楊翠珍 修云霞 宋海艷

C-反應蛋白在細菌性小兒肺炎和支原體小兒肺炎中的檢測

楊翠珍 修云霞 宋海艷

目的 研究分析在小兒細菌性肺炎和支原體小兒肺炎的臨床診斷檢測中應用 C-反應蛋白的臨床效果。方法將2010年1月至2012年3月我院收治的50例細菌性肺炎患兒和52例支原體肺炎患兒分別設置為細菌組、支原體組，兩組患兒在入院后全部給予C-反應蛋白的檢測方法，對其檢測資料進行觀察分析。結(jié)果細菌組的C-反應蛋白值和C-反應蛋白陽性率均高于支原體組，P＜0.05，差異具有顯著性差異。結(jié)論C-反應蛋白檢測可以有效的幫助細菌性小兒肺炎和支原體小兒肺炎的臨床診斷及鑒別。

C-反應蛋白；小兒肺炎；檢測

C-反應蛋白是一種人體肝臟生成的血漿蛋白。人體機能正常時，人體血清中的 C-反應蛋白較稀少，若身體出現(xiàn)炎癥或細胞組織損傷，C-反應蛋白濃度就會增加，因此是人體發(fā)炎的一種指標，同時也是辨別細菌感染和病毒感染的依據(jù)[1]。我院應用C-反應蛋白對細菌性感染肺炎患兒和支原體肺炎患兒進行檢測，總結(jié)分析其檢測資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組資料來源于2010年1月至2012年3月我院收治的肺炎患兒，其中50例細菌性肺炎患兒設置為細菌組，本組患兒入院后行X線檢查及藥敏試驗確診為細菌性感染肺炎。另外將52例支原體肺炎患兒設置為支原體組，本組患兒在入院診斷中支原體抗體明顯低于正常兒童，確診為支原體肺炎。

1.2 方法兩組患兒入院后，均進行相應的體檢，在清晨抽取患兒 2m l靜脈血備用。對患兒進行 C-反應蛋白的檢測。C-反應陽性的含義是檢測C-反應值高于8mg/L。與此同時，將清晨抽取的2m l靜脈血檢測患兒的血常規(guī)。在支原體肺炎的支原體測定中，應用被動凝集法進行，其水平值高于1/80表示陽性。

1.3 統(tǒng)計學處理應用統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0對本組數(shù)據(jù)進行分析，均數(shù)比較應用t檢驗，P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床 C-反應蛋白的檢測水平值細菌組患兒血液中血清的C-反應蛋白水平數(shù)值是（55.7±6.5） mg/L，支原體組患兒血液中C-反應蛋白水平數(shù)值是（13.9±4.8）mg/L。結(jié)果顯示，細菌組臨床C-反應蛋自值的檢測結(jié)果明顯大于支原體組，兩組間的比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 臨床檢測蛋 C-反應蛋白的陽性率細菌組共有50例患兒，其中有45例患兒的C-反應蛋白檢測水平＞8m l/L，C-反應蛋白的陽性率為90.0%；支原體組共有52例患兒，其中有26例患兒的C-反應蛋白檢測水平＞8m l/L，C-反應蛋白的陽性率為50.0%。細菌組C-反應蛋白的陽性率明顯高于支原體組，兩組比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

小兒肺炎在臨床中比較常見，這與小兒呼吸系統(tǒng)的特點有很大關系，并且兒童的免疫機能一般較差，因此常容易感染細菌、病毒等病原體，最終引發(fā)呼吸系統(tǒng)的感染，導致肺炎[2]。隨著醫(yī)學檢測學的發(fā)展，針對于肺炎的檢測診斷水平也日益提高。小兒肺炎中主要包括細菌性肺炎和支原體肺炎，近年來，支原體感染所造成的肺炎在小兒肺炎中占比較大，且呈上升趨勢，所以，除細菌病毒外，支原體也被列為造成肺部感染的重要因素。在臨床診斷學中，細菌性肺部感染的診斷依據(jù)是人體體內(nèi)白細胞數(shù)量增多、中性粒細胞的分類明顯上升，以上兩種細胞變化臨床中應用血常規(guī)進行檢測即可檢測出結(jié)果。但患兒的年齡、體質(zhì)、生理情況往往會造成白細胞的變化，因此臨床中也是影響白細胞變化的不定因素，印象診斷效果[3]。

C-反應蛋白是人體肝臟分泌的血漿蛋白，人體機能正常時，人體血清中的C-反應蛋白是很稀少的，若身體出現(xiàn)炎癥或者是細胞組織的損傷，C-反應蛋白的濃度就會增加，因此是人體炎癥的一種診斷指標和依據(jù)，并且C-反應蛋白的水平值變化不會因人體的年齡、性別、體質(zhì)及其他生理情況所影響。研究表明，人體細胞出現(xiàn)炎癥后的5h左右，C-反應蛋白的水平值會出現(xiàn)急劇升高的表現(xiàn)，在8h之后出現(xiàn)翻倍的增加，檢測C-反應蛋白陽性的發(fā)生率達到90%以上。若人體受到細菌感染，C-反應蛋白的水平值會增加至350mg/L。在臨床中，C-反應蛋白的水平值可以直接反應出人體的細菌感染情況，并且及其敏感，明顯優(yōu)于常規(guī)的血沉、體溫檢測和白細胞計數(shù)等檢測方法。因此，C-反應白是臨床中檢測人體炎癥變化時的重要依據(jù)，能夠有效的提示人體炎癥的情況，可以用于檢測臨床中抗病毒抗感染藥物的療效。

本文分別對支原體肺炎患兒和細菌性肺炎患兒進行了C-反應蛋白檢測，檢測結(jié)果表明，細菌性肺炎患兒的 C-反應蛋白值和 C-反應蛋白的陽性率均高于支原體肺炎患兒，C-反應蛋白檢測可以有效的幫助細菌性小兒肺炎和支原體小兒肺炎的臨床診斷及鑒別。

[1] 劉愛琳,李利.小兒肺炎支原體感染與細菌感染血常規(guī)及C反應蛋白的比較[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2010(4):264-264.

[2] 韋海春,超敏.C-反應蛋白與白細胞檢測在診斷小兒肺炎支原體感染中的價值[J].廣西醫(yī)科大學學報,2009(2):152-152.

[3] 陳柳英.C-反應蛋白在小兒支原體肺炎中的檢測價值[J].標記免疫分析與臨床,2008(4):301-301.

R446.62

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1673-5846(2014)05-0223-02

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