孟保文 汪鵬飛 張永壽 薄夫軍 宋天一*

軍隊醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備的管理

孟保文①汪鵬飛①張永壽①薄夫軍①宋天一①*

目的：探索提高機動衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備保障能力的方法，為軍隊衛(wèi)勤保障做準備。方法：堅持平戰(zhàn)結合，依托醫(yī)院內成熟的醫(yī)療設備管理資源，將衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備納入日常設備管理，在建檔、質量控制、人員配屬、培訓及維護保養(yǎng)等方面嚴格執(zhí)行統(tǒng)一標準和要求，在訓練和遂行衛(wèi)勤任務時加強保障。結果：對機動衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備進行規(guī)范化管理，有效保證了設備完好率，提高了衛(wèi)生裝備管理水平，圓滿完成了多次實戰(zhàn)演練和衛(wèi)勤任務。結論：規(guī)范完善的衛(wèi)生裝備管理是機動衛(wèi)勤保障力量形成戰(zhàn)斗力的重要條件。

機動衛(wèi)勤分隊；醫(yī)療設備；設備管理

[First-author’s address]Department of Medical Engineering, General Hospital of Jinan Command, Jinan 250031, China.

隨著軍隊醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊建設投入力度的加大，機動衛(wèi)勤分隊醫(yī)療裝備水平得到了大幅度提高，保障能力極大加強。機動衛(wèi)勤分隊平時進行訓練、戰(zhàn)時實施衛(wèi)勤保障是以衛(wèi)生裝備為物質基礎，管好用好衛(wèi)生裝備對于提高衛(wèi)勤分隊快速反應、應急救治以及不同環(huán)境下的生存能力具有重要意義。針對衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備管理的特點，濟南軍區(qū)總醫(yī)院在衛(wèi)勤分隊訓練和建設中積極探索衛(wèi)生裝備管理和應用的新思路，充分利用院內資源，有效提高衛(wèi)勤分隊戰(zhàn)時綜合保障能力。

1 機動衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備的特點

作為在特殊環(huán)境下使用的醫(yī)療設備，衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備與院內常規(guī)民用醫(yī)療設備相比具有自身的特點。

1.1 裝備多樣化、專業(yè)要求高

衛(wèi)勤分隊裝備的配備標準是依據(jù)單位編制和執(zhí)行任務展開相當級別的救護所配備，既有監(jiān)護儀、呼吸機等常規(guī)民用醫(yī)療設備，也有手術車、X射線車及遠程會診車等專門研發(fā)的野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備[1]。這些裝備不僅種類多、數(shù)量大，而且涉及多種型號，裝卸、存儲、運輸及使用的要求也各不相同，裝備專業(yè)化管理的要求很高。

1.2 戰(zhàn)時保障任務重、可利用資源少

近年來，搶險救災、維和及援外等任務逐漸增多，對衛(wèi)勤保障提出了新的更高要求。執(zhí)行此類任務時多是突發(fā)條件下在全新地域和毫無后方依托的情況下展開，交通通訊不便，配件無法供應，對衛(wèi)生裝備的管理工作提出了更高的要求[2-3]。

1.3 裝備使用環(huán)境惡劣

搶險救災、援外甚至未來戰(zhàn)爭的衛(wèi)勤保障任務都是在惡劣的條件下展開，高溫、高濕、高寒、高原以及復雜電磁環(huán)境等都會對裝備的使用與保養(yǎng)造成惡劣影響。戰(zhàn)時裝備的電力供應均來自野戰(zhàn)電站，電源穩(wěn)定性差，電站被破壞或撤收過早都會造成設備不正常關機，影響使用壽命甚至對其造成損壞。戰(zhàn)時用水一般為自然水經(jīng)簡單過濾而來，難以滿足日常要求，對消毒滅菌、生化檢驗等相關設備也提出了更高的要求。

