馬春麗 張 軍

急性腦梗塞應用血栓通的臨床效果分析

馬春麗 張 軍

目的 研究分析在急性腦梗塞的臨床治療中應用血栓通的效果。方法在2010年12月至2012年1月我院共收治140例急性腦梗塞患者，將其隨機分兩組，觀察組使用500mg血栓通加入0.9%氯化鈉注射液250m l；而對照組使用20m l復方丹參注射液加入250m l 0.9%的氯化鈉注射液，治療兩個療程。結(jié)果對照組治療后有效率為78.6%，觀察組治療后有效率為 98.6%，明顯高于對照組，P＜0.05，兩組間的對比有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在急性腦梗塞的臨床治療中，血栓通的治療效果顯著，可作為主要推廣使用的藥物之一。

急性腦梗塞；血栓通；臨床效果

急性腦梗塞是臨床中常見的一種心腦血管疾病，多發(fā)于中老年群體，其發(fā)病突然、致死率高，且發(fā)病率日益升高，臨床中針對急性腦梗塞的治療方法較多，本文為分析討論血栓通在治療急性腦梗塞的療效，將2010年12月至2012年1月我院收治的 140例急性腦梗塞患者的臨床治療資料進行研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組資料來源于2010年12月至2012年1月我院收治的140例急性腦梗塞患者，其中有男91例，女49例；年齡為56～65歲，平均年齡為 59.8歲。依據(jù)我國腦血管疾病的相關(guān)診斷標準判定，全部符合急性腦梗塞臨床診斷標準。將其隨機分為觀察組與對照組，每組70例；兩組患者在年齡、性別方面沒有明顯的差異。對兩組患者進行血常規(guī)以及相關(guān)心血管疾病檢查，檢查結(jié)果為觀察組70例患者中冠心病6例，糖尿病20例，高血壓44例；對照組冠心病5例，糖尿病20例，高血壓45例。

1.2 治療方法兩組患者均為每日口服100mg阿司匹林一次，并且伴以胞二磷膽堿靜脈滴注，同時根據(jù)患者的不同身體情況分別進行血糖、血脂、血壓調(diào)節(jié)方面的給藥治療，并加以20%的甘露醇脫水。此外，觀察組每日治療使用500mg血栓通加入0.9%氯化鈉注射液 250m l，每天靜脈滴注一次；而對照組使用20m l復方丹參注射液加入250m l 0.9%的氯化鈉注射液，每天靜脈滴注一次；以上兩組均需治療兩個療程，14d為一個療程。

1.3 治療效果評價依據(jù)臨床學對于急性腦梗塞的治療效果標準評價，具體治療結(jié)果分為六種：死亡：治療后該患者死亡；惡化：治療后神經(jīng)功能損傷達到或超過18%；無效：治療后神經(jīng)功能缺損小于或等于17%；進步：治療后神經(jīng)功能缺損分值減少18%～45%；顯著進步：治療后神經(jīng)功能缺損分值減少46%～90%，生活基本達到自理，傷殘程度評級為1～3級；基本痊愈：治療后神經(jīng)功能缺損分值減少 91%～100%，患者可以正常工作或操持家務(wù)[1]。有效率=（進步+顯著進步+基本痊愈）/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計學方法使用通用的SPSS 13.0軟件進行χ2比較，檢驗水準依據(jù)為α=0.05，如果P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學方面意義[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩個療程的治療，觀察組無1例死亡、惡化，無效1例，進步3例，顯著進步9例，基本治愈57例，總有效率為98.6%；對照組惡化4例，無效11例，進步16例，顯著進步8例，基本痊愈31例，總有效率為 78.6%。兩組患者治療結(jié)果進行對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

依據(jù)心腦血管疾病的研究，缺血性腦血管疾病以及動脈硬化疾病的主要原因在于患者血液中血脂含量升高導致血液黏稠、血管壁附著物增多導致血管狹窄，從而引發(fā)血液流動能力減弱并出現(xiàn)凝固狀態(tài)[3]。治療急性腦梗阻的原理和依據(jù)在于減少血液凝滯，減少血管附著物、擴張血管以及降低血脂，改善患者的血液循環(huán)。在臨床治療中，為了去除或減少患者體內(nèi)的自由基，通常使用腦灌流的方法；同時該方法還可以在一定程度防止鈣離子細胞的內(nèi)流，防止患者的腦梗塞面積進一步擴大。對于急性腦梗塞的治療，通常會使用具有降血脂、擴張血管、溶栓、去纖維和抗凝結(jié)等主要功能的藥物。本次在觀察組中使用血栓通粉劑醫(yī)治急性腦梗塞患者，兩個療程治療后的有效率達到98.6%；而使用復方丹參的對照組有效率為78.6%。證明在急性腦梗塞的臨床治療當中，使用血栓通可以取得良好的治療效果。

血栓通粉劑是從中藥三七根部提取有效成分制成，這種藥物可以清除患者體內(nèi)的氧自由基，減少血液中的丙二醛，提高超氧化物歧化酶的活性；血栓通具有很強的溶栓功效，可以很好的擴張血管，降低血液黏稠度，且對于患者腦細胞的修復、暗區(qū)的縮小、加速梗阻區(qū)的血液循環(huán)均有顯著的療效。

[1] 曹林芝.注射用血檢通治療急性腦梗塞療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2012,21(7):71-71.

[2] 羅清艷.血檢通治療急性腦梗塞效果觀察[J].右江民族醫(yī)學院學報,2011,2s(2):194-195.

[3] 吳瑞,吳開東.血檢通治療急性腦梗塞的療效觀察[J].河南中醫(yī), 2009,23(10):66-67.

R743.33

A

1673-5846(2014)05-0206-02

牡丹江醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157000