朱文慧 王玉華

（河南省鄭州市衛(wèi)生學(xué)校中醫(yī)教研室，鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，辨證施護(hù)為依據(jù)，依照中醫(yī)護(hù)理常規(guī)從生活起居護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、用藥護(hù)理、情志護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面實(shí)施[1]，形成獨(dú)具中醫(yī)特色和優(yōu)勢的護(hù)理技術(shù)和方法。正是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的便捷、安全、有效、低價(jià)等特點(diǎn)，被大家廣泛接受和認(rèn)可。所以，在現(xiàn)代的護(hù)理教育中，把中醫(yī)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)納入教學(xué)內(nèi)容，使中醫(yī)護(hù)理特色得以繼承與發(fā)展。但是，目前大多數(shù)中職衛(wèi)生學(xué)校的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀并不盡如人意，《中醫(yī)護(hù)理》屬于考查科目，課程設(shè)置學(xué)時(shí)少，與臨床脫節(jié)嚴(yán)重。因此在教學(xué)中，減少中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)，強(qiáng)化專業(yè)技能和實(shí)踐能力，加大中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，取得了較好的效果。

1 創(chuàng)建良好的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境

近幾年來，職業(yè)教育快速發(fā)展，學(xué)校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，部分職業(yè)學(xué)校教學(xué)資源匱乏，實(shí)踐條件不足。而完善的實(shí)踐教學(xué)條件和充足的實(shí)踐教學(xué)基地是中醫(yī)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的有力保證，是學(xué)習(xí)和提高操作技能的良好基礎(chǔ)。

為適應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展，我校加大了對中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的投入，建有中醫(yī)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)室，如針灸室、推拿室、藥物熏蒸房，煎藥房、中藥標(biāo)本室等，同時(shí)配備了先進(jìn)的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)模型和儀器，如各種操作針具、多功能針刺模擬人、火罐、艾灸器等。學(xué)校建有對外的中醫(yī)康復(fù)保健中心，供學(xué)生見習(xí)和操作，另有多家實(shí)訓(xùn)基地，如河南省中醫(yī)院、各地市中醫(yī)院等，這樣大大改善了中醫(yī)護(hù)理技能操作實(shí)訓(xùn)條件，為學(xué)生提供了一個(gè)掌握中醫(yī)護(hù)理技能，培養(yǎng)綜合素質(zhì)的良好實(shí)訓(xùn)場所。

2 實(shí)施有效的實(shí)踐教學(xué)方法

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的重要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)教育改革的內(nèi)容之一。在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中采用多種有效的教學(xué)方法，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作能力、思維能力和分析解決問題的能力。

2.1案例教學(xué)法 應(yīng)用形象而生動(dòng)的案例進(jìn)行教學(xué)，有助于將抽象的中醫(yī)護(hù)理理論形象化、具體化，既能激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，又能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，啟迪學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)以致用的能力，同時(shí)又體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理整體觀念和辨證施護(hù)的特點(diǎn)[2]。例如痛經(jīng)病人的中醫(yī)護(hù)理，教師展示教學(xué)案例，讓學(xué)生針對案例進(jìn)行思考分析，找出案例所存在的護(hù)理問題及處理意見，組織學(xué)生討論，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)言，教師矯正總結(jié)，這樣能最大限度地發(fā)揮學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2角色扮演教學(xué)法 角色扮演法是以學(xué)生為主體，通過角色扮演活動(dòng)加強(qiáng)對教學(xué)內(nèi)容理解和掌握的一種教學(xué)方法。中醫(yī)護(hù)理操作技能如推拿、穴位定位等手法，在模型上練習(xí)，單調(diào)枯燥，又缺乏真實(shí)感，學(xué)生很容易產(chǎn)生厭煩心理。針對這些情況，當(dāng)學(xué)生掌握了一定的操作技能后就用角色扮演教學(xué)法，一名學(xué)生扮演護(hù)士，另一名學(xué)生則扮演患者，護(hù)士在患者身上進(jìn)行護(hù)理技能的實(shí)施，然后再進(jìn)行角色互換，相互練習(xí)，其他學(xué)生認(rèn)真觀看表演，談他們觀看時(shí)的感受并進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后教師進(jìn)行點(diǎn)撥矯正。通過角色扮演和互換，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)真正體驗(yàn)了未來的就業(yè)環(huán)境，提高了學(xué)生的職業(yè)能力。