1.4 裝備使用人員流動大

部隊的特點是“鐵打的營盤，流水的兵”，而醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊是按照編制抽組的衛(wèi)勤分隊，非獨立存在的醫(yī)療機構，其組成人員處于隨時調整流動之中，新加入的人員對裝備尤其是野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備不夠熟悉，影響人裝結合程度[4]。

2 機動衛(wèi)勤分隊衛(wèi)生裝備的管理

機動衛(wèi)勤分隊配屬的醫(yī)學工程人員只有2名工程師，卻要負責全隊上百臺各種類型設備的維護維修工作，尤其在戰(zhàn)時和實戰(zhàn)演練時難以得到有效的配件和技術支持，故而壓力很大[5-6]。而另一方面，醫(yī)學工程科在多年的設備管理工作中建立了完善的流程制度，擁有一支強有力的工程師隊伍，維持著全院的醫(yī)療設備高效運轉。將機動衛(wèi)勤分隊的衛(wèi)生裝備納入到醫(yī)院日常設備管理流程中，平時充分利用院內醫(yī)工部門完善的流程和資源，保證設備時刻處于良好狀態(tài)，爭取戰(zhàn)時裝備少出故障，取得了較好的效果[7-8]。

2.1 衛(wèi)生裝備的驗收與建檔

衛(wèi)生裝備驗收應由送裝、接裝和工程人員3方共同驗收，按照院內設備驗收標準逐條檢查，調試運行良好后方可入庫。對驗收不合格的設備及時向上級主管單位匯報，聯(lián)系更換。每件設備入庫后，均應及時建立信息檔案。依托醫(yī)工科“軍字一號”醫(yī)療設備管理系統(tǒng)，為機動衛(wèi)勤分隊單獨建立使用單位字典，對入庫的每件設備建檔后進行信息化管理[9]。

2.2 衛(wèi)生裝備的使用

(1)定期進行人員與衛(wèi)生裝備結合訓練。特種裝備由于平時接觸少，要定期組織衛(wèi)勤人員訓練，使人員與設備相互熟悉和磨合，使其達到最佳狀態(tài)[10-11]。

(2)平時和戰(zhàn)時通用裝備的日常使用。醫(yī)院機動衛(wèi)勤分隊戰(zhàn)時擔負總部賦予的機動衛(wèi)勤支援保障任務，平時融于預編機構擔負體系部隊傷病員的醫(yī)療收治、參加區(qū)域性創(chuàng)傷急救中心和突發(fā)事件災害救援以及配合部隊參與軍事活動的衛(wèi)勤保障等，配發(fā)的衛(wèi)生裝備中很大一部分為“平戰(zhàn)”通用裝備，包括監(jiān)護儀、呼吸機及高頻電刀等。平時可用于臨床，由衛(wèi)勤分隊隊員專人使用、保管并定期巡檢，遇有特殊任務則將裝備與人員一并召回[12-13]?！捌綉?zhàn)”結合既提高了人裝結合程度，也促進了醫(yī)院醫(yī)療工作的開展，對于保持設備的運行狀態(tài)有著積極的作用[14]。

(3)執(zhí)行衛(wèi)勤任務時裝備的使用。裝備配發(fā)到各專業(yè)組由專人展開使用，分隊配屬的工程師負責裝備的維護維修工作，在自力更生的基礎上依托軍隊衛(wèi)生裝備三級維修體系開展工作[2，15]。

2.3 衛(wèi)生裝備的質量控制

衛(wèi)生裝備在使用過程中，要堅持全程質量控制，確保使用數(shù)據(jù)正確有效。醫(yī)療儀器要定期進行醫(yī)學計量檢測，修正測量誤差。特種車輛定期檢測，使用過程中出現(xiàn)問題，要隨時報告，進行檢查維修，延長裝備的使用壽命。

