孫三民

中藥中各類毒性成分的中毒機制和炮制減毒原理探究

孫三民

中藥作為我國文化的重要組成部分，受到了人們越來越多的關(guān)注。只有炮制適中的有毒中藥，才可以在使療效得到保證的同時，最大限度降低其毒性。本文研究了中藥中各類毒性成分的中毒機制和炮制減毒原理，可向臨床提供質(zhì)量穩(wěn)定可控的飲片，從而使臨床用藥的有效性和安全性得到保證。

中藥；毒性成分；中毒機制；炮制減毒原理

大部分人們認為可以放心服用具有溫和藥性的中藥，且服用稍大的劑量也不會出現(xiàn)問題。然而須認識“是藥三分毒”，若濫用中藥，均會導(dǎo)致藥物中毒或其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)。現(xiàn)今社會越來越關(guān)注中藥“增效減毒”的問題，而促進中藥毒性降低的一個非常有效的方法就是炮制。本文介紹了中藥中各類毒性成分的中毒機制和炮制減毒原理，報道如下。

1 含有生物堿類毒性成分中藥的炮制減毒原理以及中毒機制

1.1 含烏頭堿類的中藥附子、草烏、川烏等中藥都含有烏頭堿，過量的烏頭堿將會使各種神經(jīng)末梢先興奮再麻醉，此為其中毒機制，然后將刺激迷走神經(jīng)中樞，在嚴重的情況下還會導(dǎo)致心源性休克，最后因為呼吸衰竭而死亡[1]。烏頭堿在水中具有較小的溶解度，然而其水解產(chǎn)物烏頭原堿及烏頭次堿卻具有較好的水溶性。所以可以采用水處理法針對這種藥物進行炮制，而且經(jīng)過相關(guān)的實驗證明，在水漂后，烏頭堿大大降低了其毒性[2]。

1.2 含阿托品類的中藥阿托品生物堿、東莨菪堿以及莨菪堿等都在莨菪、白花曼陀羅以及天仙子中存在，M-膽堿受體阻滯劑是這類生物堿的特性，抗M-膽堿能反應(yīng)是其主要的中毒機制，會產(chǎn)生抑制交感神經(jīng)的作用。由于氨基醇的脂類是莨菪烷類生物堿的屬性，所以可以將其作為炮制減毒原理，其具有易水解的特點，加熱中部分莨菪烷結(jié)構(gòu)會受到破壞，從而向無毒性的消旋山莨菪堿、硫酸阿托品以及氫溴酸東莨菪堿等轉(zhuǎn)化，具有較低的毒性。經(jīng)過相關(guān)數(shù)據(jù)證明，消旋山莨菪堿、硫酸阿托品以及氫溴酸東莨菪堿等指標性成分在經(jīng)過清炒后可以有效地減少[3]。

1.3 含番木鱉堿類的中藥馬錢子堿以及番木鱉堿等均在呂宋果、馬錢子等種子中存在。對反射過程進行破壞是其主要的中毒機制，可以將興奮擴散在整個脊髓當中而且具有十分強的強制性痙攣。馬錢子堿及番木鱉堿的結(jié)構(gòu)在熱處理后會受到不同程度的破壞，這是其炮制減毒的原理，所以在炮制這種中藥時應(yīng)采用熱處理的方法。

1.4 含秋水仙素類的中藥秋水仙堿素在山慈菇以及光慈菇的鱗莖中存在，染色體會因秋水仙堿素而在分裂中期停止，染色體在這樣的有絲分裂當中雖然可以縱裂，但不會出現(xiàn)細胞分裂的現(xiàn)象，因此導(dǎo)致染色體的加倍[4]。山慈菇經(jīng)過相關(guān)試驗表明，可以將體細胞遺傳損傷誘發(fā)出來，細胞遺傳物質(zhì)損傷也會因為山慈菇的誘發(fā)而產(chǎn)生。秋水仙素溶于水是其炮制減毒的原理，秋水仙素的含量會因為水處理而大大減少，從而促進其毒性的進一步降低。

2 含苷類毒性成分中藥的炮制減毒原理及致病機制

2.1 含強心苷類的中藥強心苷作為一種苷類，可以對心肌起到十分顯著的興奮作用，胃腸道方面是其中毒后的主要表現(xiàn)，在嚴重的情況下還會造成異位節(jié)律、心動過緩及傳導(dǎo)阻滯等情況，最后會因為循環(huán)衰竭及心室纖顫而致人死亡。目前在對強心苷類的中藥炮制方法研究還比較少，與其他藥物合用是防止其中毒的有效方法[5]。

2.2 含強心甾體類的中藥由蟾蜍的皮膚腺以及耳后腺分泌的白色漿液，可以作為非常重要的強心藥物，強心甾體類化合物是其強心成分的性質(zhì)。上腹部不適是其首發(fā)的中毒癥狀，之后會出現(xiàn)心悸、口唇青紫及惡性嘔吐的現(xiàn)象，在嚴重的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷及休克。目前還沒有專門針對這種藥的特殊炮制方法，需要進一步進行研究。

2.3 含皂苷類的中藥對局部具有清冽的刺激作用是其毒性的主要表現(xiàn)，同時還會對呼吸起到一定的抑制作用，并使心臟受到傷害。此外交感神經(jīng)會受到刺激，胃腸蠕動以及腸黏膜都會受到刺激，從而導(dǎo)致腹痛腹瀉。這一類中藥當中的皂苷類因為與醋酸之間的反應(yīng)而導(dǎo)致醋酸鹽的產(chǎn)生，從而使藥物的成分被改變，大大降低了毒性，同時還可以顯著增加療效[6]。

3 結(jié)束語

本文對中藥中各類毒性成分的中毒機制和炮制減毒原理進行分析和探究，認為需結(jié)合臨床應(yīng)用進行中藥炮制減毒研究，在對中藥飲片的毒性進行研究時需要以最終存在于進入人體前的狀態(tài)作為研究對象。對中藥進行應(yīng)用、開發(fā)及研究的重要內(nèi)容就是用實際客觀以及準確可靠的數(shù)據(jù)將中藥中的不良反應(yīng)闡述出來，這是一條必經(jīng)之路。筆者有理由相信，隨著研究的不斷深入，中藥在未來的發(fā)展過程中肯定會越走越遠。

[1] 周躍軍.淺議中藥的毒性[J].時珍國醫(yī)國藥,2001,12(3):194-195.

[2] 龍飛,次旦多吉,阿萍.奶制與砂制馬錢子的效果分析[J].華西藥學(xué)雜志,2011,26(1):57-58.

[3] 劉冰,龐慧民,陸培信,等.山慈菇生殖細胞遺傳毒性研究[J].長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2000,16(2):50-50.

[4] 陳遠輝.急性雷公藤中毒致心源性休克 3例報告[J].福建醫(yī)藥雜志,1999,21(3):56-56.

[5] 邱碧麗,程永現(xiàn),杜曉曦.強心苷中毒機制及規(guī)避措施[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(4):8-10.

[6] 原思道,王祝舉,程明.炮制對商陸飲片中主要毒性成分的影響[J].中國中藥雜志,1991,6(11):659-661.

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