2.3項(xiàng)目教學(xué)法 如中醫(yī)護(hù)理中的拔罐、刮痧技術(shù)，以往的教學(xué)模式即“教師示教——學(xué)生練習(xí)”，導(dǎo)致學(xué)生主動(dòng)參與性差。而項(xiàng)目教學(xué)法主張先練后講，先學(xué)后教，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與，從嘗試入手，從練習(xí)開始，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，讓學(xué)生唱“主角”，老師轉(zhuǎn)為“配角”，實(shí)現(xiàn)了教師角色的換位，有利于加強(qiáng)對學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3]。項(xiàng)目教學(xué)法要求學(xué)生必須事先預(yù)習(xí)，力求弄懂每項(xiàng)操作的目的、方法及注意事項(xiàng)，故有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和動(dòng)手能力，從而提高教學(xué)效果和綜合素質(zhì)。

3 建立實(shí)訓(xùn)室開放制度

中醫(yī)護(hù)理是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，所以實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)質(zhì)量直接影響實(shí)用型人才的培養(yǎng)，在加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)和能力培養(yǎng)過程中，學(xué)生需要一個(gè)能發(fā)揮個(gè)人潛能的實(shí)踐環(huán)境，因此，建立開放型實(shí)訓(xùn)室就成為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑。我校實(shí)訓(xùn)室實(shí)行全方位、全天開放管理?！吨嗅t(yī)護(hù)理》中的拔罐法、灸法、耳穴埋籽法、刮痧法、涂藥、熱熨法、冷敷法等項(xiàng)目要求學(xué)生熟練掌握，同學(xué)們可利用早晚自習(xí)時(shí)間在實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，實(shí)訓(xùn)老師進(jìn)行指導(dǎo)并對學(xué)生提出的問題答疑解惑，從而獲得較充分而規(guī)范的訓(xùn)練。俗話說“熟能生巧”，中醫(yī)護(hù)理技能只有通過多訓(xùn)練、多操作才能靈活掌握。

4 構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)考核辦法

學(xué)生實(shí)訓(xùn)能力的好壞，要通過考核來完成?？己四芗訌?qiáng)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課程中自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，從而達(dá)到培養(yǎng)出動(dòng)手能力強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀畢業(yè)生。我校把臨床常用的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目單獨(dú)列出，進(jìn)行技能考核?？己朔侄€(gè)階段進(jìn)行，第一階段，在平時(shí)學(xué)完每項(xiàng)操作后實(shí)施；第二階段，實(shí)習(xí)前集中強(qiáng)化訓(xùn)練考核?？己耸且灾嗅t(yī)護(hù)理操作規(guī)范為依據(jù)，實(shí)訓(xùn)教師一對一進(jìn)行，并按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)打分，考核后，教師當(dāng)場指出操作中的錯(cuò)誤及不足，并糾錯(cuò)改正。通過考核可督促學(xué)生刻苦訓(xùn)練，有助于提高中醫(yī)護(hù)理操作技能，尤其實(shí)習(xí)前考核，能很快完成護(hù)理學(xué)生向臨床護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

5 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理

實(shí)踐教學(xué)需要嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)管理，才能保證其教學(xué)質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)管理內(nèi)容主要包括：制定實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和大綱，制定實(shí)踐教學(xué)流程和規(guī)范，編寫實(shí)踐指導(dǎo)練習(xí)冊，制定實(shí)踐教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)考核等。通過實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理，極大地調(diào)動(dòng)了師生實(shí)踐教學(xué)的積極性，使得我校中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的60%以上，真正實(shí)現(xiàn)了教育部關(guān)于職業(yè)教育培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的目標(biāo)。

加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，完善實(shí)踐教學(xué)條件和管理是彰顯辦學(xué)特色，提高教學(xué)效果的重點(diǎn)。我校通過深化中醫(yī)護(hù)理教學(xué)改革，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理操作技能，提高學(xué)生從事中醫(yī)護(hù)理工作的基本職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能水平等方面，辦出了中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢。

[1]徐桂華.中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]張官印.中醫(yī)護(hù)理[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2008.

[3]劉文靜.淺談項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用[J].遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，（8）：72.