石惠娟 黃 茜 孟憲紅 汪 雁

二甲雙胍和α-硫辛酸合用治療Ⅱ型糖尿病的療效研究

石惠娟①黃 茜①孟憲紅①汪 雁①

目的：探討二甲雙胍和α-硫辛酸合用治療Ⅱ型糖尿病的療效。方法：將Ⅱ型糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組使用二甲雙胍和α-硫辛酸合用治療；對照組單用二甲雙胍治療，比較兩組患者療效。結(jié)果：觀察組與對照組比較：治療15 d后各項指標無顯著性差異(t=5.32，P＞0.05)；治療30 d后觀察組各項指標明顯下降，與對照組比較差異明顯(t=9.12，P＜0.05)；治療60 d后差異顯著(t=10.73，P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異。結(jié)論：二甲雙胍與α-硫辛酸合用后的效果明顯強于對照組。

二甲雙胍；α-硫辛酸；Ⅱ型糖尿病

[First-author’s address]Chengdu Military Region in Kunming Sanatorium, Kunming 650307, China.

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，臨床分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅱ型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病，在糖尿病患者中占多數(shù)[1-3]。二甲雙胍和α-硫辛酸均為臨床治療Ⅱ型糖尿病及其并發(fā)癥的主要藥物，本研究探討二甲雙胍和α-硫辛酸合用后對Ⅱ型糖尿病患者的治療效果[4-5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月至2012年8月，在成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院被確診并進行檢查及治療的Ⅱ型糖尿病患者60例，其中男性33例、女性27例；年齡43～73歲，平均年齡(61.3±5.8)歲。60例患者隨機分為觀察組(30例)及對照組(30例)。兩組患者在年齡、性別及臨床表現(xiàn)無差異具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療期間均嚴格控制飲食，并適量運動。觀察組采用二甲雙胍0.25～0.5 g，3次/d口服，α-硫辛酸300 mg加入100 ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，時間約30 min；對照組單用二甲雙胍0.25～0.5 g，3次/d飯后口服。

1.3 療效觀察

分別觀察兩組患者服藥后15 d、30 d及60 d的空腹血糖，餐后2 h血糖及不良反應(yīng)的發(fā)生；觀察服藥60 d時糖化血紅蛋白情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖及糖化血紅蛋白的變化

兩組治療后與治療前空腹血糖、餐后2 h血糖有明顯變化，差異有統(tǒng)計學意義(t=8.54，P＜0.05)。觀察組與對照組比較：治療15 d后各項指標無統(tǒng)計學意義(t=5.32，P＞0.05)，治療30 d后觀察組各項指標明顯下降，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(t=9.12，P＜0.05)，治療60 d后差異有統(tǒng)計學意義(t=10.73，P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖及糖化血紅蛋白的變化(x±s)

2.2 兩組患者治療前后不良反應(yīng)比較

觀察組出現(xiàn)3例惡心、嘔吐等現(xiàn)象，對癥治療后癥狀很快消失；對照組5例惡心、嘔吐現(xiàn)象，兩組間比較無顯著差異。

3 討論

Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)仍能分泌胰島素，但是缺乏相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，胰島素的效果極大下降，糖尿病并發(fā)癥嚴重影響患者的生存質(zhì)量及治療效果[6-8]。如何有效的控制患者血糖，降低并發(fā)癥，避免降糖藥依賴是亟待解決的重要問題[9-10]。二甲雙胍是臨床常用的降糖藥物，其作用機制是抑制肝葡萄糖輸出，促進周圍組織對葡萄糖的攝取和利用[11]；α-硫辛酸作為一種有效的抗氧化劑，能提高神經(jīng)細胞能量的利用率，起到治療糖尿病神經(jīng)病變的效果[12-15]。因此，聯(lián)合治療可起到降低血糖、保護血管及減少神經(jīng)病變的多種作用。

本研究中，觀察組聯(lián)合用藥后15 d的降糖效果與對照組間差異無統(tǒng)計學意義；30 d后降低空腹血糖及餐后2 h血糖的效果明顯強于觀察組，具有統(tǒng)計學意義；60 d后維持效果明顯，說明聯(lián)合用藥經(jīng)過一段周期的治療后效果明顯強于觀察組。一般經(jīng)驗認為，兩種藥物合用可能出現(xiàn)不良反應(yīng)加劇的情況，而本實驗的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組聯(lián)合用藥后的不良反應(yīng)與觀察組無明顯差異，說明聯(lián)合用藥后并不會加劇不良反應(yīng)。

綜上所述，二甲雙胍與α-硫辛酸聯(lián)合用藥后的效果明顯強于單用二甲雙胍的觀察組，且不良反應(yīng)未產(chǎn)生較大的影響，與觀察組比較差異無統(tǒng)計學意義。

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Effect of combination of metformin and α-lipoic acid on the treatment of type Ⅱ diabetes

SHI Hui-juan, HUANG Xi, MENG Xian-hong, et al// China Medical Equipment,2014,11(3):91-92.

Objective:To investigate the combination of metformin and α-lipoic acid on the treatment of type Ⅱ diabetic patients.Methods:Type Ⅱ diabetes were randomly divided into treatment group and control group. Observation group metformin α-lipoic acid combination therapy, the control group was treated with metformin, l Two groups were compared efficacy. treatment two weeks after the indicators, the indicators of the observation group was significantly decreased after one month of treatment, with the obvious differences in the control group (t=9.12, P=＜0.05), treatment Two months later a significant difference (P＜0.05). The two groups the incidence of adverse reactions was no significant difference (P＞0.05).Conclusion:The effect of the combination of metformin and α-lipoic acid significantly stronger than a single group.

Metformin; α-lipoic acid; Type Ⅱ diabetes

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.03.033

1672-8270(2014)03-0091-02

R587.1

A

2013-11-27

①成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院心理康復科 云南 昆明 650307

石惠娟,女,(1962- ),本科學歷，副主任護師。成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院心理康復科，從事心理康復及療養(yǎng)護理工作。