邢玉瑞

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七情學說的發(fā)生學研究述評

邢玉瑞

陜西中醫(yī)學院，陜西 咸陽 712046

對七情學說發(fā)生學的研究，涉及到七情學說源流的時代劃分、不同歷史時期七情學說的發(fā)展、怒志理論的形成與發(fā)展、七情數(shù)目為“七”的理據(jù)考證等多個方面。雖然對七情學說發(fā)生、發(fā)展的歷史事實脈絡有了較為清晰的梳理與認識，但對不同歷史時期事實發(fā)生的所以然，即相關(guān)思想、文化、實踐基礎等尚缺乏深入研究，已經(jīng)開展的個別研究在邏輯與事理上尚顯牽強，此方面的研究還有待深入。

七情學說；發(fā)生學；述評

七情學說發(fā)生、發(fā)展的源流如何？在其發(fā)生、發(fā)展過程中受到了哪些理論與思維形態(tài)的影響？搞清這些問題，有助于把握七情學說的理論特點，更好地理解其理論內(nèi)涵并指導臨床實踐。故近年來有關(guān)七情學說的發(fā)生學研究受到中醫(yī)界的關(guān)注，現(xiàn)對該方面的研究狀況予以總結(jié)。

1 七情學說源流的時代劃分

一般認為七情學說的形成與發(fā)展萌芽于春秋戰(zhàn)國，初成于《內(nèi)經(jīng)》，定型于宋元，發(fā)展于明清，深入研究于當代。早在20世紀80年代，王米渠[1]將七情學說的形成與發(fā)展分為四期，即春秋戰(zhàn)國時代為諸子散載時期，《內(nèi)經(jīng)》時代為初步形成時期，宋金元時代為定型成熟時期，明清至今為繼續(xù)發(fā)展時期。其后的研究只是將明清與當代加以區(qū)分，基本沒有超出王氏的認識。如張紀梅[2]論七情學說的發(fā)展，認為大致上可以分為兩個不同的階段：零星論述階段（遠 古至公元前476年）和系統(tǒng)論述階段，后一階段又分為戰(zhàn)國至三國、兩晉至五代、宋金元時期與明清時期四個時段。也有學者[3]認為情志致病理論萌芽于春秋，奠基于戰(zhàn)國及兩漢，發(fā)展于晉五代十國，定型于宋金元時期，深化于明清時期，不斷完善于現(xiàn)代。

2 先秦諸子思想奠定基礎

張光霽等[4]認為，先秦諸子僅從哲學角度來論情，由于各家思想和目的不同，因此對情所下的定義及情感的分類也各不相同，分別有喜、怒、哀、樂或惻隱、羞惡、辭讓、是非四情說，喜、怒、憂、恐、哀五情說，好、惡、喜、怒、哀、樂六情說，以及喜、怒、憂、悲、好、憎、欲或喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲七情說等。韓成仁[5]也指出，對于七情的認識，歷史上哲學與醫(yī)學有不同的看法。按先秦時期的哲學思想，七情是人情，是人性的表現(xiàn)，誠如《荀子?正名》曰：“性之好惡喜怒哀樂，謂之情?！睆埌厝A[6]對中醫(yī)情志學說與荀子的情欲思想比較研究認為，《荀子》所論為“情欲”，中醫(yī)所論為“情志”，前者偏于“情”的社會學內(nèi)容，后者則側(cè)重于“情”的生物學內(nèi)容，若將二者結(jié)合起來，則可形成古代對情緒、情感過程的較完整的認識。劉洋[7]認為中醫(yī)學情志理論在基本認識上繼承了中國傳統(tǒng)文化尤其是儒家思想。秦漢以遠即創(chuàng)建了七情、六志、五氣、五性等名詞術(shù)語。明確情志一同，情動為志，志更偏重于情感表達，揭示了《內(nèi)經(jīng)》論述情感情緒重在五志的根源。天人相應，不同時間、氣象條件所帶來的環(huán)境改變可以影響人的情感變化；注意到社會境遇的改變程度，可以導致喜樂憂哀情感變化的性質(zhì)與程度，是《內(nèi)經(jīng)》貧富貴賤致脫精失營觀念的濫觴。建立了通過面貌行為判斷情志表達的方法，奠定了《內(nèi)經(jīng)》怒象判斷的依據(jù)。描述了“喜怒欲懼憂”的特征性行為心理，將其與氣關(guān)聯(lián)，稱作內(nèi)畜五氣，這種畜與藏、氣與性的關(guān)系，與《內(nèi)經(jīng)》“人有五藏化五氣，以生喜怒悲憂恐”的情志發(fā)生理論構(gòu)成了默契，構(gòu)建了情志與五方、五臟配伍的理論。提出情志表達缺乏正面意義的論述，情志表達難于控制，過節(jié)生害，成為病因的理念。申明情志中和的主張，奠定了中醫(yī)情志病因?qū)W的基礎和節(jié)喜怒戒慎患的情志養(yǎng)生觀。