2.4 衛(wèi)生裝備操作規(guī)程的制定

機動衛(wèi)勤分隊人員流動大，新調整人員對設備不熟悉，上手較慢。針對這種情況，除開展定期訓練和專題授課外，還統(tǒng)一制作了操作規(guī)程，對每種設備的展開程序、開機前的檢查步驟、操作程序和關機程序及日常保養(yǎng)內容作了明確規(guī)定。對于“平戰(zhàn)”兩用設備，醫(yī)工科在多年的設備管理工作實踐中，建立了完善的操作規(guī)程，只需針對使用環(huán)境稍作調整即可。對于野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備和特種車輛，組織相關工程師，參考操作手冊制定簡潔實用的操作規(guī)程。針對衛(wèi)生裝備使用環(huán)境惡劣的情況，將操作規(guī)程塑封后隨設備統(tǒng)一保存。

2.5 衛(wèi)生裝備的維護與保養(yǎng)

衛(wèi)生裝備在運行過程中元件逐漸老化，性能下降，如能及時加以保養(yǎng)，可以減少設備故障的發(fā)生，延長設備使用壽命。同時，合理規(guī)范的維護保養(yǎng)，可以提前發(fā)現(xiàn)故障隱患，降低執(zhí)行衛(wèi)勤任務時設備故障率，提高衛(wèi)勤保障能力。對于“平戰(zhàn)”兩用設備，將維護保養(yǎng)列入醫(yī)工科年度工作計劃，執(zhí)行維護保養(yǎng)規(guī)程，按照分級分類的原則進行維護保養(yǎng)[16]。對于野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備和特種車輛，由分隊配屬的工程師和駕駛員制定維護規(guī)程和計劃進行保養(yǎng)。每次執(zhí)行衛(wèi)勤任務后應對所攜行裝備進行1次維護保養(yǎng)。

2.6 衛(wèi)生裝備的維修

維修能力是決定衛(wèi)生裝備持續(xù)保障力的重要因素，隨著使用和訓練時間的增加，設備維修需求將逐步呈現(xiàn)出來。平時衛(wèi)生裝備的維修可利用的資源較多，包括院內的醫(yī)工部門、衛(wèi)生裝備三級維修體系及裝備廠商，難點在于戰(zhàn)時和實戰(zhàn)演練時技術支持不足、配件難以取得，而且時間緊張。為此機動衛(wèi)勤分隊應配屬至少2名經(jīng)驗豐富、技術水平高的資深工程師，平時要加強和衛(wèi)生裝備三級檢修保障網(wǎng)絡體系的溝通聯(lián)系，以獲得戰(zhàn)時的有效支持[2]。

3 結語

衛(wèi)生裝備作為完成衛(wèi)勤保障任務的重要硬件支撐，發(fā)揮著越來越重要的作用。隨著機動衛(wèi)勤分隊列裝的高科技含量醫(yī)療裝備的日益增多和衛(wèi)勤任務的多樣化，野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的管理工作任重道遠。戰(zhàn)時保障能力來自于平時的嚴格訓練和細致保障，平時依托成熟完善的院內設備管理資源，戰(zhàn)時立足自力更生、依托衛(wèi)生裝備三級維修體系，必將在實戰(zhàn)演練和執(zhí)行衛(wèi)勤任務中取得較好的效果。

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Study on equipment management for mobile medical service unit

MENG Bao-wen, WANG Peng-fei, ZHANG Yong-shou, et al// China Medical Equipment,2014,11(3):72-74.

Objective:To promote equipment supporting ability of mobile medical service unit.Methods:By taking advantage of perfect management system in hospital, to normalize equipment management of mobile medical service unit.Results:Equipment management level was promoted.Conclusion:Standard equipment management can advance tactical efficiency.

Mobile medical service unit; Medical equipment; Equipment management

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.03.025

1672-8270(2014)03-0072-03

R197.3

A

2013-10-11

①濟南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學工程科 山東 濟南 250031

*通訊作者：phdsongtianyi@qq.com

孟保文,男,(1968- ),碩士，副主任技師。濟南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學工程科，研究方向：臨床醫(yī)學工程、野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備。