齊麗娟

舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值

齊麗娟

目的 對(duì)舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法選擇于2012年6月至2013年10月在我院進(jìn)行急性心肌梗死治療的老年患者 70例，將其分為兩組，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果對(duì)照組患者住院時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者5例失眠，7例便秘，5例腹脹，11例腰酸背痛；觀察組4例失眠，3例便秘，7例腹脹，8例腰酸背痛，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年急性心肌梗死患者行舒適護(hù)理能夠縮短患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

舒適護(hù)理；老年急性心肌梗死；應(yīng)用價(jià)值

急性心肌梗死屬于臨床上非常普遍的心血管疾病，具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，臨床存在一定的治療難度，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響，為使患者預(yù)后得到有效改善，在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)須進(jìn)行舒適護(hù)理，本研究對(duì)舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇70例于2012年6月至2013年 10月在我院進(jìn)行急性心肌梗死治療的老年患者，女21例，男49例，年齡43～84歲，平均年齡（67±6）歲。所有患者均經(jīng)臨床確診，其中21例下壁梗死，37例前壁梗死，12例其他部位梗死。將所有隨機(jī)患者分為兩組，對(duì)照組20例，觀察組50例，兩組患者病情、性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以舒適護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 急性心肌梗死患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼、絕望等不良情緒，會(huì)對(duì)病情的發(fā)展變化產(chǎn)生不良影響，護(hù)理人員需耐心與患者溝通，通過(guò)誘導(dǎo)、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)等方式調(diào)整患者心態(tài)，向患者講解病情及治療方面的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)自身病情更為全面地了解，明確接受治療對(duì)于改善和優(yōu)化自身身體素質(zhì)和生活質(zhì)量有重要作用[1]。

1.2.2 體位護(hù)理 急性期患者要保證充足的休息，囑患者絕對(duì)臥床，使患者明了臥床具有縮小梗死范圍、減少心肌耗氧量及減輕心臟負(fù)荷的作用。協(xié)助患者進(jìn)行排便、洗漱、翻身等日?；顒?dòng)，按照患者要求進(jìn)行體位變換[2]。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理 營(yíng)造溫馨和諧的病房環(huán)境，做好衛(wèi)生清潔工作，經(jīng)常開窗通風(fēng)，定時(shí)進(jìn)行床單、被褥的更換，保證治療及護(hù)理活動(dòng)的合理性，避免打擾患者休息和睡眠[3]。

1.2.4 飲食護(hù)理 給予患者低脂、低鈉、無(wú)刺激性易消化食物，少食多餐，規(guī)律飲食，避免加重心臟負(fù)荷，待患者病情趨于穩(wěn)定后可給予粗纖維食物。

1.2.5 疼痛護(hù)理 遵醫(yī)囑進(jìn)行嗎啡、杜冷丁等止痛劑的應(yīng)用，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行硝酸酯類藥物及吸氧等治療以使患者不適感迅速得到緩解[4]。

1.2.7 心電監(jiān)護(hù)、吸氧護(hù)理 根據(jù)患者胸痛和胸悶程度選擇合適的氧流量，急性期患者氧流量為 4～6L/min，病情得到控制后則調(diào)整為 3～4L/min。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，妥善固定導(dǎo)聯(lián)線，定時(shí)更換電極，減輕皮膚過(guò)敏等不適感。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間進(jìn)行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS 13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間比較對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為（17.0±1.3）d，觀察組患者平均住院時(shí)間為（10.1 ±1.1）d，兩組患者住院時(shí)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較對(duì)照組20例患者中患者5例失眠，7例便秘，5例腹脹，11例腰酸背痛；觀察組50例患者中4例失眠，3例便秘，7例腹脹，8例腰酸背痛。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

舒適護(hù)理能夠推動(dòng)良好醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系的建立，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，并增加患者對(duì)自身病情的了解，提高患者治療積極性和護(hù)理配合度，轉(zhuǎn)變治療觀念，變被動(dòng)治療為主動(dòng)治療，能有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，并推動(dòng)治療和康復(fù)過(guò)程的順利進(jìn)行。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的住院時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，對(duì)老年急性心肌梗死患者行舒適護(hù)理有利于推動(dòng)治療過(guò)程的順利進(jìn)行，能有效縮短患者的治療和康復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者痛苦，從而減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。

[1] 黃敏.舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(20):32-34.

[2] 黃吉鳳,代芬,張藝.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,30(2):332-333.

[3] 李莉,黃萱.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(15):51-52.

[4] 劉艷紅.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2012,35(15):284-285.

R473.5

A

1673-5846(2014)05-0165-02

濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院，河南濮陽(yáng) 457000

齊麗娟（1984.8-），本科學(xué)歷，主管護(hù)師。