3 《內(nèi)經(jīng)》確立七情學說之雛形

《內(nèi)經(jīng)》確立七情學說之雛形，可謂所有學者的共識。如張光霽等[4]明確指出，《內(nèi)經(jīng)》時期，將諸子論情時的“致病成害”之義引入醫(yī)學領域，其中的“五志”說和“九氣”論為后世醫(yī)家奠定了基礎，所以說《內(nèi)經(jīng)》時期七情學說已具雛形。楊巧芳[8]對《內(nèi)經(jīng)》情志致病理論的研究也認為，《內(nèi)經(jīng)》中有許多情志致病理論的相關(guān)論述，包括情志致病的規(guī)律、特點、社會因素、傳變規(guī)律、致病病種、致病機理等等各個方面，己經(jīng)形成了情志致病理論的雛形。鄭紅斌等[9]系統(tǒng)地整理、探討了《內(nèi)經(jīng)》七情內(nèi)傷病因理論，認為《內(nèi)經(jīng)》明確提出了七情病因的歸類，七情活動的生理基礎是以五臟為反應器官，精氣血津液為物質(zhì)，經(jīng)絡為通路，指出七情太過、不及和正氣虧虛是其致病的條件。歸納論述了七情致病特點為多傷及相應內(nèi)臟、可交互致病、可相應轉(zhuǎn)化、多傷心神、直接影響氣機，并分別論述了七情內(nèi)傷的致病性質(zhì)。李如輝等[10]探討認為“形與神俱”觀念的發(fā)生乃“腎藏志、應驚恐”發(fā)生學研究的起點，《內(nèi)經(jīng)》“腎藏志”之“志”所指系狹義之志，即意志及記憶，“腎藏志”理論的發(fā)生以“腎藏精”理論為基礎，有賴于“主體思維”方法對意志與行為關(guān)系的把握，同時，對健忘的治療反證亦是歸納“腎藏志”的依據(jù)之一。驚恐并屬于腎，對驚恐太過致病征象的觀察，以及情志相勝法實踐對 腎-恐（驚）配式合理性、科學性的證實，是“腎應驚恐”理論賴以發(fā)生的主要途徑。

4 《內(nèi)經(jīng)》以降歷代醫(yī)家的發(fā)揮

楊巧芳[8]總結(jié)了歷代醫(yī)家對《內(nèi)經(jīng)》情志致病理論的發(fā)揮，認為醫(yī)家學術(shù)思想受所處的歷史時代背景、所在的地域、所擅長診治疾病的影響，對情志致病的理解和發(fā)揮也具有一定的特點和特色，但并不一定完善。如王冰的“五志甚則自傷，過用病生”；陳無擇的“七情為內(nèi)所因，各隨本臟所傷”；劉完素的“情之所傷，皆屬火熱”；張子和的“五志所發(fā)，皆從心造”；李東垣的“七情所傷，皆損元氣”；朱丹溪的“人身諸病，多生于郁”；張介賓的“情志之傷，從心而發(fā)”；李中梓的“婦人之病，易傷七情”；葉桂的“七情之郁，總由乎心”；沈金鰲的“七情之傷，發(fā)而過其節(jié)也”；費伯雄的“七情之傷，必歸于心”等等。李成衛(wèi)等[11]分析七情病因概念的形成，發(fā)現(xiàn)陳無擇“七情”，六個（怒、喜、悲、恐、驚、思）來自《素問?舉痛論》“九氣”,一個（憂）來自《諸病源候論?七氣候》“七氣”，變“氣”為情、其數(shù)為七，是仿《禮記?禮運》“七情”，而宋明理學心性論是“七情”病因概念形成的指導思想。祿穎等[12]分析《三因極一病證方論》七情學說特點，指出陳無擇明確提出了“七情”病因，強調(diào)七情致病的廣泛性，重視氣機及虛實在七情致病和治療中的重要作用，同時注重疾病的情志調(diào)養(yǎng)?？芍^中醫(yī)病因?qū)W的一個突破性貢獻，成為七情學說成熟的里程碑。張光霽等[4]也認為，陳無擇總結(jié)前人理論，創(chuàng)“三因說”，并且明確提出“七情”概念，將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚作為七情之具體內(nèi)容，七情學說至此定型成熟。郝志等[13]對朱丹溪情志理論的分析與比較研究認為，朱丹溪注重情志疾病研究，除用氣機紊亂理論闡述情志致病之病機外，還用“相火”的概念完善了中醫(yī)心理疾病之病機，與西方現(xiàn)代心理學的觀點頗類似。李宇濤等[14]對張介賓有關(guān)情志的認識進行了系統(tǒng)梳理，涉及到對情、志、情志的不同認識，指出張介賓認為當外界事物影響人時，人具有主觀反應性，并能根據(jù)主觀好惡而產(chǎn)生相應的七情反應。情可分8種，強調(diào)七情外尚有“畏”，且畏由恐而生。志分兩類，一是對“喜、怒、思（或悲）、憂、恐”的概括或統(tǒng)稱，如“五志”、“情志”之類；另一類是在內(nèi)心有一定傾向的基礎上產(chǎn)生的比較堅定的意向，如“志意”、“意志”。在張介賓看來，七情之“情”與五志之“志”本質(zhì)相同，故統(tǒng)稱為情志。情志是神的一種，由心神化生，其本質(zhì)就是情。

