸擺陣療法；腰椎間盤(pán)突出癥；臨床療效；護(hù)理方法；腰痛

腰椎間盤(pán)突出癥又稱(chēng)腰椎纖維環(huán)破裂癥，常發(fā)于青壯年，其主要是神經(jīng)根的機(jī)械受壓、化學(xué)介質(zhì)的炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)的表達(dá)是腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制的主要三部分因素，這三者之間相互聯(lián)系又相互影響[1]，最常見(jiàn)的癥狀是腰痛和下肢痛，給工作及生活帶來(lái)不利影響。目前治療方法多種多樣，但療效各不相同，本文作者對(duì)我院部分患者實(shí)施雷火灸擺陣療法取得很好的臨床療效?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將我科2014年1月至2014年4月確診為腰椎間盤(pán)突出癥的住院患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，觀察組患者30例，男性17例，女性13例；年齡22～60歲，平均年齡（45.78±5.52）歲；腰骶部疼痛15例，雙下肢疼痛15例；對(duì)照組患者30例，男性16例，女性14例；年齡22～65歲，平均年齡（45.23±6.25）歲；腰骶部疼痛19例，雙下肢疼痛11例。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)、臨床癥狀無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予雷火灸擺陣療法治療及規(guī)范化護(hù)理(心理護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉)。

1.2.1.1 雷火灸擺陣療法灸療部位：腰椎及腰骶椎部、患側(cè)臀部；穴位：腎俞、環(huán)跳、委中。

操作方法：取1支雷火灸灸條將其點(diǎn)燃，使灸條頂端保持紅火，裝在灸盒里；協(xié)助患者取俯臥位，用紗布擦拭灸療部位皮膚，將灸盒放在施灸部位固定好，然后用毛巾蓋好，毛巾厚度適宜，不宜過(guò)厚，否則火頭會(huì)熄滅。治療結(jié)束后，取下灸盒，用干紗布擦拭施灸部位水分，告知患者多飲水，半小時(shí)內(nèi)勿當(dāng)風(fēng)，避免著涼。每次灸15～20分鐘，每日灸1次，10天為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程，療程之間休息3天。

1.2.1.2 規(guī)范化護(hù)理雷火灸療法的注意事項(xiàng)：治療前詢問(wèn)患者既往有無(wú)高燒、眼底出血、懷孕、心臟病、呼吸衰竭及高血壓并發(fā)癥等疾病，如患有以上疾病，不宜施灸；飯后半小時(shí)內(nèi)不宜施灸；極度疲勞、過(guò)饑、過(guò)飽、醉酒、大汗淋漓、婦女經(jīng)期、孕婦禁忌；炎癥部位禁灸。施灸時(shí)，火頭應(yīng)與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。治療時(shí)，隨時(shí)注意患者表情，溫度不宜過(guò)熱，以患者能忍受為度，以避免灼傷。

心理護(hù)理：腰椎間盤(pán)突出癥常常反復(fù)發(fā)作、纏綿不愈，會(huì)給患者帶來(lái)很大的心理壓力，針對(duì)這一情況，要耐心做好患者的思想工作，為其講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，避免一切引起疾病發(fā)作的誘因，從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護(hù)理：在施灸期間，飲食應(yīng)以清淡、易消化為原則，忌食生冷、寒涼、辛辣的食物。

生活護(hù)理：施灸前最好喝一杯溫水，高于體溫，施灸后最好補(bǔ)充一杯熱水，有助于排除體內(nèi)毒素。在施灸的時(shí)候或施灸的整個(gè)療程，不要喝涼水、吃涼飯，這樣做如同給艾灸撤火，不利于疾病的治療。施灸后半小時(shí)內(nèi)，不要用冷水洗臉、洗澡，否則會(huì)影響治療效果。半小時(shí)內(nèi)勿當(dāng)風(fēng)，注意防寒、保暖，避免著涼。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多到戶外運(yùn)動(dòng)或散步，配合運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力，會(huì)達(dá)到更好的效果，進(jìn)而提高日常生活的能力和耐力，以減少疾病的復(fù)發(fā)。

1.2.2 對(duì)照組對(duì)照組給予常規(guī)治療。每日1次，10天為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]，臨床治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢復(fù)工作；有效：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善，直腿抬高30～70°以上；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯改善或加重。

2.2 治療結(jié)果經(jīng)上述治療，60例患者中，觀察組30例，治愈24例（80.00%），有效5例（16.67%），無(wú)效1例（3.33%），總有效率96.67%；對(duì)照組30例，治愈22例（73.33%），有效3例（10.00%），無(wú)效5例（16.67%），總有效率83.33%。

3 討論

雷火灸是一種特制的灸條，在艾絨中配上芳香走竄及活血通絡(luò)的藥物，使其具有藥力足，火力猛為特點(diǎn)，從而達(dá)到祛風(fēng)、散寒、除濕、通絡(luò)的作用，根據(jù)患者疾病特點(diǎn)選擇上述穴位，具有滲透入穴，產(chǎn)生溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)作用。雷火灸不但在配方組成上具有優(yōu)越性，而且在穴位的選取上也具有獨(dú)創(chuàng)性，筆者在臨床實(shí)踐中運(yùn)用雷火灸擺陣療法治療護(hù)理腰椎間盤(pán)突出癥療效確切而顯著。雷火灸施灸過(guò)程主要采用擺陣療法，具有針對(duì)性強(qiáng)，利用藥物燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱量，通過(guò)擺陣懸灸的方法刺激相關(guān)穴位，其熱效應(yīng)激發(fā)經(jīng)氣，使局部皮膚機(jī)理開(kāi)放，藥物透達(dá)到相應(yīng)穴位內(nèi)，起到疏經(jīng)活絡(luò)、改善周?chē)M織血液循環(huán)的作用，從而治療人體疾病。

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)病，且呈逐年上升趨勢(shì)，使患者苦不堪言。我們通過(guò)臨床應(yīng)用及護(hù)理，從患者疾病癥狀緩解程度驗(yàn)證了雷火灸擺陣療法配合規(guī)范的護(hù)理方法治療腰椎間盤(pán)突出癥與常規(guī)治療組進(jìn)行比較，雷火灸治療護(hù)理組臨床療效確切，而且安全、高效、舒適、無(wú)毒副作用，成了許多腰突病人的首選，用中醫(yī)治愈的病人不易復(fù)發(fā)，值得臨床大力推廣。

[1]于德春，鄭啟云.臨床疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家體檢標(biāo)準(zhǔn)[M].沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2011：182-183.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：201.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.067

1672-2779（2014）-24-0119-02

楊杰 本文校對(duì)：陳新華

2014-09-11）