5 怒志理論的形成與發(fā)展

怒志理論的形成與發(fā)展得到了個別學者的關(guān)注，如李強等[15]從病因病機和治法方藥方面對歷代醫(yī)家醫(yī)著中有關(guān)“怒”的論述歸類闡述，認為《周禮》首次提出包含“怒”在內(nèi)的情志活動太過會損害健康，導致疾病?！秴问洗呵铩返南嚓P(guān)論述對后世七情之怒病因?qū)W說的形成也有所影響?！秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)怒致病規(guī)律可概括為怒為內(nèi)所傷、怒傷氣、怒傷陰、怒傷心、怒傷腎、怒傷肝等6個方面。并列舉了《難經(jīng)》、孫思邈、陳無擇、金元四大家以及明代張介賓等有關(guān)對怒的認識。張嵐等[16]較為系統(tǒng)地梳理了怒志理論的發(fā)展概況，認為秦漢三國時期是怒志理論的初步形成階段，《內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)論述標志著怒志理論的初步形成，經(jīng)歷了晉至隋唐的縱深發(fā)展，宋金元醫(yī)家的融會貫通，明清醫(yī)家的深入實踐，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不斷整理與闡發(fā)，從理論到實踐，從病因、病證、藥物療法到情志療法，內(nèi)容涵蓋廣泛，而中國傳統(tǒng)的心身一元論的思想貫穿始終?！芭瓊巍薄ⅰ芭瓌t氣上”是怒致病機制的簡要概括，“從肝論治”是醫(yī)治怒病的主要法則。

6 七情數(shù)目為“七”的理據(jù)考證

張光霽等[17]對“七情”中“七”的由來做了考證，認為這一數(shù)目的確定是同時受到了儒家思想、包括《禮記》在內(nèi)的時代文風、醫(yī)家以七論病方式以及陳無擇推崇經(jīng)典思想的影響。喬明琦等[18]通過對陳無擇治學根柢、學術(shù)風格的考察，也認為陳無擇把情定為“七”是受漢代以來“七體”文風與《難經(jīng)》以降“以七論病”思路影響的結(jié)果，所選七種情志是遙承《內(nèi)經(jīng)》九氣致病論述與其臨床實踐結(jié)合的產(chǎn)物，七情屬于基本情緒范疇，是由種族進化所形成的人類共有的情緒，七情學說的科學價值在于抓住了人類的基本情緒，把握了情志與臟腑相應的關(guān)系，符合理論簡潔性要求。師曼[19]則從認知語言學的角度詮釋七情的合理性，人有各種各樣的情感，為什么最終總結(jié)為七種，而不是八種或者九種、六種，是因為相對來說，“七情”充分利用了人的短時記憶的最大容量，它的表達力更強、更有效。韓晶杰[20]認為“七情”的名稱經(jīng)歷了四情、五情、六情、七情等不同稱謂的演變過程，最終確定為七情，可能受到以下3個方面因素的影響：一是肺有兩葉、腎有兩枚，心、肝、脾各為一的解剖知識；二是河圖中心火成數(shù)謂七，心主神明，主宰七情的變化；三是從臨床實踐的角度看，由于七情在女子表現(xiàn)得尤為突出，故以女子發(fā)育生殖的基數(shù)“七”命名。但用五臟解剖、河圖術(shù)數(shù)等解釋七情之所以為“七”，缺乏應有的理據(jù)，有牽強附會之嫌。

7 小結(jié)

縱觀對七情學說發(fā)生學的研究，可以說先秦諸子之論奠定了思想基礎，《內(nèi)經(jīng)》確立了七情學說的雛形，宋代陳無擇首倡七情內(nèi)傷病因論，明代張介賓首先提出情志病因及情志病證之名，歷代其他醫(yī)家多有所發(fā)揮補充。雖然對七情學說發(fā)生、發(fā)展的歷史事實脈絡有了較為清晰的梳理與認識，但對不同歷史時期事實發(fā)生的所以然，即相關(guān)思想、文化、實踐基礎等尚缺乏深入研究，已經(jīng)開展的個別研究在邏輯與事理上尚顯牽強，七情學說的發(fā)生學研究還有待深入。

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A Research Review on Genesis of Seven Emotions Theory

Xing Yurui

(Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang Shaanxi 712046, China)

The researches of occurrence of seven emotions theory involvethe following aspects: origin periodizationof seven emotions theory; the development of the theory in different times; the formation and development of the anger emotion theory; textual research of the seven emotions number "seven". Although reviews and understanding of the occurrence and development of seven emotions theory are clear, there are some problems in the facts of different historical periods, i.e., relevant thoughts, culture, and practice basis. Individual studies which have been carried out are still lack of logic and reason, so the researches in this area still need further digging.

seven emotions theory; genesis; review

10.3969/j.issn.2095-5707.2014.04.001

國家重點基礎研究發(fā)展計劃（“973”計劃）（2013CB532002）

邢玉瑞，教授，研究方向：中醫(yī)理論與方法論研究。E-mail: xingyurui@163.com

（2014-03-19，編輯：張華敏）